24.07.2013 Views

Stroke och TIA

Stroke och TIA

Stroke och TIA

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Majoriteten av patienterna överflyttas direkt från medicinklinikens strokeenheter men ibland<br />

remitteras patienter i ett senare skede till dagvård för t.ex. teambedömning av kognitiva<br />

störningar som hindrat patienten i arbete <strong>och</strong>/eller vardagligt liv.<br />

19 Diagnosklassifikation enligt ICD10<br />

<strong>TIA</strong><br />

För diagnosen <strong>TIA</strong> krävs akuta fokala neurologiska eller monokulära bortfallsymtom<br />

förorsakade av arteriell trombos, emboli eller stenos (hemodynamisk <strong>TIA</strong>) med fullständig<br />

regress inom 24 timmar (se kap. 5). Även om en relevant hjärninfarkt ses på DT/MR<br />

klassificeras neurologiska bortfallsymtom som gått fullständigt i regress inom 24 timmar<br />

hittills som <strong>TIA</strong> men i <strong>och</strong> med mera lättillgänglig <strong>och</strong> förfinad bilddiagnostik definieras<br />

denna händelse, åtminstone i kliniska försök, som hjärninfarkt.<br />

<strong>TIA</strong><br />

.arteria vertebrobasilaris G45.0<br />

.arteria carotis G45.1<br />

.amaurosis fugax G45.3<br />

Isolerad yrsel (H81.9) eller isolerad medvetandestörning (R40.2) utan fokalneurologiska<br />

symtom fyller inte kriterierna för <strong>TIA</strong>-diagnos.<br />

Hjärnblödning resp. cerebral infarkt skall endast användas sedan diagnos verifierats genom<br />

DT <strong>och</strong>/eller MR, annars används benämningen slaganfall (i64.9). Observera att negativ DT<br />

<strong>och</strong> ingen uppenbar icke vaskulär orsak till fokala neurologiska symtom = cerebral infarkt.<br />

Hjärnblödning<br />

.djupt, storhjärna i61.0<br />

.ytlig, storhjärna i61.1<br />

.hjärnstam i61.3<br />

.lillhjärna i61.4<br />

.multipel i61.6<br />

Cerebral infarkt<br />

.orsakad av trombos i precerebrala artärer i63.0<br />

(stenos/ocklusion i carotis eller vertebrobasilaris påvisad<br />

med ultraljud eller angiografi, påvisat plaque i aorta)<br />

.orsakad av trombos i cerebrala artärer i63.3<br />

(innefattar såväl stor- som småkärlsjukdom)<br />

.orsakad av kardiell emboli i cerebrala artärer i63.4<br />

(tilläggsdiagnos för embolikälla krävs, t.ex. i48.9<br />

för förmaksflimmer)<br />

Lakunär infarkt i63.5<br />

Annan specificerad cerebral infarkt i63.8<br />

T.ex. infarkt p.g.a. migrän, fosfolipidsyndrom, dissektion <strong>och</strong><br />

andra orsaker, vilka anges som tilläggsdiagnos<br />

35

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!