protokoll

att för hemsidan sammanställa kriterier för Pseudomonas kolonisation (både
Leeds och de skandinaviska kriterierna). Från Stockholm rapporterades
komplikationer med subkutana venportar av märket Bard, där katetern i några
fall lossat från dosan och även migrerat iväg. Utredning, uppföljning och
åtgärder pågår.
13. Databaser diskuterades. Förhoppningsvis kommer snart en gemensam svensk
web-baserad databas. Port CF, den amerikanska databasen, håller på att testas
för europeiskt bruk. Data har börjat matas in på alla centra men projektet är än
bara i sin början. Diskuterade svårigheten att få tid till kvalitetssäkring i en allt
mer pressad klinisk vardag.
14. Spridningsbenägna stammar, framförallt den epidemiska J2-stammen
diskuterades. Arbetsgruppens rekommendationer från förgående år har av
RfCF och patienter upplevts som väldigt strikta och även svårtolkade. RfCF
har haft svårt att bedriva bra verksamhet och man har avstått från att ordna den
typ av aktiviteter som under tidigare år varit mycket uppskattade av
medlemmarna, till exempel läger och helgträffar. Få patienter har kommit till
de aktiviteter som planerats. Regionföreningarna har dock haft vissa egna
aktiviteter. RfCFs roll för sina medlemmar och som samarbetspartner till
arbetsgruppen och vårdgivare kan inte nog understrykas. Det har nu gått några
år och vi har kunnat konstatera att okontrollerad spridning av J2 stammen
upphört, att resistensmönstret för stammen ibland kunnat ändra sig till ett
”snällare mönster” och att det hittills inte finns hållpunkter för att patienterna
blivit sjukare. Stammen är dock lätt överförbar och har ett generellt sett
ogynnsamt resistensmönster varför oförändrade regler avseende segregering
kommer att gälla för sjukvården och även starkt rekommenderas för RfCF.
Frågan om huruvida rekommendationerna om segregering avseende
Pseudomonas (som ej tillhör J2-stammen) kan göras mindre strikta och mer
lätt tolkade är en mer komplicerad fråga. Peter Meyer redovisade översiktligt
Danmarks riktlinjer avseende segregering och del diskussion följde härefter.
Man kan sannolikt inte översätta dessa riktlinjer rakt av för svenska
förhållanden. Nya rekommendationer avseende a) Segregering och
b)Hygienrutiner beräknas att sammanställas inom en månad.
15. Uppdatering av kontakterna med Läkemedelsförmånsnämnden gavs av Lena
Hjelte som under året haft flera kontakter med LFN. LFN kommer framöver
att systematiskt att gå igenom preparatgrupper och fatta beslut om vilka
preparat som kommer att rekommenderas och vilka preparat som inte längre
kommer att vara rabattberättigade. Till den först granskade gruppen hörde
slemlösande medel. Efter skrivelser, information och påstötningar från oss är
Tabl Bromhexin fortfarande rabattberättigat. Mixtur och Droppar Bromhexin
är däremot inte rabattberättigat och för Drp Bromhexin krävs dessutom
licensansökan. LFN har nu senast gått igenom hypertoniläkemedel och som
nästa grupp kommer osteoporosläkemedel att granskas. Lena Hjelte kommer
att fortsätta att bevaka.
16. Andra svårigheter med förskrivning diskuterades. Vitaminer är fortfarande inte
rabattberättigat. Cefuroxim kan skrivas ut på recept men inte Zinacef och
Tazocin kan skrivas på recept för engångspumpar men ej som ampuller för att
blanda själv. Beslutades att alla ska rapportera förskrivningssvårigheter
till Annika Hollsing som kommer att ta kontakt med Läkemedelsverket i
Uppsala.