Rapport 1997/29 R (L kar) - Högskoleverket

1. ”Värre än Wells !”
Science fiction-föreställningar har varit populära i ungefär etthundra år.
Typiskt för dessa skildringar är att verkligheten i allmänhet vida överträffat
framtidsskildringarna. Gällande föreställningsramar har ofta begränsat även
den mest kreativa visionärens förmåga att ana sig till nya teknologiers
möjligheter. Att gå till överdrift i tankelekarna är därmed en dygd snarare än
lättsinne.
För att fortsätta (den måhända långsökta) travestin gäller att den nya
teknologin kan förväntas invadera sjukvården på bred front. Det handlar om
drastiskt utvidgade tillämpningsmöjligheter på en mängd områden. Följande
korta beskrivning av de viktigaste dragen i den medicinsk-tekniska
utvecklingen bygger på en framställning av Eriksson (1996) och framtidsanalys
utförd av tidskriften The Economist (1994).
1.1. Genteknologi
Kartläggningen av mänskans genom torde vara slutförd kring sekelskiftet.
Det är sannolikt att kunskapen om de monogena sjukdomarnas sjukdomsmekanismer
därmed kan klarläggas. Det öppnar möjligheterna för prevention,
screening, tidig diagnostik och genterapi. Samtidigt förbättras också
kunskapen om de stora multifaktoriella folksjukdomarnas uppkomst,
preventions- och behandlingsmöjligheter. Cancersjukdomarnas diagnostik
och behandling genomgår genomgripande förändringar som radikalt förbättrar
metodernas effektivitet. Samtidigt uppstår svåra etiska dilemman.
Alltfler bärare av sjukdomsanlag kan upptäckas, en information av intresse
för bl.a. arbetsgivare och försäkringsbolag. Det blir möjligt att manipulera
också friska egenskaper – ”att förbättra naturen”.
1.2. Informationsteknologi
Bredbandsteknik och multimedia kommer att öka både kvantitativt och
kvalitativt möjligheterna till informationsåtergivning, -lagring, -förädling
och överföring. Globala databaser, telemedicinska tillämpningar, datoriserade
journaler och beslutsstöd kan effektiviserar och internationaliserar vårdarbetet.
Av ännu större betydelse är förmodligen informationsteknologins
generella effekter. Den öppnar upp den medicinska kunskapen och verksamheten
i detalj för allmänheten. De professionellas kunskapsmonopol utmanas.
146