26.07.2013 Views

Fulltext - SBU

Fulltext - SBU

Fulltext - SBU

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Tabell 1 fortsättning<br />

Författare<br />

Land<br />

Referens<br />

Dolan & Khawaja<br />

UK<br />

[67]<br />

Harris et al<br />

USA<br />

[11]<br />

År Studiepopulation Design Prediktionsmodell<br />

2004 Rättspsykiatri<br />

70 våldsbrottsdömda män<br />

Psykoser och organiska<br />

skador vanligast.<br />

Medelålder 35 vid baslinje<br />

Bastal våld 43% (självrapport),<br />

9% (nya våldsbrottsdomar).<br />

1 sjukhus<br />

Datainsamling 1992–2000<br />

2004 Allmänpsykiatri<br />

1 136 patienter<br />

42% tvångsomhändertagna<br />

741 patienter i uppföljning,<br />

18–40 år<br />

Omkodade från MacArthurstudien.<br />

3 kliniker i tre olika delstater.<br />

Bastal våld 27% män,<br />

23% kvinnor<br />

Datainsamling 1994<br />

AUC = Area Under the Curve<br />

Bastal = Incidens av våldshandlingar<br />

CI = Konfidensintervall<br />

HCR­20 = Historical Clinical and Risk management<br />

LSI, LSI­R = Level of Service Inventory<br />

PCL­R = Psychopathy Checklist­Revised<br />

PCL:SV = Psychopathy Checklist<br />

SD = Standarddeviation<br />

VRAG = Violence Risk Appraisal Guide<br />

Retrospektiv kohortuppföljning.<br />

Minst 24 månader,<br />

medeltal 59 (2–140)<br />

månader<br />

Prospektiv kohortuppföljning<br />

20 respektive<br />

50 veckor efter<br />

utskrivning<br />

HCR­20 utan<br />

PCL­R. Endast<br />

journaldata<br />

VRAG, omkodade<br />

från data<br />

som ursprungligen<br />

ej var i<br />

VRAG­format.<br />

10 av 12 items<br />

kunde skattas<br />

Kriterievariabel<br />

Våld i<br />

samhället<br />

Registerdata<br />

(dom), återintagpsykiatrisk<br />

avdelning.<br />

Journaldata<br />

beträffande<br />

patient självrapportering,<br />

kollateral<br />

information<br />

Registrerad<br />

dom, självrapport<br />

och<br />

kollateral info<br />

Resultat<br />

Prediktiv<br />

validitet<br />

AUC:<br />

Självrapporterad<br />

och/eller<br />

närstående<br />

våldsrapportering:<br />

0,76 (95%<br />

CI 0,64–0,87.<br />

Ny våldsbrottsdom<br />

0,67 (95%<br />

CI 0,47–0,88)<br />

AUC:<br />

20 veckor.<br />

Båda könen<br />

(n=741) 0,72<br />

(95% CI<br />

0,68–0,76).<br />

Män (n=423):<br />

0,71 (95% CI<br />

0,65–0,77).<br />

Kvinnor<br />

(n=318):<br />

0,73 (95% CI<br />

0,67–0,79).<br />

50 veckor.<br />

Båda könen<br />

(n=741) 0,70<br />

(95% CI<br />

0,66–0,74)<br />

Kommentarer Bevisvärde<br />

Litet urval men<br />

flera beroende<br />

variabler<br />

35% bortfall.<br />

Modifierat prediktormåttsänker<br />

bevisvärdet<br />

något (jfr Skeem<br />

et al på samma<br />

data [10]).<br />

Ett item (PCL:<br />

SV) skattades<br />

under de första<br />

20 veckorna och<br />

kan ha påverkat<br />

utfallsskattningen<br />

(och tvärtom)<br />

90 R I S K B E D Ö M N I N G A R I N O M P S Y K I AT R I N – K A N VÅ L D I S A M H Ä L L E T F Ö R U T S ÄG A S ?<br />

K A P I T E L 5 • TA B E L L E R 91<br />

Lågt<br />

Medelhögt<br />

Tabellen fortsätter på nästa sida.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!