Reliabilitet och validitet hos Acceptance Symptom Assessment Scale
Reliabilitet och validitet hos Acceptance Symptom Assessment Scale
Reliabilitet och validitet hos Acceptance Symptom Assessment Scale
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Smärtans fysiologi<br />
Smärta är en individuell <strong>och</strong> subjektiv upplevelse. Den kan klassificeras enligt följande:<br />
nociceptiv smärta - smärta som uppstår genom aktivering av nociceptorer<br />
neuropatisk smärta - smärta som uppstår i direkt konsekvens av en lesion eller<br />
sjukdom i det somatosensoriska nervsystemet<br />
ideopatisk smärta - smärta utan känd orsak<br />
psykogen smärta - smärta till följd av psykisk ohälsa eller psykisk sjukdom<br />
Smärtan kan vidare klassificeras som akut eller långvarig. Akut smärta är plötsligt<br />
insättande <strong>och</strong> det är lätt att avgöra när smärtan börjar, respektive slutar. Akut smärta<br />
svarar oftast på smärtlindrande behandling samt behandling av orsaken till smärtan.<br />
Långvarig smärta definieras som smärta som består under sex veckor eller längre. Den är<br />
svårare att behandla än akut smärta, den är ofta diffus <strong>och</strong> påverkar vanligen den drabbades<br />
vardag. Kronisk smärta leder ofta till förändringar av personlighet, livsstil <strong>och</strong> funktionell<br />
förmåga (Hawthorn & Redmond, 1999).<br />
Ur ett tredje perspektiv kan smärta beskrivas utifrån tre dimensioner:<br />
smärtans intensitet <strong>och</strong> lokalisation<br />
sensoriskt diskriminativa, det obehag som är förenat med smärtan<br />
den affektiva komponenten, <strong>och</strong> de konsekvenser som smärtan får – smärtans<br />
kognitiva komponent (Lundeberg & Norrbrink, 2010).<br />
Smärtreceptorer förekommer i nästan alla vävnader. Smärtimpulserna leds av nervfibrer<br />
som huvudsakligen består av två typer: A-delta fibrer <strong>och</strong> C-fibrer. A-delta fibrerna är<br />
myeliniserade <strong>och</strong> leder impulsen snabbt så smärtan upplevs klar, distinkt <strong>och</strong><br />
vällokaliserad, medan C-fibrerna är omyeliniserande <strong>och</strong> leder impulserna långsammare.<br />
Smärtan uppfattas då som dov <strong>och</strong> molande <strong>och</strong> den är inte alltid lätt att lokalisera<br />
(Hawthorn & Redmond, 1999). Smärta associeras ofta till sjukdom, men när det gäller<br />
förlossningssmärta, är det något naturligt som handlar om att föda ett barn till världen.<br />
Förlossningssmärta är unik då den upplevs som nödvändig <strong>och</strong> den kan accepteras lättare<br />
än andra typer av smärta (Lowe, 2002).<br />
Förlossningssmärta<br />
Förlossningssmärta är en akut, icke livshotande smärta som leder till något positivt,<br />
familjen utökas <strong>och</strong> ett barn föds. Till skillnad från smärta i allmänhet finns ingen<br />
vedertagen definition av just förlossningssmärta. Dock finns den beskriven i litteraturen.<br />
Fridh (1988) definierar förlossningssmärta som "en sensorisk <strong>och</strong> emotionell upplevelse<br />
som kvinnan har i samband med barnafödande. Den beror på att vävnaden påverkas av<br />
livmodersammandragningar, dilatation av cervix <strong>och</strong> barnets passage genom<br />
förlossningskanalen. Upplevelsen beror också på allmänna, fysiska, mentala <strong>och</strong> sociokulturella<br />
faktorer". Heiberg (1989) beskriver förlossningssmärtan mer filosofiskt <strong>och</strong><br />
menar att förlossningssmärta är ett skapande, <strong>och</strong> den skiljer sig från andra<br />
smärtupplevelser. "Det är livets innersta kraft. Smärtorna böljar i kroppen som vågor som<br />
7
Change language