Stroke och TIA

Gammal hjärtinfarkt i.25.2
Pneumoni J18.9
Aspirationspneumoni J69.0
UVI N39.0
UVI vid kateter N39.0 T83.5 Y84.6
Åtgärdsdiagnoser
Nasogastrisk sond TJD00
Sondmatning DV065
PEG (perkutan endoskopisk gastrostomi) JDB10
Lp TAB00
Katetersättning TKC20
FUS-undersökning AD009
20 Typiska symtomkonstellationer vid cerebral infarkt
Symtom vid infarkt i arteria cerebri media området
• Hemipares kontralateralt, eventuellt dominerande i ansikte, arm och hand
• Känselstörning av kortikal typ i huvud, arm, eventuellt hela kroppshalvan
• Homonym hemianopsi eller övre kvadrantanopsi
• Blickpares åt motsatt sida
• Vid lesion i dominant sida (den hjärnhalva som står för språket och ”häntheten” dvs i
90-95 % av alla fall den vänstra):
– motorisk talstörning, dysartri, oral apraxi
– afasisymtom, dysgrafi, dyskalkuli
– höger/vänster konfusion
– apraxi av olika typer
• Vid lesion i icke dominant sida:
– anosognosi och andra gnosisstörningar
– neglektsymtom
– ”klädapraxi”, ”konstruktionsapraxi”
Symtom vid infarkt i arteria cerebri anterior området
• Kontralateral hemipares, mest i benet.
• Kortikal känselstörning i benet.
• Urininkontinens, ”frontallobsinkontinens” mest vid bilateral ischemi.
• Abuli (akinetisk mutism), slow cerebration, latens, aspontanitet, viskande tal.
• Motorisk neglekt (vid icke dominant sida).
• Distraktibilitet, impersistens.
• Vid bilateral lesion:
– gångapraxi
– minnesstörning
• Perseveration.
Symtom vid infarkt i arteria cerebri posterior området
Homonym hemianopsi kontralateralt
Vid lesion i dominant sida:
• alexi utan agrafi
• visuell agnosi
37