Hinder i folkhälsoarbetet - Statens folkhälsoinstitut
Hinder i folkhälsoarbetet - Statens folkhälsoinstitut
Hinder i folkhälsoarbetet - Statens folkhälsoinstitut
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
genoM att arbeta hälsofrämjande skapar aktörer i samhället förutsättningar för<br />
goda livsmiljöer och levnadsvanor, vilket i sin tur minskar risken för sjukdom. En<br />
hälsofrämjande och förebyggande hälso- och sjukvård stödjer medborgarna att<br />
själva förebygga sina sjukdomar. Färre och mindre allvarliga sjukdomar är dock inte<br />
endast en vinst för individerna utan även för samhället, och med en hälsofrämjande<br />
hälso- och sjukvård kan bland annat sjukvården på sikt minska sina kostnader.<br />
I Västerbotten har ett framgångsrikt projekt drivits med målet att minska risken<br />
för att invånarna ska drabbas av hjärt- och kärlsjukdomar, stroke och diabetes.<br />
Modellen har visat att ekonomiska investeringar på sikt kan minska samhällets<br />
kostnader. Nedan följer en närmare beskrivning av Västerbottens interventionsprogram<br />
(VIP) samt dess effekt på befolkningen och hälsan. Det finns även andra<br />
regioner i Sverige som bedriver hälsofrämjande hälso- och sjukvård med fokus på<br />
att minska risken för de sjukdomar som är kopplade till levnadsvanor, men de projekten<br />
har inte utvärderats på samma systematiska sätt som det här.<br />
Västerbottensmodellen<br />
bakgrund västerbottens interventionsprogram<br />
Landstingen i Västerbotten och Norrbotten gick 1985 med i projektet ”Multinational<br />
Monitoring of Trends and Determinants in Cardiovascular Disease” (MONICA)<br />
som initierades av WHO. Syftet med MONICA var att kartlägga förekomsten av<br />
och trender i riskfaktorer för hjärt- och kärlsjukdomar och diabetes. WHO avslutade<br />
sitt åtagande i projektet år 1995, men de två nordliga landstingen fortsatte sitt<br />
samarbete med att registrera samtliga i åldrarna 25–75 år som drabbades av stroke<br />
eller hjärtinfarkt samt utvecklingen av riskfaktorer i befolkningen. Totalt har de<br />
genomfört sex undersökningar av ett tvärsnitt av befolkningen, den senaste år 2009<br />
(Västerbottens läns landsting & Norbottens läns landsting, 2006)<br />
Arbetet med MONICA-projektet visade att männen i Norsjö kommun hade en<br />
betydligt högre dödlighet i hjärt- och kärlsjukdomar jämfört med resten av Sverige.<br />
En engagerad distriktsläkare beslöt sig för att agera och initierade VIP med utgångspunkt<br />
i just Norsjö kommun. Interventionen startade 1985 och involverade hela<br />
samhället, allt från skola och åldringsvård till offentliga och privata företagare<br />
och kommunalpolitiker. Man ordnade flera möten för befolkningen med undervisning<br />
om riskfaktorer för hjärt- och kärlsjukdomar, och förståelsen ökade. Målet<br />
var ett preventivt hälsoarbete och interventionerna genomfördes i det dagliga<br />
livet (Norberg, Wall, Boman, & Weinehall, 2010; Weinehall, Hellsten, Boman, &<br />
Hallmans, 2001). Se även faktaruta 2 som beskriver programmets åtgärder mer i<br />
detalj.<br />
40 H I N D E R I F O L K H Ä L S O A R B E T E T O C H VÄ G A R F Ö R B I