Rapport 1997/29 R (L kar) - Högskoleverket

Rapport 1997/29 R (L kar) - Högskoleverket Rapport 1997/29 R (L kar) - Högskoleverket

29.07.2013 Views

AT-provet, som administreras av Karolinska Institutet, innehåller både en skriftlig och en muntlig del. För den muntliga delen svarar examinatorer. Adressregister till dessa köptes från Karolinska Institutet. Enkäten sändes till 153 examinatorer. 130 av dem, 85 procent, besvarade enkäten efter en påminnelse. Eftersom läkaryrket oftast medför ledning av sjukvårdsarbete i mindre grupp 2 är det viktigt att få synpunkter på AT-tjänstgöringen från de medarbetare som normalt ingår i sådana arbetsgrupper. Av det skälet har fokusgruppintervjuer genomförts med tio läkare, fem sjuksköterskor och sex sjukhuskuratorer. Läkarna intervjuades per telefon. Intervjuerna har genomförts av konsulterna Elisabeth Bylund och Jan Lille. För allmäntjänstgöringen genomfördes en förenklad form av extern bedömning. Samma bedömare som genomfört den externa bedömningen av grundutbildningen engagerades för denna uppgift. Som underlag för bedömarna fanns, förutom materialet från grundutbildningen, också råtabeller från enkäterna till AT-läkarna, handledarna och examinatorerna. Den externa bedömningen är baserad på besök på fakulteterna, enkätresultat och ett seminarium under en dag i juni 1997. I seminariet deltog förutom de externa bedömarna och sekretariatet företrädare för Socialstyrelsen genom Marika Raftell, Landstingsförbundet genom Kerstin Sjöberg och Gunilla Lamnevik, Läkarförbundet genom Carolina Wetterqvist och Ulf Gunnarsson samt AT-nämnden genom Karl-Axel Ängqvist. Formen för bedömning av allmäntjänstgöringen är betydligt förenklad jämfört med den som användes för grundutbildningen. Bland annat gjordes ingen självvärdering av landstingen som del i underlagsmaterialet för de externa bedömarnas arbete. Vid platsbesöken på de medicinska fakulteterna träffade bedömarna enbart AT-läkare från universitetssjukhusen. De omdömen som bedömarna avgett om allmäntjänstgöringen redovisas i detta kapitel. 2 SOSFS 1992:18, punkt 7 112

3.2 AT-tjänstgöringen Fram till 1969 skulle alla läkare för att erhålla medicine licentiatexamen, vilket motsvarar dagens legitimation, arbeta nio månader med så kallad assistenttjänstgöring. Denna tjänstgöring gjordes före de slutliga tentamina i medicin, kirurgi och ofta även patologi. Läkarutbildningen fram till legitimation var på detta sätt sju och ett halvt år. År 1969 genomfördes en reform, vars syfte var att öka den praktiska tjänstgöringen men också att öka genomströmningen och sprida läkarna geografiskt eftersom det då rådde läkarbrist. Reformen innebar införandet av allmäntjänstgöring för läkare, den så kallad allmäntjänstgöringen, som omfattar 21 månader, och som ingår i utbildningen till läkare efter grundexamen. Riksdagen har tidigare värderat allmäntjänstgöringen 3 och då konstaterat att den som modell var bra. År 1994 tillsatte regeringen en arbetsgrupp för att bedöma den framtida efterfrågan på läkare med mera. 4 Med utgångspunkt i den promemorian har allmäntjänstgöringen varit föremål för beredning i Socialdepartementet. Promemorian har remissbehandlats och en remisssammanställning finns tillgänglig i ärendet. 5 Landstinget är huvudman för allmäntjänstgöringen, och Socialstyrelsen fastställer målen. För det prov som avslutar allmäntjänstgöringen ansvarar de medicinska fakulteterna inom ramen för AT-nämnden. Allmäntjänstgöringen fullgörs på blockförordnanden under 21 månader på sjukhus och i öppenvård. Ett block innebär en anställning som underläkare inom ett landsting. Blocket består av tjänstgöring i sex månader inom vardera områdena medicin, kirurgi och allmänmedicin samt tre månader inom psykiatri. I tjänstgöringen ingår att AT-läkaren skall få personlig handledning av en specialistkompetent läkare. Det är numera möjligt att kombinera allmäntjänstgöringen med forskarutbildning. 3 Prop. 1988/89:138. Proposition om riktlinjer för specialiceringstjänstgöring för läkare. Prop. 1992/93: 160. Proposition om husläkare m.m. 4 Ds 1994:57 5 Dnr S94/3766/S 113

AT-provet, som administreras av Karolinska Institutet, innehåller både en<br />

skriftlig och en muntlig del. För den muntliga delen svarar examinatorer.<br />

Adressregister till dessa köptes från Karolinska Institutet. Enkäten sändes till<br />

153 examinatorer. 130 av dem, 85 procent, besvarade enkäten efter en<br />

påminnelse.<br />

Eftersom lä<strong>kar</strong>yrket oftast medför ledning av sjukvårdsarbete i mindre<br />

grupp 2 är det viktigt att få synpunkter på AT-tjänstgöringen från de<br />

medarbetare som normalt ingår i sådana arbetsgrupper. Av det skälet har<br />

fokusgruppintervjuer genomförts med tio lä<strong>kar</strong>e, fem sjuksköterskor och sex<br />

sjukhuskuratorer. Lä<strong>kar</strong>na intervjuades per telefon. Intervjuerna har genomförts<br />

av konsulterna Elisabeth Bylund och Jan Lille.<br />

För allmäntjänstgöringen genomfördes en förenklad form av extern bedömning.<br />

Samma bedömare som genomfört den externa bedömningen av<br />

grundutbildningen engagerades för denna uppgift.<br />

Som underlag för bedömarna fanns, förutom materialet från grundutbildningen,<br />

också råtabeller från enkäterna till AT-lä<strong>kar</strong>na, handledarna<br />

och examinatorerna.<br />

Den externa bedömningen är baserad på besök på fakulteterna, enkätresultat<br />

och ett seminarium under en dag i juni <strong>1997</strong>. I seminariet deltog<br />

förutom de externa bedömarna och sekretariatet företrädare för Socialstyrelsen<br />

genom Marika Raftell, Landstingsförbundet genom Kerstin Sjöberg och<br />

Gunilla Lamnevik, Lä<strong>kar</strong>förbundet genom Carolina Wetterqvist och Ulf<br />

Gunnarsson samt AT-nämnden genom Karl-Axel Ängqvist.<br />

Formen för bedömning av allmäntjänstgöringen är betydligt förenklad<br />

jämfört med den som användes för grundutbildningen. Bland annat gjordes<br />

ingen självvärdering av landstingen som del i underlagsmaterialet för de<br />

externa bedömarnas arbete. Vid platsbesöken på de medicinska fakulteterna<br />

träffade bedömarna enbart AT-lä<strong>kar</strong>e från universitetssjukhusen.<br />

De omdömen som bedömarna avgett om allmäntjänstgöringen redovisas i<br />

detta kapitel.<br />

2 SOSFS 1992:18, punkt 7<br />

112

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!