Kontaktspårning Västra Götaland
Kontaktspårning Västra Götaland
Kontaktspårning Västra Götaland
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Kontaktspårning</strong><br />
<strong>Västra</strong> <strong>Götaland</strong><br />
Lathund<br />
Arbetsblad<br />
Brev<br />
Blanketter<br />
Telefonlista<br />
Gull-Maj Larsson, STD-kliniken Borås<br />
Eva-Maria Wassberg de Monasterios<br />
Ungdomsmott Alingsås<br />
Anncatrin Studahl, SME <strong>Västra</strong> <strong>Götaland</strong><br />
Uppdaterad: 020114 Inger Asteberg<br />
SME <strong>Västra</strong> <strong>Götaland</strong><br />
1<br />
2005-02-24
<strong>Kontaktspårning</strong> vid klamydiainfektion<br />
2<br />
2005-02-24<br />
Antalet påvisade klamydiainfekterade personer i Sverige har nått en nivå där det är än mer<br />
väsentligt att kontaktspårning fortgår och utförs på ett adekvat sätt.<br />
Att tala med människor om sexualitet - kräver träning. (Läs gärna sid 2-3 för att få tips).<br />
Den behandlande läkaren har enl §18 SmL ansvar för att kontaktspårning utförs men skall,<br />
om han tycker sig sakna tid eller kompetens, överlämna ansvaret för den smittade och för<br />
kontaktspårningen till annan läkare, som bedöms ha bättre förutsättningar för adekvat<br />
handläggning.<br />
Läkaren kan också delegera till en kurator eller sjuksköterska att utföra kontaktspårningen.<br />
Läkaren har dock kvar det formella ansvaret. (Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd<br />
(SOSFS 1989:18) om tillämpningen av smittskyddslagen).<br />
Undersökning, provtagning och behandling är kostnadsfri.<br />
Enligt smittskyddslagen är patienten skyldig att medverka vid kontaktspårning.<br />
Syftet med kontaktspårningen är att förhindra fortsatt smittspridning och förebygga eventuella<br />
komplikationer.<br />
Administrativa rutiner vid kontaktspårning<br />
Upprätta ett arbetsblad efter Ditt möte med patienten (sid 8 ). Förvara inte detta blad i<br />
patientens journal, utan i separat, inlåst pärm. Ingen annan får veta vem din patient haft<br />
sexuella kontakter med.<br />
Har du ofullständiga partneruppgifter, kan följande vara till hjälp:<br />
• Telefonkatalog<br />
• Postnummerkatalog<br />
• Telia nummerupplysning: 118 118 (kan också tala om adress till visst telefonnummer)<br />
• 118 999 Upplysning om vem som har ett visst telefonnummer.<br />
• Gratis 118 118 via Intranet. Logga in på SIW-sidan – Länkar – Televäxeln – Länkar –<br />
118 118<br />
• Comviq nummerupplysning: 118 201 ( kostar 9.95/min. + uppkoppling 2.95 )<br />
• Europolitan nummerupplysning: 020 - 22 22 22<br />
• Folkbokföringen hos skattemyndigheten (eller är du uppkopplad dit via dator på jobbet?)<br />
• Västfolket – Folkbokföring via datorn – SÄS IT-service kan installera tjänsten.<br />
• Försäkringskassan kan ge information om en persons arbetsplats, om man vet personnummer<br />
och att personen i fråga har haft kontakt med Försäkringskassan<br />
• Ev kollegor på andra mottagningar - observera sekretess<br />
• Socialtjänsten kan förmedla brev till person som man vet är aktuell hos någon handläggare<br />
• Bland yngre: En skolkatalog med fotografier kan vara till stor hjälp<br />
• Katalog från idrottsföreningar<br />
• Skolsköterska/skolkurator/skolexpedition kan ge information om adress till person som är<br />
eller har varit elev vid viss skola<br />
• Bilregistret<br />
• Närpolisen<br />
• Stadskartor
Tillvägagångssätt vid kontaktspårning<br />
När du möter en patient med diagnostiserad klamydia är det mycket viktigt att patienten<br />
känner sig så trygg som möjligt. Patienten kommer med sin sexualitet - det mest privata<br />
vi har. Det kräver ett förtroendefullt samarbete mellan kontaktspårare och patient.<br />
3<br />
2005-02-24<br />
Förklara att kontaktspårningens syfte är att minska smittspridningen och att kunna behandla<br />
i ett tidigt skede. Det senare för att förhindra komplikationer som bl a kan leda till ofruktsamhet.<br />
Förklara att patientens anonymitet är skyddad. Det innebär att vi aldrig får lämna ut uppgiftslämnarens<br />
namn, men det står givetvis patienten fritt att själv ta kontakt med tidigare partners.<br />
Om patienten själv vill meddela: Skicka med ett partnerbrev som patienten överlämnar till sin<br />
partner att ta med vid provtagningen.<br />
Informera patienten om att kontaktspårningen kan överlåtas till annan kontaktspårare om det<br />
finns risk för att patientens identitet röjs.<br />
Använd ord och uttryck som känns naturliga för dig, även om patienten använder andra<br />
uttryck. Välj könsneutrala ord, som ”partners”. Förutsätt inte heterosexualitet. Ge patienten<br />
möjlighet att återkomma för uppgifter om ytterligare partners, vilket t ex kan göras i samband<br />
med efterkontrollen.<br />
• Finns det någon pågående relation? I så fall skall partnern snarast komma för undersökning<br />
och provtagning. Behandling skall ges, även om provsvar ej erhållits.<br />
• Behandla aldrig utan föregående provtagning.<br />
• Kontaktspåra sex månader tillbaka i tiden. Man kan vara klamydiabärare under mycket<br />
lång tid utan symptom. Har det gått längre tid än sex månader sedan senaste samlaget eller<br />
Du har anledning att tro att smittotillfället ligger längre tillbaka i tiden, spåra ännu längre<br />
tillbaka.<br />
• Lämna såväl muntlig som skriftlig information samt förhållningsregler enligt smittskyddsläkare.<br />
Dokumentera detta i journalen.<br />
• Erbjud återbesökstid för kontrollprov av klamydia. Detta tas sex veckor efter avslutad<br />
behandling. Om återbesökstid ges notera detta i journalen och på smittskyddsbladet med<br />
patientinformation så du kan kalla patienten för kontrollprov om hon/han uteblir.<br />
Informera om att samlagsförbud gäller under behandlingstiden.<br />
• Kontakta uppgivna partners. Om den klamydiasmittade (indexpatienten ) själv vill<br />
informera sin/sina kontakter, skicka med partnerbrev (sid 5). I annat fall skicka partnerbrev<br />
per post i handskrivet vitt kuvert utan avsändare och med vanligt frimärke<br />
- ej frankomaskin!<br />
Blanketten för anmälan om klamydiainfektion (bilaga 1) finns i 3 ex, fylls i och skickas<br />
inom en vecka.
Ex nr 1 till Smittskyddsläkaren i Borås.<br />
- går vidare till SMI, Epidem. enh i Solna.<br />
Ex nr 2 behövs ej längre – kan strimlas.<br />
Ex nr 3 behåller du själv i en pärm.<br />
4<br />
2005-02-24<br />
Om du ej hört av dem du skickat brev till inom 10 dagar skicka brev nr 2 (sid 6). Har du<br />
inte hört något efter ytterligare 10 dagar, skicka brev nr 3 (sid 7) där det meddelas att<br />
kontaktspårningen överlämnas till smittskyddsläkaren om du inte hör något inom 10 dagar.<br />
• Det kan vara lämpligt att innan överlämnadet av ärendet till smittskyddsläkaren (bilaga 2),<br />
om möjligt, ringa kontakten. Han/hon kanske har varit och provtagit sig men läkaren har<br />
inte skickat tillbaka talongen på partnerbrevet till dig….. Var här försiktig. Uppge inte<br />
varifrån du ringer, om du inte talar med rätt person! Har du anmält blockering av nummerpresentation<br />
hos Telia?<br />
• När Du gjort ALLT för att få en uppgiven kontakt att komma för provtagning men inte<br />
lyckats, skicka en § 26 anmälan till Smittskyddsenheten, se bilaga.<br />
Det är viktigt att detta verkligen är sista åtgärden då § 26 anmälan kan leda till polishämtning.<br />
Smittskyddsenheten skickar då en anmaning till den uppgivna kontakten och<br />
efter ytterligare 14 dagar ett brev med beslut om polishämtning. Detta är en åtgärd som<br />
bara skall användas i yttersta nödfall, därför är det viktigt att kontaktspåraren verkligen<br />
försökt alla andra vägar.<br />
• När en patient kommer med ett partnerbrev till din mottagning - se till att ta hand om detta<br />
brev och skicka tillbaka talongen till den mottagning som skickat brevet, omedelbart!<br />
Kom ihåg att en patient med klamydia inte är adekvat omhändertagen förrän de<br />
sexuella kontakterna är undersökta och eventuellt behandlade.<br />
Tänk på att det finns resurspersoner om Du behöver råd i Ditt kontaktspårningsarbete.<br />
Tillvägagångssätt - patient med partnerbrev<br />
Sträva efter samma yttre ramar som vid kontaktspårningen av indexpatienten. Om du<br />
etablerar en förtroendefull relation nu har du mycket vunnet vid en eventuell kontaktspårning<br />
senare.<br />
Vid tecken på infektion behandlas patienten i avvaktan på provsvar och informera om<br />
att samma förhållningsregler gäller, som om han/hon vore klamydiasmittad, under<br />
behandlingstiden.<br />
Förutom den muntliga informationen - se alltid till att lämna skriftlig information om<br />
sjukdomen.<br />
Är patient med partnerbrev en pågående relation skall behandling ges efter provtagning.
Partnerbrev<br />
5<br />
2005-02-24<br />
En person som behandlats för en klamydiainfektion har uppgivit sig ha haft samlag med Dig.<br />
Det finns risk för att även Du har denna infektion.<br />
Klamydia är en bakterie som kan smitta vid samlag. Infektion med denna bakterie kan ge<br />
upphov till flytningar och sveda från urinröret. Infektionen kan sprida sig till äggledarna<br />
hos kvinnan och bitestiklarna hos mannen, vilket i sällsynta fall kan leda till ofruktsamhet -<br />
sterilitet.<br />
Det är vanligt att man har en klamydiainfektion utan att själv märka några symptom.<br />
Du bör snarast uppsöka läkare / sjuksköterska / barnmorska för undersökning. Det går bra att<br />
kontakta HUD/STD Klinik , Barnmorskemottagning , Vårdcentral eller Ungdomsmottagning.<br />
Både män och kvinnor kan lämna ett urinprov men urinen ska ha varit i blåsan minst 3 timmar<br />
före provtagning. Kvinnor bör även göra en gynekologisk undersökning.<br />
Tystnadsplikten för personalen är absolut, alla uppgifter som framkommer vid Ditt besök<br />
är sekretesskyddade.<br />
Du skall naturligtvis avhålla Dig från samlag till dess Du är undersökt och fått eventuell<br />
behandling.<br />
Tag med detta brev till mottagningen för att undvika missförstånd om vilket/vilka prover<br />
som skall tas.<br />
Enligt smittskyddslagen är vi skyldiga att ta reda på om Du sökt läkare. Enda sättet för oss<br />
att få detta besked är att Din läkare / sjuksköterska / barnmorska får detta brev och insänder<br />
nedanstående talong till oss.<br />
Besök och medicin är kostnadsfritt.<br />
Om Du redan undersökts, var vänlig ring oss snarast och meddela detta på nedanstående<br />
telefonnummer.<br />
Mottagning<br />
Adress<br />
Postadress<br />
Telefon nr<br />
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
Till behandlande läkare:<br />
Tacksam för undersökning och behandling av denna patient som är partner till en av oss<br />
behandlad patient med klamydiainfektion. ( Indexnr:……)<br />
Patientens namn: .....................................................................................<br />
Personnummer.........................................................................................<br />
Provtagningsdatum:.................................................................................<br />
Mottagning: .............................................................................................<br />
OBS! återsänd denna talong till: Mottagning, adress, postadress, telefon nr
6<br />
2005-02-24<br />
Omkring den.................................................. fick Du ett brev av mig där Du ombads<br />
söka för en eventuell klamydiainfektion. Jag har ännu inte fått brevsvar att Du varit för<br />
undersökning.<br />
Om Du inte har undersökts ber jag Dig snarast kontakta en mottagning och ta med<br />
bifogat brev!<br />
Om Du har varit på undersökning är jag tacksam om Du själv fyller i blanketten samt<br />
skickar den tillbaka till mig. Glöm inte att ange personnummer samt vilken mottagning<br />
Du sökt och ungefär när Du varit där, så jag kan ringa dit och få bekräftelse.<br />
Mottagning<br />
Adress<br />
Postadress<br />
Telefon nr<br />
..................................................................... fick Du ett brev angående en eventuell<br />
Klamydiainfektion.<br />
Du har ej hört av dig, ej heller har jag fått besked att Du varit och testat dig.<br />
Klamydia regleras enligt Smittskyddslagen. Detta innebär att du måste komma för<br />
undersökning. Undersökning och behandling är kostnadsfri.<br />
Om jag ej hör av Dig inom 10 dagar är jag tvungen att överlämna ärendet till<br />
Smittskyddsläkaren.<br />
Mottagning<br />
Adress<br />
Postadress<br />
Telefon nr
ARBETSBLAD FÖR KONTAKTSPÅRNING<br />
Indexpatientens namn:........................................................................ Nr:....................<br />
Födelsedat: .............................................. Tfn nr: ......................................................<br />
Adress:..................................................... Ort: ..........................................................<br />
Remissinstans:.........................................<br />
Dat för brev: ............................................ Dat för samtal med pat.:...........................<br />
Diagnosdat:.............................................. Dat för behandling:......<br />
Dat för anmälan till SMLÄK: ................. Dat för kontrollodling:.............................<br />
Kontakter:<br />
Namn: ...................................................... Namn: ......................................................<br />
Födelsedatum: ......................................... Födelsedatum:..........................................<br />
Adress:..................................................... Adress: .....................................................<br />
Ort: ......................................................... Ort: ..........................................................<br />
Tfn nr:...................................................... Tfn nr: .....................................................<br />
Pat. kontaktar Datum:............. Pat. kontaktar Datum: .............<br />
Jag kontaktar Datum:............. Jag kontaktar Datum: .............<br />
Kontakt undersökts Datum:............. Kontakt undersökts Datum: .............<br />
När samlag............................................... När samlag...............................................<br />
Övriga upplysningar................................ Övriga upplysningar ................................<br />
................................................................. .................................................................<br />
Namn: ...................................................... Namn: ......................................................<br />
Födelsedatum: ......................................... Födelsedatum:..........................................<br />
Adress:..................................................... Adress: .....................................................<br />
Ort: ......................................................... Ort: ..........................................................<br />
Tfn nr: ..................................................... Tfn nr: .....................................................<br />
Pat. kontaktar Datum:............. Pat. kontaktar Datum: .............<br />
Jag kontaktar Datum:............. Jag kontaktar Datum: .............<br />
Kontakt undersökts Datum:............. Kontakt undersökts Datum: .............<br />
När samlag............................................... När samlag...............................................<br />
Övriga upplysningar................................ Övriga upplysningar ................................<br />
................................................................. .................................................................<br />
7<br />
2005-02-24
Telefonlista<br />
Smittskyddsenheten<br />
Borås ............................................................................... 033 - 616 29 01<br />
Göteborg ......................................................................... 031 - 61 29 39<br />
Skövde............................................................................. 0500 - 43 24 30<br />
Uddevalla ....................................................................... 0522 - 929 01<br />
STD-klinik<br />
Borås .....................................................................................................................<br />
Göteborg ...............................................................................................................<br />
SESAM-mott.........................................................................................................<br />
NU-sjukvården......................................................................................................<br />
Ungdomsmottagning...........................................................................................<br />
Folkbokföring......................................................................................................<br />
Lokala skattemyndigheten.................................................................................<br />
Försäkringskassa ................................................................................................<br />
Socialkontor.........................................................................................................<br />
Närpolis................................................................................................................<br />
Vårdcentral..........................................................................................................<br />
Infektionsklinik ...................................................................................................<br />
...............................................................................................................................<br />
...............................................................................................................................<br />
...............................................................................................................................<br />
...............................................................................................................................<br />
...............................................................................................................................<br />
...............................................................................................................................<br />
...............................................................................................................................<br />
8<br />
2005-02-24
Change language