Rapport 1997/29 R (L kar) - Högskoleverket

Kapitel 3
Allmäntjänstgöring
3.1 Sammanfattning
Allmäntjänstgöringen – under 21 månader – är obligatorisk för erhållande
av läkarlegitimation.
Ansvaret för allmäntjänstgöringen delas mellan flera huvudmän. Landstingen
ansvarar för dess genomförande, Socialstyrelsen för målen och de
medicinska fakulteterna, genom AT-nämnden, för examinationen. Det
saknas dock samordning och ett naturligt diskussionsforum mellan dessa
huvudmän. Detta leder till att många AT-läkare efter grundutbildningen
känner sig otrygga inför sin allmäntjänstgöring, bland annat beroende på att
innehållet i allmäntjänstgöringen inte är anpassat efter vad som ryms inom
den grundläggande utbildningen.
Målen för allmäntjänstgöringen bör samordnas med grundutbildningens
mål samt formuleras som förmåga att lösa problem i praktisk verksamhet.
AT-nämndens huvudsakliga ansvarsområde är examinationen. AT-nämnden
består av representanter för de medicinska fakulteterna. Den bör få en
bredare sammansättning och eventuellt utökat uppdrag.
För frågor som ligger utanför examinationen, som till exempel ledarskap och
administration, saknas ett naturligt diskussionsforum.
Allmäntjänstgöringen blir ibland för splittrad. Den bör ske på längre
sammanhållna placeringar på en och samma vårdavdelning. Det är viktigt
att inskolning och handledning sker på ett sådant sätt att AT-läkarna i lämplig
omfattning kan delta i all slags jourtjänst. Det finns brister i handledningen
på klinikerna. Allt för många AT-läkare får inte handledning i den omfattning
som behörighetsförordningen anger. Handledarna behöver få utbildning
och handledarskapet bör vara meriterande.
Allmäntjänstgöringen kan kombineras med forskning och då är det extra
viktigt att perioderna för forskning och tjänstgöring inte blir för korta.
Kombinationen av allmäntjänstgöring och forskarutbildning är positiv.
109