fri tandvård till unga vuxna 20-21 år 2011 - Västra Götalandsregionen
fri tandvård till unga vuxna 20-21 år 2011 - Västra Götalandsregionen
fri tandvård till unga vuxna 20-21 år 2011 - Västra Götalandsregionen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Hälso- och sjukv<strong>år</strong>dsavdelningen<br />
Tandv<strong>år</strong>dsenheten<br />
Rapport<br />
<strong>20</strong>12-11-06<br />
FRI TANDVÅRD TILL UNGA VUXNA <strong>20</strong>-<strong>21</strong> ÅR <strong>20</strong>11<br />
Inledning<br />
Fullmäktige beslöt <strong>20</strong>06 att åldersgränsen i <strong>Västra</strong> <strong>Götalandsregionen</strong> för den <strong>fri</strong>a<br />
<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>en <strong>till</strong> barn och ungdomar skulle flyttas. Många <strong>unga</strong> <strong>vuxna</strong> byter bostadsort<br />
för studier eller arbete och <strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>en blir helt enkelt inte av eller anses för dyr och<br />
målet var att ändra på det.<br />
Fri <strong>tandv<strong>år</strong>d</strong> <strong>till</strong> <strong>unga</strong> <strong>vuxna</strong> infördes <strong>20</strong>08 genom att alla ungdomar födda 1998 fick<br />
erbjudande om <strong>fri</strong> <strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>. Reformen utökades <strong>20</strong>09 så att samma åldersgrupp och<br />
efterkommande fick <strong>fri</strong> <strong>tandv<strong>år</strong>d</strong> <strong>till</strong> och med det <strong>år</strong> de fyllde <strong>21</strong> <strong>år</strong>. <strong>20</strong>12 <strong>till</strong>fördes<br />
ytterligare en åldersgupp <strong>till</strong> och med det <strong>år</strong> som den <strong>unga</strong> <strong>vuxna</strong> fyllt 22 <strong>år</strong>.<br />
Via Försäkringskassan fick vi information att det var ca 30 % av <strong>unga</strong> <strong>vuxna</strong>, <strong>20</strong><br />
och/eller <strong>21</strong> <strong>år</strong>, som hade blivit undersökta <strong>20</strong>07 och betalat för sin <strong>tandv<strong>år</strong>d</strong> som<br />
<strong>vuxna</strong>. Syftet med reformen var framför allt ge den <strong>unga</strong> <strong>vuxna</strong> möjlighet att behålla<br />
sin <strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>skontakt även en bit in i vuxenlivet och att öka andelen som verkligen<br />
kommer <strong>till</strong> <strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>.<br />
Hur har reformen lyckats? Är det fler som besöker <strong>tandv<strong>år</strong>d</strong> i dag och hur ser<br />
tandhälsan ut.<br />
Regelverk och v<strong>år</strong>dgivare<br />
Under <strong>20</strong>08 byggdes reformen upp och det var ett antal åtgärder som behövde<br />
genomföras för att få det nya v<strong>år</strong>dsystemet att fungera:<br />
• Riktlinjer för <strong>fri</strong> <strong>tandv<strong>år</strong>d</strong> <strong>till</strong> <strong>unga</strong> <strong>vuxna</strong><br />
• Avtal med v<strong>år</strong>dgivare för rätt att utföra <strong>fri</strong> <strong>tandv<strong>år</strong>d</strong> <strong>till</strong> <strong>unga</strong> <strong>vuxna</strong><br />
• Övergång från barn och ungdoms<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong> vad avser listningsrutiner<br />
• Specialist<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>ens samfinansiering med statens <strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>sstöd<br />
Antal v<strong>år</strong>dgivare som regionen har tecknat avtal om förlängd <strong>fri</strong> allmän<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong> är<br />
idag <strong>20</strong>3 st och Folk<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>en är den enskilt största v<strong>år</strong>dgivaren.<br />
År Antal<br />
<strong>20</strong>09 163<br />
<strong>20</strong>12 <strong>20</strong>3<br />
Cirka 10 % av de <strong>unga</strong> <strong>vuxna</strong> har valt att få sina undersökningar hos privat<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong><br />
<strong>20</strong>11 och resterande har valt Folk<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>en.<br />
V<strong>år</strong>dgivare<br />
FTV PT Totalt<br />
<strong>20</strong>11<br />
% % antal<br />
Undersökta 90,5 9,5 28 100<br />
1(3)
Allmän<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong><br />
Ersättningen <strong>till</strong> v<strong>år</strong>dgivarna är kapiterad och betalas ut i 1/12 delar. <strong>20</strong>11 betalade<br />
regionen 723 kr per listad individ samtidigt som patientens allmänna <strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>sbidrag<br />
från Försäkringskassan <strong>till</strong>fallit v<strong>år</strong>dgivaren som delbetalning av v<strong>år</strong>den. Totat<br />
betalades det ut 32 013 748 kr, fördelat 30 296 280 kr <strong>till</strong> Folk<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>en och 1 717<br />
468 kr <strong>till</strong> privata <strong>år</strong> <strong>20</strong>11.<br />
Täckningsgrad och Undersökningar<br />
Det fanns 46 049 folkbokförda <strong>20</strong>-<strong>21</strong> <strong>år</strong>ingar av vilka 28 100 individer undersöktes<br />
<strong>20</strong>11. Det innebär en täckningsgrad på 61 % åldersgruppen, och ska jämföras med<br />
ovan beskrivna data från <strong>20</strong>07 på 30 %. Vi ser här en fördubbling av antalet<br />
undersökta på 4 <strong>år</strong>.<br />
<strong>20</strong> 000<br />
15 000<br />
10 000<br />
5 000<br />
0<br />
Undersökta av tandläkare eller tandhygienist som <strong>20</strong><br />
respektive <strong>21</strong> <strong>år</strong>ing <strong>20</strong>11<br />
Tandläkare Tandhygienist<br />
Diagrammet visar antalet undersökta <strong>20</strong>- respektive <strong>21</strong> <strong>år</strong>ingar per behandlarkategori.<br />
Tandläkare undersöker i mycket större grad <strong>20</strong>-<strong>år</strong>ingar än tandhygienister, trots att alla<br />
som lämnar den <strong>fri</strong>a barn- och ungdoms<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>en som 19-<strong>år</strong>ing redan är undersökta<br />
av tandläkare föregående <strong>år</strong>.<br />
Riskgrupp<br />
I samband med undersökning ska patientens risk att utveckla sjukdom <strong>till</strong> nästa<br />
undersöknings<strong>till</strong>fälle skattas. Som framg<strong>år</strong> av diagram nedan var det 11 % av<br />
gruppen som bedömdes <strong>till</strong>höra gruppen med hög risk att utveckla oral sjukdom.<br />
26%<br />
Riskgrupps<strong>till</strong>hörighet för undersökta <strong>20</strong>-<strong>21</strong> <strong>år</strong>ingar <strong>20</strong>11<br />
11%<br />
Specialist<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong><br />
63%<br />
Folk<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>en utför all specialist<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong> och en individuell faktura med redovisning<br />
av utförda åtgärder g<strong>år</strong> <strong>till</strong> Tandv<strong>år</strong>dsenheten för utbetalning. Försäkringskassans<br />
högkostnadsskydd tas i anspråk vid behandlingskostnader över 3 000 kronor mot<br />
referensprislistan. Regionen övertar på det viset patientens kostnad och patienten f<strong>år</strong><br />
en <strong>fri</strong> <strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>. Försäkringskassan har inte haft något att invända mot detta under de<br />
fyra <strong>år</strong> som reformen funnits. Under innevarande <strong>år</strong>, <strong>20</strong>12, har Försäkringskassan<br />
ifrågasatt samfinansiering och Tandv<strong>år</strong>dsenheten och kassan utreder för närvarande<br />
frågan.<br />
<strong>20</strong> <strong>år</strong><br />
<strong>21</strong> <strong>år</strong><br />
Risk 1<br />
Risk 2<br />
Risk 3<br />
2(3)
Specialist<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>, <strong>20</strong>-<strong>21</strong> <strong>år</strong>ingar <strong>20</strong>11. Andel per specialitet<br />
Pedodonti<br />
Parodontologi<br />
Protetik<br />
Sjukhus<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong><br />
Röntgen<br />
Bettfysiologi<br />
Endodonti Käkkirurgi<br />
Ortodonti<br />
Den genomsnittliga behandlingskostnaden för <strong>20</strong>-<strong>21</strong> <strong>år</strong>ingars specialist<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong> var<br />
4 536 kronor. Totalt utbetalades 12 287 704 kronor för specialist<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong> för 2 709<br />
patienter.<br />
Tandhälsa<br />
Det är uppenbart att det finns ett behov av <strong>tandv<strong>år</strong>d</strong> även efter den organiserade barn<br />
och ungdoms<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>en. I diagrammet nedan, som beskriver hur antalet skadade eller<br />
fyllda tänder fördelas i % av gruppen, ser vi att det finns en skillnad i tandhälsa mellan<br />
19 och <strong>21</strong> <strong>år</strong>ingar <strong>20</strong>11. Andelen individer som är helt karies<strong>fri</strong>a är 33 % hos 19<br />
<strong>år</strong>ingarna <strong>20</strong>11 och 26 % hos <strong>21</strong> <strong>år</strong>ingarna. Tandhälsans utveckling följs på samma<br />
sätt som för barn och ungdoms<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong> och redovisas i regionens verksamhetsanalys<br />
och <strong>till</strong> HSU.<br />
35,0%<br />
30,0%<br />
25,0%<br />
<strong>20</strong>,0%<br />
15,0%<br />
10,0%<br />
5,0%<br />
0,0%<br />
Sammanfattning<br />
Reformen <strong>fri</strong> <strong>tandv<strong>år</strong>d</strong> <strong>till</strong> <strong>unga</strong> <strong>vuxna</strong> har fungerat sedan <strong>20</strong>08 med ett successivt<br />
införande. Antal v<strong>år</strong>dgivare som regionen har tecknat avtal om förlängd <strong>fri</strong><br />
allmän<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong> är idag <strong>20</strong>3 st och Folk<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>en är den enskilt största v<strong>år</strong>dgivaren.<br />
Cirka 10 % av de <strong>unga</strong> <strong>vuxna</strong> har valt att få sina undersökningar hos privat<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong><br />
och resterande har valt Folk<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>en.<br />
Antalet undersökta var 28 100 individer <strong>20</strong>11 och andelen har ökat från 30 % <strong>till</strong> 60 %<br />
av åldersgruppen vilket innebär en fördubbling av antalet undersökta på 4 <strong>år</strong>. 2 700<br />
patienter fick också specialist<strong>tandv<strong>år</strong>d</strong>. Antalet skadade eller fyllda tänder är fler hos<br />
gruppen <strong>20</strong>-<strong>21</strong> <strong>år</strong>ingar vilket tyder på att det finns ett tydligt behov av <strong>tandv<strong>år</strong>d</strong> i<br />
åldersgruppen.<br />
<strong>20</strong>12-11-06<br />
Ann-Marie Olhede<br />
Tandv<strong>år</strong>dschef<br />
DFT <strong>20</strong>11 - totalt<br />
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9<br />
<strong>21</strong> <strong>år</strong>ingar<br />
19 <strong>år</strong>ingar<br />
3(3)