26.07.2013 Views

Fulltext - SBU

Fulltext - SBU

Fulltext - SBU

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>SBU</strong>:s sammanfattning<br />

och slutsatser<br />

Slutsatser<br />

q Riskbedömningar inom psykiatrin kan, bättre än slumpen, förutsäga<br />

manliga patienters framtida benägenhet att begå våldshandlingar i<br />

samhället (Evidensstyrka 2). Det saknas evidens för att metoderna ger<br />

tillförlitliga resultat för kvinnor. Riskbedömningarnas precision kan<br />

uttryckas som den andel av de bedömda som korrekt identifieras att<br />

senare utföra våldshandlingar. Granskningen visar att med det bästa<br />

forskningen hittills presterat, kan precisionen förväntas vara högst<br />

70–75 procent.<br />

q Riskbedömningarna kan förutsäga benägenheten att begå våldshandlingar<br />

i samhället hos relevanta patienter både inom rättspsykiatrin<br />

(Evidensstyrka 3) och inom allmänpsykiatrin (Evidensstyrka 2).<br />

Detta gäller bedömningar av risken för våld på ett par års sikt. Det<br />

finns emellertid otillräckligt vetenskapligt underlag för riskbedömningar<br />

med kortare tidsperspektiv, dvs inom dagar eller veckor efter<br />

det att patienten lämnat kliniken.<br />

q Det finns inga studier med relevans för svenska förhållanden som<br />

analyserar om metodernas tillförlitlighet varierar mellan etniska<br />

grupper.<br />

q Både kliniska bedömningar och checklistor med i förväg definierade<br />

frågeställningar (”instrument”) kan användas för riskbedömningar<br />

(Evidensstyrka 2). Det är ingen skillnad i validitet mellan de vanligaste<br />

instrumenten Violence Risk Appraisal Guide (VRAG) och Historical<br />

Clinical and Risk Management (HCR­20) (Evidensstyrka 3). Osäkerheten<br />

i prognoser baserade på instrumenterade bedömningar är minst<br />

25–30 procent, dvs vart tredje eller fjärde fall felbedöms.<br />

S B U : S S A M M A N FAT T N I N G O C H S L U T S AT S E R 11

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!