Rapport 1997/29 R (L kar) - Högskoleverket
Rapport 1997/29 R (L kar) - Högskoleverket
Rapport 1997/29 R (L kar) - Högskoleverket
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Rimligtvis utgör de nuvarande regionsjukhusen utgångspunkten för det<br />
svenska nätet av megacentra. På sikt är det sannolikt att fusioner genomförs<br />
och att antalet mins<strong>kar</strong> till fyra eller fem. Den nuvarande omstruktureringen<br />
av läns- och landstingsförvaltningen påskyndar denna utveckling.<br />
3.3. Lokal enhet med bred kompetens<br />
Basen för sjukvården utgörs av lokala enheter, som byggs upp utgående från<br />
lokala behov och önskemål. De skapas kring dagens vårdcentraler, men<br />
erbjuder ett mycket bredare spektrum av vårdinsatser. Tekniken möjliggör<br />
poliklinisk eller korttidsbehandling av de flesta akuta sjukdomar, men<br />
enheten har också vårdplatser och bedriver kvalificerad vård i hemmet.<br />
Termen ”sjukstuga” påminner om denna breda profil, men beteckningen<br />
förlorar sitt pejorativa drag eftersom den tillhandahåller kvalificerade insatser<br />
inom samtliga basspecialiteter. Huvudansvaret för det akuta omhändertagandet<br />
ligger på dessa lokala enheter, som också upprätthåller en kvalificerad<br />
sjukvårdsupplysning och ambulanssjukvård. Huvudparten av de<br />
kirurgiska ingreppen sker på sjukstugorna, i nära samarbete med närmaste<br />
megacenter. De lokala enheterna bedriver därigenom första och andra<br />
linjens sjukvård. De ansvarar också för det lokala samhällsdiagnostiska<br />
arbetet, och stöder lokala nätverk som engagerar medborgarna i<br />
hälsobefrämjande aktiviteter. Enheterna är en del av en nyfunnen lokal<br />
demokrati.<br />
3.4. Sammanfattning<br />
Sjukvårdsstrukturen i Sverige utvecklas under det nya seklets första decennium<br />
från dagens tredelade landstingsorganisation till en mega-minisituation:<br />
en mångfald av lokalt verkande och anpassade vårdenheter ansvarande för<br />
första och andra linjen, och ett fåtal högspecialiserade centra. Den nya<br />
strukturen klarar av en kraftigt ökad efterfrågan på vårdtjänster. Verksamheten<br />
är klart sjukvårdsinriktad, men de lokala enheterna stöder lokala<br />
hälsonätverk. Det privata tjänsteutbudet har ökat kraftigt utan samhällssubvention<br />
och täcker ett brett spektrum från specialiserade gråstarrsenheter<br />
till institut för kroppskultur.<br />
4. ”Vem som bestämmer ?”<br />
Framtidsbildernas trovärdighet beror i hög grad på hur väl de är i överensstämmelse<br />
med drivkrafterna i samhällsutvecklingen. Många ryggar säker<br />
tillbaka inför det postmoderna perspektivet, och föreställer sig att en fortsatt<br />
152
Change language