Rapport 1997/29 R (L kar) - Högskoleverket

Kommentar om målen
Målen för AT-tjänstgöringen är olika detaljerade och de är inte samordnade
med grundutbildningens mål. Den snabba förändringen av sjukvården
medför att vissa mål blivit inaktuella. Detta gör också att målbeskrivningen
skulle behöva kompletteras bland annat avseende handledningen och
studierektors roll i allmäntjänstgöringen. Bedömargruppen anser att
målformuleringarna för allmäntjänstgöringen behöver revideras och att de
bör formuleras som förmåga att lösa problem i praktisk verksamhet.
Slutsats
• Målformuleringen för allmäntjänstgöringen bör moderniseras och formuleras
med inriktning på problemlösningsförmåga.
• Det kliniska omdömet är huvudsakligen tillräckligt efter allmäntjänstgöringen.
• Brister finns i kunskapsnivån om lagar och förordningar, etiska deklarationer
och förebyggande häslovård.
• Mycket stora brister finns efter allmäntjänstgöringen vad avser administration
och ledarskap.
• Cirka 20 procent av AT-läkarna uppfattar att de inte har tillräckliga
kunskaper för att genomföra allmäntjänstgöring inom respektive område
utom i psykiatri där det är över 40 procent. Kunskapen varierar mellan
olika huvudområden och mellan var de som studenter fått sin grundutbildning.
• AT-läkarna har när de börjar sin allmäntjänstgöring varierande förmåga
att följa kunskapsutvecklingen och analysera och värdera nya fakta.
Förmågan förbättras under allmäntjänstgöringen.
• Där sker generellt en mycket stor utveckling av kliniska färdigheter under
allmäntjänstgöringen.
• Efter grundutbildningen behövde många AT-läkare mycket hjälp för att
lösa ett antal kliniska situationer. Efter allmäntjänstgöringen kvarstod
vissa brister.
• Efter allmäntjänstgöringen föreligger brister vad avser konsultationsmetodik,
psykiatrisk undersökning, intygsskrivning, att ge sjukvård i
livets slutskede, förebyggande hälsovård samt kunskaper om lagar och
förordningar och etiska deklarationer. bland AT-läkarna.
• Vid allmäntjänstgöringens slut besitter huvuddelen av läkarna god kompetens
inom utredning, diagnostik och behandling.
• Vid allmäntjänstgöringen har AT-läkarna enligt handledarnas bedömning
en god förmåga i patient/läkarrelationen och i samarbetet med andra
126