Hinder i folkhälsoarbetet - Statens folkhälsoinstitut

Identifierade hinder exempel 3
Det finns olika hinder för kommunala satsningar på sociala verksamheter. Ett problem
är att beslut om åtgärder ibland saknar ett samhällsekonomiskt underlag med
beräkningar som tar upp alla berörda aktörers kostnader, och ett annat problem är
att satsningar på sociala verksamheter minskar andra samhällsaktörers kostnader
snarare än kommunens. I den kommunala budgeten kan satsningen uppfattas som
en stor omkostnad om man bara ser till den egna budgeten. Ser man i stället till
kostnaderna för samtliga aktörer innebär det en vinst att satsa på sociala kooperativ
i stället för att lägga ner dem. För att få ett bra beslutsunderlag behövs alltså kostnadsberäkningar
och konsekvensbedömningar för olika handlingsalternativ som
också inkluderar kostnaderna för alla aktörer. I dag finns det dock ingen funktion
som har ansvar för att analysera de samlade ekonomiska konsekvenserna för alla
berörda aktörer. Det är ett hinder som kan leda till beslut om att inte sätta in tidiga
och förebyggande åtgärder.
Exemplet ovan visar att en kommunal satsning på sociala arbetskooperativ
minskar samhällskostnaderna på både kort och lång sikt. Ett kooperativ ger alltså
påfallande stora och positiva effekter, men de är i huvudsak osynliga i traditionell
offentlig bokföring och redovisning. För att kommunerna ska våga satsa på sociala
verksamheter som arbetskooperativ behöver de goda beslutsunderlag med kostnadsberäkningar.
Samtidigt behöver de ett ekonomiskt styrsätt som gynnar långsiktiga
investeringar och som tar hänsyn till kostnaderna för alla de berörda aktörerna.
Detta förutsätter i sin tur en god samverkan mellan dessa aktörer.
38 H I N D E R I F O L K H Ä L S O A R B E T E T O C H VÄ G A R F Ö R B I