SOCIOLOGI – ALLMÄN ÖVERSIKT

1. Afasi
Aura Yli-Savola
Afasi är en sammanfattande beteckning för olika talstörningar till följd av en hjärnskada. Årligen
drabbas cirka 14000 människor av hjärnskador i Finland, och 3000 av dem får afasi. Ungefär en
tredjedel av dessa fall behöver även talterapi. Afasi förorsakar psykologiska och psykosociala
ändringar för en patient och också för hans nära anhöriga.
Den som har afasi har olika typer av språkliga problem: svårigheter att tala, att förstå tal, att läsa eller
skriva och också matematiska kunskaper avklingar ofta. Ändå är människans intelligens normal trots
att han inte kan uttrycka sina tankar.
Olika typer av afasi
Typen av afasi beror på hjärnans tillstånd och dess storlek. Nästan alltid finns hjärnskadan i vänstra
hjärnhalvan. Afasi kan delas i flytande och icke-flytande typer. Om afasi är flytande, är patientens tal
flytande, men det kan vara omöjligt att förstå det. Jag presenterar olika afasidiagnoser enligt Bostonskolan.
Det är den vanligaste klassificeringen nuförtiden och den användas i stor utsträckning i hela
världen.
Skadan i Wernickes område i temporal-parietalloben orsakar Wernickes afasi. Patientens största
problem är ofta att förstå andra människors tal. Patientens tal är flytande, men ofta är det inte
förståeligt. Patientens språkförståelse, benämning och repetition är nedsatta. Ibland vet patienten själv
inte, att det är omöjligt att förstå hans tal.
Brocas afasi föranleds av skadan i nedre frontalloben som också kallas för Brocas område. Brocas
afasi är icke-flytande. Patientens tal är inte grammatikaliskt och det är möjligt, att han har bara några
ord till förfogande. Ibland är de enda orden svordomar. Vem som helst kan föreställa sig, hur svårt livet
kan vara om de enda orden är svordomar. Den som har Brocas afasi förstår ofta andra människors tal
bra. Benämning och repetition är nedsatta.
Global afasi är, som namnet antyder, en omfattande afasi. Skadan är stor och den är runt områden
fissura Sylvii, mer eller mindre hela hemisfären. Patienten talar inte och han förstår inte andra
människors tal. Att skriva och att läsa är också omöjligt. I det långa loppet blir symtomen ofta lättare,
men några patienter förblir utan kommunikationsmedel.
I konduktionsafasi är skadan mellan Brocas och Wernickes områden som också kallas för fasciculus
arcuatus. Den som har konduktionsafasi kan tala flytande och förstår bra språket, men repetition och
benämning är nedsatta. Eftersom förbindelsen mellan Brocas och Wernickes områden avbrutits, kan
patienten använda helt felaktiga ord. Det är också svårt att rätta sina fel. Konduktionsafasi är inte en så
vanlig typ av afasi.
Anomisk afasi är en afasityp, i vilken bara benämning är nedsatt. Skadan ligger i gyrus angularis. Talet
är flytande och både språkförståelse och repetition är bra. Det är typiskt, att många afasipatienter har
benämningsproblem efter alla andra symtom blivit lättare.
3