FSAs kvalitetsutmärkelse 2011 - Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter
FSAs kvalitetsutmärkelse 2011 - Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter
FSAs kvalitetsutmärkelse 2011 - Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Vårdprogram Arbetsterapi vid stroke<br />
7<br />
Version Datum<br />
2 2010-11-01<br />
med tanke på vad kommande boende ställer för aktivitetskrav på patienten. Dessa aktiviteter<br />
kan anpassas till olika svårighetsgrad beroende på patientens specifika problem och ger stora<br />
möjligheter att träna sensomotorisk och/eller kognitiv förmåga.<br />
Fritid<br />
Efter ett strokeinsjuknande är minskat deltagande i fritidsaktiviteter vanligt (20). Det finns<br />
evidens för att fritidsinriktad rehabilitering kan ge effekt i form av ökat deltagande i<br />
fritidsaktiviteter (21). Mycket sällan är åtgärderna under patientens sjukhusvistelse inriktade<br />
på fritidsaktiviteter. På Stroke Forum kan möjlighet ges att delta i olika aktivitetsgrupper som<br />
ett led i att återuppta eller hitta nya fritidsintressen och via patientföreningar.<br />
Arbete<br />
Arbetsinriktad träning bedrivs i det arbetsinriktade teamet på Rehabiliteringsmedicin på<br />
Högsbo sjukhus i samverkan med Försäkringskassan och/eller arbetsgivare.<br />
Kognitiva nedsättningar<br />
Kognitiva problem är ofta svåra att medvetandegöra för patienten (4) och behöver framför<br />
allt tränas i de vardagssituationer som han/hon kommer att konfronteras med efter<br />
utskrivning. En del kognitiva problem kallas för dolda problem då de inte är uppenbara i den<br />
tillrättalagda sjukhusmiljön. De blir mer tydliga först då patienten kommit hem och utsätts för<br />
andra krav än på sjukhuset (22). Sådana problem är exempelvis nedsatt koncentrationsförmåga,<br />
uppmärksamhet, uthållighet, minnesproblem, nedsatt insikt och svårighet att<br />
orientera sig i större sammanhang.<br />
Enligt de Nationella riktlinjerna (1) har man funnit att behandling med kompensatoriska<br />
strategier av olika kognitiva symtom kan ge ökad aktivitetsgrad. Här nedan nämns några av<br />
dessa symtom:<br />
• Neglekt innebär att halva rummet och halva kroppen negligeras (23). Neglekt kan<br />
vara visuellt, auditivt och/eller sensomotoriskt. Frekvensen av kvarstående symtom<br />
varierar, men kvarstående problem kan påverka vardagsliv och rehabilitering<br />
allvarligt. Träning av visuospatiala problem verkar ha effekt på funktions- men inte på<br />
aktivitetsnivå. Effekten av träning i visuell avsökning har visst vetenskapligt underlag<br />
(prioritet 6) (1).<br />
• Nedsatt exekutiv förmåga innebär svårigheter att ta initiativ, planera, strukturera och<br />
organisera aktiviteter. Antalet studier angående träning av problemlösningsförmåga<br />
och exekutiva funktioner är begränsat. Effekt av träning av problemlösningsstrategier<br />
genom kompensatoriska tekniker visas i studier (prioritet 7) (1).<br />
• Uppmärksamhetsproblem är vanligt även vid lindrigare stroke. Studier angående<br />
träning av uppmärksamheten har visat på en positiv effekt på uppmärksamhetsnivå i<br />
det postakuta skedet (prioritet 9) (1).<br />
• Minnesproblem är ett av de vanligaste problemen efter stroke. Träningen visade sig<br />
vara mest effektiv vid lättare minnesproblem när patienten är ADL-oberoende,<br />
Sahlgrenska Universitetssjukhuset<br />
Sjukgymnastik- och Arbetsterapiverksamheten<br />
Hus A4, 431 80 MÖLNDAL<br />
TELEFON växel 031-342 00 00, direkt 031-343 24 92
Change language