Tjänstemannasvenska

11
personlighetsstörningar och ångest är konsekvenser av sexuellt utnyttjande som barn. En person som
har blivit sexuellt utnyttjad som barn har oftast också dåligt självmedvetenhet och problem med
äktenskapet.
Ju flera gånger man blir sexuellt utnyttjad som barn desto värre blir konsekvenserna. Också ju äldre man
är då sexuella övergrepp upphör, desto värre blir de depressiva symptomen.
Risker
Att vara en flicka ökar risken att bli sexuellt utnyttjad. Det märker man också när man tittar på
allmänhetssiffror. Alltså mera flickor än pojkar blir sexuellt utnyttjade. Forskarna har också märkt att
föräldrarnas konflikter, dålig tillgivenhet och alkoholmissbruk av föräldrar ökar risken att barn blir
sexuellt utnyttjade. Också det att föräldrarna är överbeskyddande med sina barn ökar denna risk.
Däremot ökar familjens socioekonomiska status och föräldrarnas psykiska problem inte risken.
7. Emotionellt instabil personlighetsstörning och schematerapi
Linda Tavio
“Instabil person” är en av de svåraste personlighetstörningarna. Personer som har instabil personlighet
får också en ökande andel av den psykiatriska vården. Vanligt hos dessa personer är kroniska
tomhetskänslor, missbruk, svårigheter med separationer samt självskadande beteende. Kaos i känslolivet
förorsakar inte bara för dem utan också för omgivningen stora svårigheter och bekymmer.
Vårdpersonalen ser dem ofta som personer som är omöjliga att hjälpa. Instabila patienter motsätter sig
ofta vården vilket gör det komplicerat och svårt att nå och hjälpa de här patienterna. Ofta avbryter de
också vården.
Man har emellertid utvecklat nya terapiformer för att hjälpa denna grupp av människor. En av de nya
terapiformerna kallas schemafocuserad‐terapi, som kombinerar teori och metoder från olika teorier, till
exempel från kognitiv beteendeterapi, psykodynamisk terapi och gestaltmetoder. Grundprincipen är att
instabila personers emotionella utveckling inte är färdig därför att deras behov inte har tillgodosetts
under barndomen. Schema‐terapin anser att dessa personers försvarsmekanismer är så starka och
omedvetna att de inte klarar sig utan professionell hjälp.
Schematerapin försöker påverka de instabila patienternas destruktiva scheman och på så sätt möta
deras behov. Ett av de viktigaste begreppen i terapin är “schema mode”. Den undersöker många olika
känslor som hos instabila personer varierar mellan fem “schema modes” som kallas: “utslaget barn”,
“argt barn”, “bestraffande förälder“, “garderande” och “frisk vuxen”.
”Utslaget barn” är den sidan av patientens själv som känner sig ensam, tror att hon inte kan lyckas och är
mycket beroende av andra människor. ”Argt barn” är det som vet att hennes behov inte har mötts och
är argt och krävande mot andra. Hennes “ilska” kommer inte med realistisk intensitet och det leder till
att hennes behov inte behandlas ens nu. “Argt barn” har ansetts vara den svåraste sidan av patienten
gentemot andra människor eller vårdande personal. ”Bestraffande förälder” då, påminner patienten om