Reliabilitet och validitet hos Acceptance Symptom Assessment Scale
Reliabilitet och validitet hos Acceptance Symptom Assessment Scale
Reliabilitet och validitet hos Acceptance Symptom Assessment Scale
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
lir starkare <strong>och</strong> starkare tills toppen nås, <strong>och</strong> leder till befrielse <strong>och</strong> födelse för mor <strong>och</strong><br />
barn. Förlossningssmärtan är rytmisk, <strong>och</strong> inte konstant. Smärtan kommer under<br />
sammandragningarna <strong>och</strong> värkpauserna är alltid smärtfria". Den smärta en kvinna<br />
upplever i samband med förlossning orsakas huvudsakligen av cervixdilatation <strong>och</strong><br />
uttänjning av det nedre uterinsegmentet. Smärtan upplevs under öppningsskedet ofta som<br />
diffus <strong>och</strong> molande, smärtlokalisationen kan variera. Under utdrivningsskedet är smärtan<br />
väl lokaliserad <strong>och</strong> avgränsad till den nedre delen av förlossningskanalen som dilateras<br />
kraftigt vid barnets framfödande (Kaplan, Hogg, Hildingsson & Lundgren, 2009).<br />
Kvinnans upplevelse av förlossningssmärta är oftast värre än förväntat (Gibbins &<br />
Thomson, 2001; Shapiro, Fredman, Zohar, Olsfanger & Jedeikin, 1998). Enligt Lowe<br />
(2002) skattar kvinnor med förlossningssmärta sin smärta högre än de med cancersmärta,<br />
fantomsmärta, tandvärk eller ryggsmärta. Bara patienter som akut amputerat en extremitet<br />
rapporterar starkare smärtor än de med förlossningssmärta. När någon skattar smärta<br />
jämför denne med tidigare erfarenheter. En förstföderska utan tidigare svåra<br />
smärtupplevelser skattar vanligen högre på VAS är en omföderska. Vid skattning av<br />
förlossningssmärta används vanligen någon typ av skala, eller verbala metoder.<br />
Smärtskattning<br />
Eftersom smärta är en subjektiv upplevelse är den svår att mäta. Däremot kan vissa<br />
instrument vara till hjälp då patienter ska skatta det lidande som orsakas av smärta. Det<br />
som kan vara svårt är att människor ibland omedvetet väger in andra aspekter som<br />
exempelvis ångest <strong>och</strong>/eller oro när de skattar sin smärta (Hægerstam, 2008). För att skatta<br />
smärta finns idag ännu inte några specifika tekniker, vilket gör det omöjligt att jämföra två<br />
personers smärta. (Lundeberg & Norrbrink, 2010). Däremot finns flertalet framtagna<br />
mätinstrument som ska underlätta vid smärtskattning (Hægerstam, 2008). I den kliniska<br />
verksamheten används dessa instrument <strong>och</strong> är ett hjälpmedel för smärtskattning <strong>och</strong><br />
underlättar kommunikationen mellan patienter <strong>och</strong> personal. (Bergh, Gunnarsson,<br />
Allwood, Sjöström, Odén & Steen, 2004). Viktiga delar av omvårdnadsarbetet i dagens<br />
verksamhet är bedömning, planering, genomförande, utvärdering <strong>och</strong> dokumentation. För<br />
att underlätta detta arbete används smärtskattningsinstrument <strong>och</strong> det kan vara av betydelse<br />
såväl för patienten <strong>och</strong> vårdpersonalen men även för organisationens utvärdering av<br />
verksamheten.<br />
Smärtskattningsinstrument<br />
Nedan följer några av flera smärtskattningsinstrument som finns <strong>och</strong> som skulle kunna<br />
användas för att skatta förlossningssmärta.<br />
Visuell analog skala<br />
Visuell analog skala (VAS) används för att skatta patienternas upplevelse av smärta <strong>och</strong><br />
används idag rutinmässigt inom hälso- <strong>och</strong> sjukvården. En VAS består vanligen av en<br />
horisontell eller vertikal, 100 mm lång ograderad linje där de två ändpunkterna är försedda<br />
8
Change language