FSAs kvalitetsutmärkelse 2011 - Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter

FSAs kvalitetsutmärkelse 2011 - Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter FSAs kvalitetsutmärkelse 2011 - Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter

01.03.2013 Views

Vårdprogram Arbetsterapi vid stroke 10 Version Datum 2 2010-11-01 • Kompressionshandske • Ortos kan användas vid slapp hand exempelvis handledsortos, viloskena eller gipsskena, med syfte att bibehålla handleden och handens valv i funktionellt viloläge. För att minska tonus kan viloortos användas. • Kyla eller isbehandling Utförligare instruktioner finns i dokumentet Handödem vid stroke. Faktasamling och underlag för lokala riktlinjer på Arbetsterapins interna hemsida under Vårdprogram/Rutiner. Träning av arm och hand Arbetsterapeut tillsammans med sjukgymnast bör tidigt lära patienten att dagligen ta ut rörligheten i skuldra, arm och hand i den paretiska armen. Var observant på att dessa övningar inte får orsaka patienten någon smärta. Vid ökad tonus bör patienten lära sig att själv normalisera tonusen. Skuldermobilisering och tonusnormalisering bibehåller rörligheten och ger ett gynnsamt utgångsläge i den fortsatta rehabiliteringen (prioritet 6) (19). Instruktioner för ovanstående träning finns på Arbetsterapins intranät och dataprogrammet Mobilus. Målet med arm- och handträning är att patienten ska använda den drabbade armen/handen i vardagens aktiviteter så mycket som möjligt. Arm- och handfunktion kan tränas genom olika aktiviteter. • Dagliga aktiviteter som i personlig vård och i boendeaktiviteter • Rörelseträning och greppfunktionsträning • Träning med handträningsdeg, övningar finns i Mobilus • Spel ger möjlighet till stora variationer av grepp. • Olika typer av datorträning • Hantverksaktiviteter • Trädgård • Rytm och musik Hembesök Enligt de Nationella riktlinjerna har ett hembesök med bedömning och utprovning av hjälpmedel inklusive bostadsanpassning hög prioritet (prioritet 3) (1). Det finns stor risk för aktivitetsbegränsningar och nedsatt livskvalitet om hemmiljön vid behov inte åtgärdas. Vid ett hembesök från slutenvården görs en bedömning av aktivitetsförmågan ur både ett fysiskt och ett kognitivt perspektiv, exempelvis för att förbereda inför permission eller utskrivning. Bedömningen kan även gälla att utreda om det är aktuellt med kompensatoriska åtgärder i form av hjälpmedel, bostadsanpassning eller om boendet är lämpligt. Åtgärder för att förebygga fall görs i samband med hembesök (prioritet 3) (1). Vid bostadsanpassningar rekommenderas att ta kontakt med fastighetskontoret i patientens hemkommun. Vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset Sjukgymnastik- och Arbetsterapiverksamheten Hus A4, 431 80 MÖLNDAL TELEFON växel 031-342 00 00, direkt 031-343 24 92

Vårdprogram Arbetsterapi vid stroke omfattande bostadsanpassningar är det en fördel att samverka med kommunens arbetsterapeut. Utvärdering och uppföljning 11 Version Datum 2 2010-11-01 Utvärdering av arbetsterapeutiska insatser sker kontinuerligt under behandlingsperioden inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Stroke innebär ofta ett livslångt handikapp och behov av fortsatt rehabilitering. Under första året efter stroke finns starka vetenskapliga bevis för att rehabiliteringen förbättrar aktivitetsförmågan (prioritet 3) (1). Arbetsterapeuten skall tillsammans med teamet lotsa patienten vidare till rätt instans och rätt nivå i den fortsatta vårdkedjan (1). Det finns många faktorer att tänka på när man remitterar över patienten till olika aktörer utanför sjukhuset, bland annat intensitet av träning, motivation, behov av assistans, prognos, utbud och närhet. Läsvärda länkar www.vardalinstitutet.se www.strokeforbundet.org www.nhr.se www.afasi.se http://afasigbg.se/wordpress/ www.socialstyrelsen.se Första versionen av Arbetsterapi vid stroke författades av legitimerade arbetsterapeuter Gunilla Bergerson, Ulla-Britt Bergström, Lena Christensson, Lisbeth Claesson, Åsa Ekberg, Berit Fritzin, Rama Kiani-Zadegan, Annika Phillips och publicerades 2007-12-12. Sahlgrenska Universitetssjukhuset Sjukgymnastik- och Arbetsterapiverksamheten Hus A4, 431 80 MÖLNDAL TELEFON växel 031-342 00 00, direkt 031-343 24 92

Vårdprogram Arbetsterapi vid stroke<br />

10<br />

Version Datum<br />

2 2010-11-01<br />

• Kompressionshandske<br />

• Ortos kan användas vid slapp hand exempelvis handledsortos, viloskena eller<br />

gipsskena, med syfte att bibehålla handleden och handens valv i funktionellt viloläge.<br />

För att minska tonus kan viloortos användas.<br />

• Kyla eller isbehandling<br />

Utförligare instruktioner finns i dokumentet Handödem vid stroke. Faktasamling och<br />

underlag för lokala riktlinjer på Arbetsterapins interna hemsida under Vårdprogram/Rutiner.<br />

Träning av arm och hand<br />

Arbetsterapeut tillsammans med sjukgymnast bör tidigt lära patienten att dagligen ta ut<br />

rörligheten i skuldra, arm och hand i den paretiska armen. Var observant på att dessa<br />

övningar inte får orsaka patienten någon smärta. Vid ökad tonus bör patienten lära sig att<br />

själv normalisera tonusen. Skuldermobilisering och tonusnormalisering bibehåller rörligheten<br />

och ger ett gynnsamt utgångsläge i den fortsatta rehabiliteringen (prioritet 6) (19).<br />

Instruktioner för ovanstående träning finns på Arbetsterapins intranät och dataprogrammet<br />

Mobilus. Målet med arm- och handträning är att patienten ska använda den drabbade<br />

armen/handen i vardagens aktiviteter så mycket som möjligt.<br />

Arm- och handfunktion kan tränas genom olika aktiviteter.<br />

• Dagliga aktiviteter som i personlig vård och i boendeaktiviteter<br />

• Rörelseträning och greppfunktionsträning<br />

• Träning med handträningsdeg, övningar finns i Mobilus<br />

• Spel ger möjlighet till stora variationer av grepp.<br />

• Olika typer av datorträning<br />

• Hantverksaktiviteter<br />

• Trädgård<br />

• Rytm och musik<br />

Hembesök<br />

Enligt de Nationella riktlinjerna har ett hembesök med bedömning och utprovning av<br />

hjälpmedel inklusive bostadsanpassning hög prioritet (prioritet 3) (1). Det finns stor risk för<br />

aktivitetsbegränsningar och nedsatt livskvalitet om hemmiljön vid behov inte åtgärdas.<br />

Vid ett hembesök från slutenvården görs en bedömning av aktivitetsförmågan ur både ett<br />

fysiskt och ett kognitivt perspektiv, exempelvis för att förbereda inför permission eller<br />

utskrivning. Bedömningen kan även gälla att utreda om det är aktuellt med kompensatoriska<br />

åtgärder i form av hjälpmedel, bostadsanpassning eller om boendet är lämpligt. Åtgärder för<br />

att förebygga fall görs i samband med hembesök (prioritet 3) (1). Vid bostadsanpassningar<br />

rekommenderas att ta kontakt med fastighetskontoret i patientens hemkommun. Vid<br />

Sahlgrenska Universitetssjukhuset<br />

Sjukgymnastik- och Arbetsterapiverksamheten<br />

Hus A4, 431 80 MÖLNDAL<br />

TELEFON växel 031-342 00 00, direkt 031-343 24 92

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!