FSAs kvalitetsutmärkelse 2011 - Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter
FSAs kvalitetsutmärkelse 2011 - Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter
FSAs kvalitetsutmärkelse 2011 - Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Vårdprogram Arbetsterapi vid stroke<br />
Aktiviteter i dagliga livet<br />
6<br />
Version Datum<br />
2 2010-11-01<br />
Behandling utförs inom de olika aktivitetsområdena personlig vård, boende, fritid och arbete.<br />
Patientens sensomotoriska och kognitiva status, miljö, vanor och roller är att beakta i all<br />
behandling av dagliga aktiviteter. Stor vikt läggs vid att skapa goda grundförutsättningar för<br />
självständigt agerande vid aktivitetsutförandet. Träning av ADL har hög prioritet enligt<br />
Nationella Riktlinjer (prioritet 3) (1).<br />
Personlig vård<br />
Personlig vård innefattar äta/dricka, förflyttningar, hygien, påklädning mm. Dessa kända<br />
aktiviteter är viktiga tillfällen att utnyttja till träning.<br />
Att tänka på vid träning:<br />
• Träningen av personlig vård ska ske i så lugn och avskild miljö som möjligt. Ta bort<br />
irrelevanta föremål som kan verka distraherande.<br />
• Vid sittande arbetsställning är god golvkontakt viktig. Vid hygiensituation är även<br />
lagom sitthöjd i förhållande till tvättfat en förutsättning för bättre åtkomlighet och<br />
rörlighet. Sittande på pall är att föredra. Allt eftersom patienten får ökad säkerhet i<br />
stående kan aktiviteten även tränas i stående.<br />
• En bra sittställning är viktig för att optimera patientens förmåga att använda sina<br />
armar och för att underlätta att äta och dricka.<br />
• Vid påklädning gäller generellt att svag arm/ben alltid först tas på. Detta görs dels för<br />
att förenkla påklädningen, dels för att stimulera vid nedsatt funktion i ena<br />
kroppshalvan.<br />
• En bra positionering av svag arm/hand stimulerar till handens medverkan. Guidning<br />
av arm/hand underlättar för patienten att uppleva en ”hel kropp” (19). Extra<br />
varsamhet bör iakttas vid subluxerad axelled.<br />
• Inom personlig vård är många olika förflyttningar aktuella, t.ex. vid toalettbesök,<br />
till/från säng och matplats. Val av förflyttningssätt görs tillsammans med<br />
sjukgymnast.<br />
• Stimulering av svag sida är viktig och sker bl.a. genom att förflyttningarna sker över<br />
svag sida och att patienten bemöts från denna sida (10).<br />
• Speciella viloställningar i både liggande och sittande är gynnsamma för patienter med<br />
sensomotoriska symtom. Alla teammedlemmar hjälper patienten till dessa positioner.<br />
• Hela teamet hålls uppdaterat om patientens aktuella aktivitetsstatus, exempelvis<br />
förflyttningar och påklädningsstrategier, eftersom kontinuitet är viktigt för<br />
inlärningen.<br />
Boende<br />
En systematisk översikt har visat att arbetsterapeutisk träning som sker i anpassad, familjär<br />
miljö och är uppgiftsspecifik, ökar patientens aktivitetsförmåga och delaktighet i<br />
samhällslivet (14). Sådana aktiviteter är exempelvis matlagning, städning, strykning eller<br />
inköp. Val av aktivitet som ska tränas görs utifrån patientens tidigare vanor och roller samt<br />
Sahlgrenska Universitetssjukhuset<br />
Sjukgymnastik- och Arbetsterapiverksamheten<br />
Hus A4, 431 80 MÖLNDAL<br />
TELEFON växel 031-342 00 00, direkt 031-343 24 92
Change language