Fulltext - SBU

More documents

Recommendations

Info

Tabell 1 fortsättning Författare Land Referens Grann et al Sverige [15] Strand et al Sverige [59] Grann et al Sverige [14] Tengström et al Sverige [16] År Studiepopulation Design Prediktionsmodell 1999 Rättspsykiatrisk utredning Samtliga i ett land med diagnos personlighetsstörning, n=352. Bastal 34% Datainsamling 1988–1993 1999 Rättspsykiatri 22 våldsåterfallare och 18 ickeåterfallare. Selekterade från 2 rättspsykiatriska sjukhus (Sundsvall och Växjö). Datainsamling 1985–1994 2000 Rättspsykiatrisk utredning Samtliga i ett land med ICD9 personlighetsstörning (73%) eller schizofreni (27%). n=404 personer tillgängliga för uppföljning (7% kvinnor, endast PS). Bastal 31% PS 22% schizofrena Datainsamling 1988–1993 2000 Rättspsykiatrisk utredning Samtliga i ett land med diagnos schizofreni. n=202 Bastal våld 21% Retrospektiv kohort. Uppföljningstid medel 3,7 år Matchad fall–kontrollstudie (ålder, primär diagnos, indexbrott och tidigare våldsbrott). Uppföljning 3–12 år Retrospektiv kohort. Uppföljningstid medel 7 år Retrospektiv kohort. Uppföljningstid 51 månader AUC = Area Under the Curve; Bastal = Incidens av våldshandlingar; CI = Konfidensintervall; HCR20 = Historical Clinical and Risk management; H10 = Den historiska delen av HCR20; Hskala = Den historiska delen av HCR20; ICD9 = International Classification of Diseases, version 9; NPV = Negativt prediktivt värde PCLR, PCL:SV = Psychopathy Checklist; PS = Personlighetsstörningar; PPV = positivt prediktivt värde; VRAG = Violence Risk Appraisal Guide PCLR, endast journaldata PCL:SV, HCR20, endast journaldata H10 och VRAG, lätt modifierade. Endast journaldata PCLR, endast journaldata Kriterievariabel Våld i samhället Registrerad dom för våldsbrott (ej hot, ofredande etc) Registerdata (nya domar) Registrerad dom för våldsbrott (ej inklusive hot och ofredande etc) Registrerad dom för våldsbrott (ej hot, ofredande etc) Resultat Prediktiv validitet AUC (2 år) 0,72. PPV 39% och NPV 84% (inflektionspunkten) AUC: 0,80 (HCR20) 0,70 (PCL:SV) AUC (2 år): VRAG 0,68 (95% CI 0,63–0,81). PPV=39% och NPV 84% (inflektionspunkten). H10 0,71 (95% CI 0,66–0,76). PPV=35% och NPV 88% (inflektionspunkten) AUC (2 år): 0,70. PPV=39% och NPV 84% (inflektionspunkten) Kommentarer Bevisvärde Dessa individer ingår som delpopulation i [14], som dock ej rapporterar PCL Lågt n begränsar bevisvärdet. Studiedesignen kan ha matchat bort en del av effekten i Hskalan Dessa individer ingår som delpopulation i [14] som dock ej rapporterar PCL 76 R I S K B E D Ö M N I N G A R I N O M P S Y K I AT R I N – K A N VÅ L D I S A M H Ä L L E T F Ö R U T S ÄG A S ? K A P I T E L 5 • TA B E L L E R 77 Medelhögt Lågt Medelhögt Medelhögt Tabellen fortsätter på nästa sida.
Tabell 1 fortsättning Författare Land Referens Skeem et al USA [10] Dernevik et al Sverige [47] År Studiepopulation Design Prediktionsmodell 2001 Allmänpsykiatri 1 136 patienter 42% tvångsvård 871 patienter i uppföljning, 18–40 år, (42% kvinnor). MacArthurstudien Datainsamling 1994 3 kliniker i tre olika delstater Bastal våld 28% 2002 Rättspsykiatri 54 patienter på ett sjukhus (Vadstena). Medelålder 34 år (SD 9) Konsekutiv serie, varav 30 följdes i samhället. 11% kvinnor Bastal 14% AUC = Area Under the Curve Bastal = Incidens av våldshandlingar HCR20 = Historical Clinical and Risk management NPV = Negativt prediktivt värde PCL:SV = Psychopathy Checklist PPV = Positivt prediktivt värde SD = Standarddeviation SE = Standardfel Prospektiv kohort, uppföljningstid 20 respektive 50 veckor efter utskrivning Prospektiv kohort, uppföljning i samhället upp till 52 veckor Kriterievariabel Våld i samhället PCL:SV Registrerad dom, självrapport, samt kollateralinfo HCR20 och PCL:SV Registerdata (nya domar) Resultat Prediktiv validitet AUC: inom 50 veckor. Båda könen (n=871) 0,73 (SE=0,02). PPV=40% och NPV 84% (total score >12) AUC: HCR20: 0,71 (0,51–0,91) PCL:SV: 0,63 (0,42–0,85) Kommentarer Bevisvärde 29% ickedeltagare,därefter ytterligare 16% bortfall (de som inte genomfört minst en uppföljningsintervju). PCL:SV skattades under de första 20 veckorna och kan ha påverkat utfallsskattningen (och tvärtom). 19 av 28% var våldsamma inom 20 veckor Lågt n begränsar bevisvärdet 78 R I S K B E D Ö M N I N G A R I N O M P S Y K I AT R I N – K A N VÅ L D I S A M H Ä L L E T F Ö R U T S ÄG A S ? K A P I T E L 5 • TA B E L L E R 79 Medelhögt Lågt Tabellen fortsätter på nästa sida.
Page 1 and 2: Riskbedömningar inom psykiatrin Ka
Page 3 and 4: Innehåll SBU:s sammanfattning och
Page 5 and 6: SBU:s sammanfattning och slutsatser
Page 7 and 8: Kunskapsöversikten gjordes i form
Page 9 and 10: 1. Inledning och bakgrund Uppdrag S
Page 11 and 12: Det brukar sägas att forskningen o
Page 13 and 14: agendan och efter några inflytelse
Page 15 and 16: Referenser 1. Brundtland GH. Violen
Page 17 and 18: Avgränsningar Studiepopulation Öv
Page 19 and 20: Kriterier för bevisvärdering Desi
Page 21 and 22: Forskares oberoende Många studier
Page 23 and 24: notera att två av de studier som r
Page 25 and 26: Användning av instrumentet Psychop
Page 27 and 28: isker för våld studeras men där
Page 29 and 30: mer på den statistiska eller epide
Page 31 and 32: samhället bland psykiatriska patie
Page 33 and 34: 5. Tabeller K A P I T E L 5 • TA
Page 35 and 36: Tabell 1 fortsättning Författare
Page 37: Tabell 1 fortsättning Författare
Page 49 and 50: 6. Referenser 1. Klassen D, O’Con
Page 51 and 52: from acute psychiatric inpatient fa
Page 53 and 54: Jenny Yourstone Forskningsassistent
Page 55 and 56: Sökning i PsycInfo Sökorden var u
Page 57 and 58: Referens Harris GT, Rice ME, Quince
Page 59 and 60: Rapporter publicerade av SBU Gula r

Fulltext - SBU

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?