fri tandvård till unga vuxna 20-21 år 2011 - Västra Götalandsregionen

Hälso- och sjukvårdsavdelningen
Tandvårdsenheten
Rapport
2012-11-06
FRI TANDVÅRD TILL UNGA VUXNA 20-21 ÅR 2011
Inledning
Fullmäktige beslöt 2006 att åldersgränsen i Västra Götalandsregionen för den fria
tandvården till barn och ungdomar skulle flyttas. Många unga vuxna byter bostadsort
för studier eller arbete och tandvården blir helt enkelt inte av eller anses för dyr och
målet var att ändra på det.
Fri tandvård till unga vuxna infördes 2008 genom att alla ungdomar födda 1998 fick
erbjudande om fri tandvård. Reformen utökades 2009 så att samma åldersgrupp och
efterkommande fick fri tandvård till och med det år de fyllde 21 år. 2012 tillfördes
ytterligare en åldersgupp till och med det år som den unga vuxna fyllt 22 år.
Via Försäkringskassan fick vi information att det var ca 30 % av unga vuxna, 20
och/eller 21 år, som hade blivit undersökta 2007 och betalat för sin tandvård som
vuxna. Syftet med reformen var framför allt ge den unga vuxna möjlighet att behålla
sin tandvårdskontakt även en bit in i vuxenlivet och att öka andelen som verkligen
kommer till tandvård.
Hur har reformen lyckats? Är det fler som besöker tandvård i dag och hur ser
tandhälsan ut.
Regelverk och vårdgivare
Under 2008 byggdes reformen upp och det var ett antal åtgärder som behövde
genomföras för att få det nya vårdsystemet att fungera:
• Riktlinjer för fri tandvård till unga vuxna
• Avtal med vårdgivare för rätt att utföra fri tandvård till unga vuxna
• Övergång från barn och ungdomstandvård vad avser listningsrutiner
• Specialisttandvårdens samfinansiering med statens tandvårdsstöd
Antal vårdgivare som regionen har tecknat avtal om förlängd fri allmäntandvård är
idag 203 st och Folktandvården är den enskilt största vårdgivaren.
År Antal
2009 163
2012 203
Cirka 10 % av de unga vuxna har valt att få sina undersökningar hos privattandvård
2011 och resterande har valt Folktandvården.
Vårdgivare
FTV PT Totalt
2011
% % antal
Undersökta 90,5 9,5 28 100
1(3)

Allmäntandvård
Ersättningen till vårdgivarna är kapiterad och betalas ut i 1/12 delar. 2011 betalade
regionen 723 kr per listad individ samtidigt som patientens allmänna tandvårdsbidrag
från Försäkringskassan tillfallit vårdgivaren som delbetalning av vården. Totat
betalades det ut 32 013 748 kr, fördelat 30 296 280 kr till Folktandvården och 1 717
468 kr till privata år 2011.
Täckningsgrad och Undersökningar
Det fanns 46 049 folkbokförda 20-21 åringar av vilka 28 100 individer undersöktes
2011. Det innebär en täckningsgrad på 61 % åldersgruppen, och ska jämföras med
ovan beskrivna data från 2007 på 30 %. Vi ser här en fördubbling av antalet
undersökta på 4 år.
20 000
15 000
10 000
5 000
0
Undersökta av tandläkare eller tandhygienist som 20
respektive 21 åring 2011
Tandläkare Tandhygienist
Diagrammet visar antalet undersökta 20- respektive 21 åringar per behandlarkategori.
Tandläkare undersöker i mycket större grad 20-åringar än tandhygienister, trots att alla
som lämnar den fria barn- och ungdomstandvården som 19-åring redan är undersökta
av tandläkare föregående år.
Riskgrupp
I samband med undersökning ska patientens risk att utveckla sjukdom till nästa
undersökningstillfälle skattas. Som framgår av diagram nedan var det 11 % av
gruppen som bedömdes tillhöra gruppen med hög risk att utveckla oral sjukdom.
26%
Riskgruppstillhörighet för undersökta 20-21 åringar 2011
11%
Specialisttandvård
63%
Folktandvården utför all specialisttandvård och en individuell faktura med redovisning
av utförda åtgärder går till Tandvårdsenheten för utbetalning. Försäkringskassans
högkostnadsskydd tas i anspråk vid behandlingskostnader över 3 000 kronor mot
referensprislistan. Regionen övertar på det viset patientens kostnad och patienten får
en fri tandvård. Försäkringskassan har inte haft något att invända mot detta under de
fyra år som reformen funnits. Under innevarande år, 2012, har Försäkringskassan
ifrågasatt samfinansiering och Tandvårdsenheten och kassan utreder för närvarande
frågan.
20 år
21 år
Risk 1
Risk 2
Risk 3
2(3)

Specialisttandvård, 20-21 åringar 2011. Andel per specialitet
Pedodonti
Parodontologi
Protetik
Sjukhustandvård
Röntgen
Bettfysiologi
Endodonti Käkkirurgi
Ortodonti
Den genomsnittliga behandlingskostnaden för 20-21 åringars specialisttandvård var
4 536 kronor. Totalt utbetalades 12 287 704 kronor för specialisttandvård för 2 709
patienter.
Tandhälsa
Det är uppenbart att det finns ett behov av tandvård även efter den organiserade barn
och ungdomstandvården. I diagrammet nedan, som beskriver hur antalet skadade eller
fyllda tänder fördelas i % av gruppen, ser vi att det finns en skillnad i tandhälsa mellan
19 och 21 åringar 2011. Andelen individer som är helt kariesfria är 33 % hos 19
åringarna 2011 och 26 % hos 21 åringarna. Tandhälsans utveckling följs på samma
sätt som för barn och ungdomstandvård och redovisas i regionens verksamhetsanalys
och till HSU.
35,0%
30,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
Sammanfattning
Reformen fri tandvård till unga vuxna har fungerat sedan 2008 med ett successivt
införande. Antal vårdgivare som regionen har tecknat avtal om förlängd fri
allmäntandvård är idag 203 st och Folktandvården är den enskilt största vårdgivaren.
Cirka 10 % av de unga vuxna har valt att få sina undersökningar hos privattandvård
och resterande har valt Folktandvården.
Antalet undersökta var 28 100 individer 2011 och andelen har ökat från 30 % till 60 %
av åldersgruppen vilket innebär en fördubbling av antalet undersökta på 4 år. 2 700
patienter fick också specialisttandvård. Antalet skadade eller fyllda tänder är fler hos
gruppen 20-21 åringar vilket tyder på att det finns ett tydligt behov av tandvård i
åldersgruppen.
2012-11-06
Ann-Marie Olhede
Tandvårdschef
DFT 2011 - totalt
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
21 åringar
19 åringar
3(3)