Rapport 1997/29 R (L kar) - Högskoleverket

Mega möter mini
Bilaga
Mats Brommels
Tankar om den framtida sjukvårdsstrukturen
”Mor Anna” (som den pensionerade kulturhistorikern Anne-Marie kallar sig
skämtsamt för sina barn för att påminna om gamla tiders Sverige) har sedan
en tid besvärats av bröstsmärta och andtäppa vid ansträngning. Efter att ha
fyllt i självdiagnosformuläret i Instant Doctor-programmet på Internet är
hon övertygad om att hon har en förträngning på någon av kransartärerna.
Efter email-korrespondens med sin husläkare – som hon för övrigt också
hejade på i snabbköpet – har mor Anna bokat in sig på den mobila
cardiologienhet, som skall besöka vårdcentralen nästa vecka. Hon vill
egentligen inte gå händelserna i förväg, men kollar in en diskussionsklubb
på webben för att höra om hur man mår efter en titthålskirurgisk laserrensning
av kranskärl. Viktigt att veta, tycker mor Anna, för hon har ändå
det slutliga ansvaret för sin ålderstigne far som p.g.a. svåra diabeteskomplikationer
har näst intill intensivvård i hemmet – det är många
vätskepåsar det gäller att hålla reda på i den kombinerade dialysapparaten,
konstgjorda levern och infusionspumpen. Mor Anna vill inte heller ställa in
den meditationskurs hon planerat att hålla för kvartersklubben om ett par
veckor.
Vi står med all sannolikhet inför en era av stora genombrott när det gäller
medicinsk kunskaps- och teknologiutveckling, med radikala konsekvenser
för sjukvårdsstrukturen. Samtidigt kan vi ana en händelseutveckling som
fjärmar det svenska samhället från det gamla folkhemsidealet – sjukvården
och dess företrädare har i framtiden också att anpassa sig till ett nytt
verksamhetsklimat. I det följande lägger jag fram min uppfattning om den
troliga utvecklingen på dessa områden och samlande syntes gällande svensk
sjukvårdsstruktur på 2000-talet. Jag avslutar med en reflektion över vad den
strukturbilden kan tänkas innebära för läkarens yrkesroll och kompetensprofil
samt den framtida läkarutbildningen.
145