26.07.2013 Views

Fulltext - SBU

Fulltext - SBU

Fulltext - SBU

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Tabell 1 fortsättning<br />

Författare<br />

Land<br />

Referens<br />

de Vogel et al<br />

Holland<br />

[4]<br />

Huss & Zeiss<br />

USA<br />

[64]<br />

År Studiepopulation Design Prediktionsmodell<br />

2004 Rättspsykiatri<br />

120 patienter<br />

11% kvinnor<br />

Bastal våld 36%<br />

Datainsamling 1993–1999<br />

2004 Rättspsykiatri<br />

Fallvinjetter av 26 våldsamma<br />

män och 26 matchade ickevåldsamma<br />

män (enhet, kön).<br />

Datainsamling mitten av<br />

1990­talet<br />

AUC = Area Under the Curve<br />

Bastal = Incidens av våldshandlingar<br />

HCR­20 = Historical Clinical and Risk management<br />

PCL­R = Psychopathy Checklist­Revised<br />

SD = Standarddeviation<br />

SE = Standardfel<br />

Retrospektiv kohort.<br />

Medeluppföljning<br />

72 månader (SD 23)<br />

Fall–kontroll,<br />

vinjettstudie<br />

Klinisk bedömning<br />

uttryckt<br />

i frigivnings­/<br />

placeringsnivå<br />

(4 nivåer).<br />

HCR­20 och<br />

PCL­R.<br />

Endast journaldata<br />

Individuella<br />

kliniska bedömningar<br />

och<br />

simulerade konsensus–kliniska<br />

bedömningar<br />

(KKB) för våld<br />

inom 2 år samt<br />

allvarlighetsgrad.<br />

80 erfarna<br />

kliniker<br />

(20 psykiatrer,<br />

psykologer,<br />

socionomer<br />

samt 20<br />

psykiatrisjuksköterskor)<br />

skattade vardera<br />

cirka 5 vinjetter<br />

Kriterievariabel<br />

Våld i<br />

samhället<br />

Registerdata,<br />

våldsbrottsdomar<br />

Registrerat<br />

åtal/dom för<br />

våldsbrott från<br />

brottsregister<br />

och journaler<br />

inom 2 år efter<br />

utskrivning<br />

Resultat<br />

Prediktiv<br />

validitet<br />

AUC:<br />

HCR­20<br />

totalpoäng<br />

0,82 (SE 0,04),<br />

för slutgiltig<br />

riskbedömning<br />

0,79 (SE 0,04),<br />

PCL­R totalpoäng<br />

0,75<br />

(SE 0,05).<br />

Klinisk bedömning<br />

0,68<br />

(SE 0,05)<br />

Individuella<br />

klinikers riskbedömningar<br />

var ej bättre<br />

än slump, KKB<br />

(50% eller fler<br />

av klinikerna<br />

ansåg att risk<br />

förelåg eller<br />

inte beträffande<br />

dikotom<br />

skattning av<br />

våldsrisk) var<br />

betydligt bättre<br />

Kommentarer Bevisvärde<br />

Välgjord om än<br />

konventionell<br />

studie<br />

67 kliniker<br />

(16% bortfall)<br />

gick med i<br />

studien<br />

86 R I S K B E D Ö M N I N G A R I N O M P S Y K I AT R I N – K A N VÅ L D I S A M H Ä L L E T F Ö R U T S ÄG A S ?<br />

K A P I T E L 5 • TA B E L L E R 87<br />

Medelhögt<br />

Medelhögt<br />

Tabellen fortsätter på nästa sida.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!