Rapport 1997/29 R (L kar) - Högskoleverket

1.3. Bilddiagnostik och robotik
Digitaliseringen av bildinformationen och nya former att avbilda strukturer
och funktioner möjliggör inte bara tredimensionell avbildning utan möjligheter
att följa dynamiska förlopp och simulera dem. Diagnostik och terapi
kan förfinas till superselektiva ingrepp. Avstånden förlorar betydelse.
Handens osäkerhet elimineras av robotar. Fjärrstyrning av dessa möjliggör
att utnyttja högsta kompetens också över långa avstånd.
1.4. Minimalt invasiv kirurgi
Allt fler av de kirurgiska ingreppen kan med hjälp av endoskopisk, robotoch
laserteknik utföras blodlöst eller utan sårkanaler (trackless surgery),
genom naturliga kroppsöppningar eller små snitt. Återhämtningen från
t.o.m. stora ingrepp blir snabb. Också anestesitekniken bidrar till detta. Allt
äldre och sjukare patienter kan opereras. Vårdtiderna vid kirurgisk behandling
fortsätter att minska och upp till 80 % av behandlingarna sker
polikliniskt eller vid dagkirurgiska enheter.
1.5. Transplantationer
Nya områden för transplantationer är tarm och nerv. Också pancreastransplantationer
blir ett behandlingsalternativ i de fall där screening och
prevention av diabetes inte eliminerat sjukdomen. Genom manipulerade
s.k. xenotransplantat (från t.ex. särskilt uppfödda minigrisar) kan avstötningsriskerna
minskas och bristen på transplanterbara organ hävas. Den viktigaste
begränsningen för en expansion av transplantationsverksamhet kan därmed
elimineras.
1.6. Selektiva, potenta och precisa läkemedel
Genteknik och immunologiska mekanismer utnyttjas för att styra läkemedel
och dessas verkningar alltmer specifikt till sjuka vävnader; friska vävnader
sparas och biverkningar kan minskas. Inom onkologin maximeras
effekterna av farmakologisk behandling med individuellt planerade cellgifter
och antikroppstyrning. Vetenskapliga genombrott inom neuropsykiatrin
skapar nya generationer av mediciner, bl.a. mot depression.
1.7. Sammanfattning
De följande decennierna kommer att karakteriseras av en fördjupad kunskap
om människans genuppsättning och sjukdomsmekanismerna vid monogena
sjukdomar eller sjukdomar med ett fåtal etiologiska faktorer. De
”slutgiltiga” lösningarna på de multifaktoriella folksjukdomarnas utmaningar
147