Журнал "Почки" том 10, №4

Îãëÿä
Review
УДК 616.61-071-089.843:576.3/.7
DOI: https://doi.org/10.22141/2307-1257.10.4.2021.247897
Âîðîíÿê Î.Ñ., Çîãðàá’ÿí Ð.Î.
Íàö³îíàëüíèé ³íñòèòóò õ³ðóð㳿 òà òðàíñïëàíòîëî㳿 ³ìåí³ Î.Î. Øàë³ìîâà, ì. Êè¿â, Óêðà¿íà
Ìîæëèâ³ñòü âèêîðèñòàííÿ ñòîâáóðîâèõ êë³òèí
ïðè òðàíñïëàíòàö³¿ íèðêè: êë³í³÷í³ äîñë³äæåííÿ
(îãëÿä ë³òåðàòóðè)
Ðåçþìå. Òðàíñïëàíòàö³ÿ íèðêè áåççàïåðå÷íî çàëèøàºòüñÿ îïòèìàëüíèì ìåòîäîì ë³êóâàííÿ òåðì³íàëüíî¿
ñòà䳿 íèðêîâî¿ íåäîñòàòíîñò³, à ¿¿ ðåçóëüòàò çàëåæèòü â³ä ³ìóííî¿ ðåàêö³¿ îðãàí³çìó ðåöèﳺíòà
íà ïåðåñàäæåíèé îðãàí. Ïîá³÷í³ åôåêòè ñó÷àñíèõ ³ìóíîñóïðåñèâíèõ ïðåïàðàò³â, òàê³ ÿê íåôðîòîêñè÷í³ñòü,
îïîðòóí³ñòè÷íà ³íôåêö³ÿ ³ ï³äâèùåíèé ðèçèê îíêîëîã³÷íèõ çàõâîðþâàíü, íåãàòèâíî âïëèâàþòü
íà äîâãîñòðîêîâ³ ðåçóëüòàòè òðàíñïëàíòàö³¿. Îñòàíí³ìè ðîêàìè äîñë³äæåííÿ âëàñòèâîñòåé ³ ìîæëèâîñò³
âèêîðèñòàííÿ ñòîâáóðîâèõ êë³òèí âèêëèêàëè çíà÷íèé ³íòåðåñ òà î÷³êóâàííÿ. Á³îëîã³÷í³ õàðàêòåðèñòèêè
ñòîâáóðîâèõ êë³òèí, ùî âêëþ÷àþòü áàãàòîðÿäíó äèôåðåíö³àö³þ, ñàìîíàâåäåííÿ, ïàðàêðèííèé
åôåêò, ³ìóíîìîäóëÿö³þ, çäàòí³ñòü ïðèãí³÷óâàòè ³ìóííó â³äïîâ³äü õàçÿ¿íà ïðîòè òðàíñïëàíòàòà, ùî
ëåæàòü â îñíîâ³ ãîñòðîãî é õðîí³÷íîãî â³äòîðãíåííÿ òðàíñïëàíòàòà, â³äêðèëè íîâ³ ãîðèçîíòè äëÿ çàñòîñóâàííÿ
¿õ ïðè òðàíñïëàíòàö³¿ íèðêè. Ïðîâåäåí³ äîñë³äæåííÿ ïîêàçóþòü, ùî á³îëîã³÷íà àêòèâí³ñòü
ñòîâáóðîâèõ êë³òèí çàëåæèòü â³ä ñòàíó îðãàí³çìó ðåöèﳺíòà, à áåçïåêà é åôåêòèâí³ñòü ¿õ êë³í³÷íîãî
çàñòîñóâàííÿ çàëèøàþòüñÿ ñóïåðå÷ëèâèìè. Âèêîðèñòàííÿ ñòîâáóðîâèõ êë³òèí íà òâàðèííèõ ìîäåëÿõ
ç íèðêîâîþ íåäîñòàòí³ñòþ ïîêàçóº êðàù³ ðåçóëüòàòè â ï³ñëÿîïåðàö³éíîìó ïåð³îä³ ³ äຠìîæëèâ³ñòü
äëÿ ïðîâåäåííÿ êë³í³÷íèõ äîñë³äæåíü ó êîíòåêñò³ ñòâîðåííÿ àëüòåðíàòèâíî¿ ³íäóêö³éíî¿ òåðàﳿ ïðè
òðàíñïëàíòàö³¿ íèðêè. ˳òåðàòóðíèé àíàë³ç äîêë³í³÷íî¿ åôåêòèâíîñò³ çàñòîñóâàííÿ ñòîâáóðîâèõ êë³òèí
ïðè õðîí³÷í³é íèðêîâ³é íåäîñòàòíîñò³ é àëîòðàíñïëàíòàö³¿ íèðêè â ëàáîðàòîðíèõ òâàðèí ïîêàçàâ ¿õ
óí³êàëüíèé ïîòåíö³àë äëÿ ïîêðàùàííÿ ôóíêö³¿ ³ â³äíîâëåííÿ ïîøêîäæåíî¿ íèðêè, à òàêîæ íàÿâí³ñòü ³ìóíîñóïðåñèâíèõ
åôåêò³â, ÿê³ âêëþ÷àþòü ïðèãí³÷åííÿ ïðîë³ôåðàö³¿ Ò-êë³òèí, äîçð³âàííÿ äåíäðèòíèõ êë³òèí
òà ³íäóêö³þ Ò-ðåãóëÿòîðíèõ êë³òèí, ùî ìîæå ïîêðàùèòè â³ääàëåí³ ðåçóëüòàòè àëîòðàíñïëàíòàö³¿ íèðêè.
Öåé îãëÿä óçàãàëüíþº ðåçóëüòàòè ïðîâåäåíèõ ðàí³øå äîñë³äæåíü ³ ìຠíà ìåò³ íàäàòè îá’ºêòèâíó
òî÷êó çîðó, çàñíîâàíó íà âñåá³÷íîìó àíàë³ç³ íàÿâíèõ ó äàíèé ÷àñ ïåðåâàã ³ íåäîë³ê³â âïðîâàäæåííÿ
òåðàﳿ íà îñíîâ³ ñòîâáóðîâèõ êë³òèí ïðè òðàíñïëàíòàö³¿ íèðêè, ³ âèñâ³òëèòè àñïåêòè, ùî ïîòðåáóþòü
ïîäàëüøèõ äîñë³äæåíü.
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: òðàíñïëàíòàö³ÿ íèðêè; ñòîâáóðîâ³ êë³òèíè; ³íäóêö³éíà òåðàï³ÿ; íèðêîâà íåäîñòàòí³ñòü;
îãëÿä ë³òåðàòóðè
Трансплантація нирки в усьому світі визнана оптимальним
методом лікування термінальної стадії хронічної
ниркової недостатності, що забезпечує більш
високу тривалість і якість життя пацієнтів, їх соціальну
реабілітацію і має економічні переваги. Успішний результат
цієї операції багато в чому залежить від імунної
відповіді організму реципієнта на пересаджений орган,
тому в досягненні цього результату важливу роль відіграє
імуносупресивна терапія (ІСТ).
Сучасні протоколи ІСТ, що включають блокатори
рецепторів інтерлейкіну (ІЛ) -2 або антилімфоцитарні
препарати, інгібітори кальциневрину, препарати
мікофенолової кислоти й кортикостероїди, знижують
частоту розвитку гострого відторгнення й дозволяють
© «Нирки» / «Kidneys» ( ), 2021
© Видавець Заславський О.Ю. / Publisher Zaslavsky O.Yu., 2021
Для кореспонденції: Вороняк Олексій Сергійович, лікар-хірург відділення трансплантації нирки, Національний інститут хірургії та трансплантології імені О.О. Шалімова, вул. Героїв Севастополя,
30, м. Київ, 03680, Україна; факс: (044) 454-20-03; е-mail: dr.voroniak@gmail.com; контактний тел.: +38 (093) 2546474.
For correspondence: Oleksiy Voroniak, surgeon of kidney transplantation department, Shalimov National Institute of Surgery and Transplantation, Heroes of Sevastopol st., 30, Kyiv, 03680, Ukraine; fax:
(044) 454-20-03; e-mail: dr.voroniak@gmail.com; phone: +38 (093) 2546474.
Full list of authors information is available at the end of the article.
Òîì 10, ¹ 4, 2021
www.mif-ua.com, http://kidneys.zaslavsky.com.ua 63