Fulltext - SBU
Fulltext - SBU
Fulltext - SBU
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Tabell 1 fortsättning<br />
Författare<br />
Land<br />
Referens<br />
Lidz et al<br />
USA<br />
[8]<br />
Menzies &<br />
Webster<br />
Kanada<br />
[55]<br />
Villeneuve &<br />
Quinsey<br />
Kanada<br />
[56]<br />
År Studiepopulation Design Prediktionsmodell<br />
1993 Psykiatrisk akutmottagning<br />
357 konsekutiva fall och 357<br />
kontroller kliniskt bedömda<br />
som ej farliga.<br />
Medelålder 28 år (14–65).<br />
40% kvinnor<br />
Bastal våld 45%<br />
Rekryterade under 2 år<br />
sent 1980tal<br />
1995 Rättspsykiatri<br />
162 patienter<br />
14% kvinnor<br />
Bastal våld 62%<br />
Datainsamling från 1979<br />
1995 Rättspsykiatri<br />
120 män<br />
1 rättspsykiatriskt sjukhus<br />
Bastal våld 50%<br />
Datainsamling 1993<br />
Bastal = Incidens av våldshandlingar<br />
DBRS = Dangerous Behavior Rating Scale<br />
NPV = Negativt prediktivt värde<br />
PPV = Positivt prediktivt värde<br />
RPS = Recidivism Prediction Scale<br />
Prospektiv.<br />
Matchad (ålder, kön,<br />
etnicitet, inskriven<br />
eller ej) fall–kontroll.<br />
Uppföljning 6 månader<br />
Prospektiv kohort.<br />
Uppföljning 6 år<br />
Retrospektiv kohort.<br />
Medeluppföljning<br />
92 månader<br />
Kliniska bedömningar<br />
av ordinarie<br />
personal.<br />
Patienter som är<br />
farliga mot andra<br />
under 6 månader<br />
efter utskrivning<br />
Korsvalidering<br />
av DBRS.<br />
Kliniskt–<br />
psykiatriska<br />
bedömningar<br />
av våldsrisk mot<br />
annan person<br />
(7gradig skala)<br />
Empirisk.<br />
Korsvaliderar<br />
RPS<br />
(Nuffield, 1982)<br />
Kriterievariabel<br />
Våld i<br />
samhället<br />
Patienters<br />
självrapportering<br />
i intervju<br />
(3 st),<br />
intervju med<br />
närstående<br />
(3 st) och<br />
journaler.<br />
Något våld mot<br />
annan person i<br />
dessa beroendemått<br />
Registerdata<br />
(åtal och fällande<br />
dom för<br />
våldsbrott),<br />
våldsincidenter<br />
i samhället<br />
Registrerat åtal<br />
och dom för<br />
våldsbrott från<br />
brottsregister<br />
och journaler<br />
Resultat<br />
Prediktiv<br />
validitet<br />
Kliniska<br />
bedömningar<br />
bättre än slump<br />
för båda könen,<br />
samt specifikt<br />
för män (PPV<br />
53%, NPV<br />
70%) men ej<br />
kvinnor (PPV<br />
54%, NPV<br />
55%) även vid<br />
matchning för<br />
våldshistoria,<br />
ålder, kön,<br />
etnicitet<br />
Korrelationer.<br />
Svaga, ickesignifikanta<br />
samband<br />
Korrelationsmått<br />
RPS (n=115)<br />
r=0,25<br />
Kommentarer Bevisvärde<br />
Samma population<br />
som [9].<br />
21% bortfall.<br />
Ytterligare<br />
internt bortfall i<br />
matchning/uppföljning<br />
36%. Utmärkt<br />
ekologisk<br />
validitet<br />
72 R I S K B E D Ö M N I N G A R I N O M P S Y K I AT R I N – K A N VÅ L D I S A M H Ä L L E T F Ö R U T S ÄG A S ?<br />
K A P I T E L 5 • TA B E L L E R 73<br />
Högt<br />
Bortfall 7% Medelhögt<br />
Bortfall 38% (ej<br />
registrerade utskrivningsdatum<br />
eller brott)<br />
Lågt<br />
Tabellen fortsätter på nästa sida.