Журнал "Почки" том 10, №3

More documents

Recommendations

Info

Ñó÷àñíà ôàðìàêîòåðàï³ÿ / Modern PharmacotherapyÑïèñîê ë³òåðàòóðè1. Levey S., Coresh J. KDOQI guideline: clinical practice guidelinesfor chronic kidney disease, evaluation, classification and stratification.AJKD. 2002. 39. 43-100.2. Levin A., Stevens P.Е., Bilous R.W. et al. Kidney DiseaseImproving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO2012 clinical practice guideline for the evaluation and management ofchronic kidney disease. Kidney Int. 2013. 3(1). 1-150.3. https://web.era-edta.org/uploads/180627-press-era-asn-isn.pdf4. Fliser D., Wanner C. Precision medicine in diabetic nephropathyand chronic kidney disease. Nephrology Dialysis Transplantation.2021. 36 (Issue Supplement 2). 10-13. doi.org/10.1093/ndt/gfaa3805. Hoerger T.J., Simpson S.А., Yarnoff B.О. et al. The futureburden of CKD in the United States: a simulation model for the CDCCKD Initiativ. AJKD. 2015. 65. 403-11.6. Chronic kidney disease is a key risk factor for severeCOVID-19: a call to action by the ERA-EDTA. ERA-EDTA Council,ERACODA Working Group. Nephrology Dialysis Transplantation.2021. 36(1). 87-94. doi.org/10.1093/ndt/gfaa314.7. Jalal D.І., Chertow G.M. Urate Lowering With CombinationTherapy in CKD: Reason For Optimism or Einstein’s Definition of Insanity?AJKD. 2021. 77(4). 478-80.8. Tiku A., Badve S.V., Johnson D.W. Urate-Lowering Therapyfor Preventing Kidney Disease Progression: Are We There Yet? AJKD.2018. 72(6). 776-78.9. Kielstein J.Т., Pontremoli R., Burnier M. Management of Hyperuricemiain Patients with Chronic Kidney Disease: a Focus on RenalProtection. Current Hypertension Reports. 2020. 22. Article number:102.10. Heerspink H.J.L., Johnsson E., Gause-Nilsson I., Cain V.A.,Sjöström C.D. Dapagliflozin reduces albuminuria in patients with diabetesand hypertension receiving renin-angiotensin blockers. DiabetesObes. Metab. 2016. 18(6). 590-7.11. Elsafa E., Ali Р.Z. Protective effect of angiotensin-convertingenzyme inhibitors (ACEIs) and angiotensin II receptor antagonists(ARBs) on microalbuminuria in diabetic patients. Clinical Diabetology.2020. 9(3). 193-200. doi: 10.5603/DK.2020.0002.12. Yarnell E.L. Botanical medicine used for kidney disease inthe United States. Iran J. Kidney Dis. 2012. 6(6). 407-18.13. Kiliś-Pstrusińska K., Wiela-Hojeńska A. Nephrotoxi city ofHerbal Products in Europe — A Review of an Underestimated Problem.Int. J. Mol. Sci. 2021. 22(8). 4132. doi.org/10.3390/ijms22084132.14. Лисюк Р.М., Дармограй Р.Є. Рослини роду Lespedezaяк перспективні джерела сучасних лікарських засобів.Фітотерапія. 2015. 2. 31-5.Отримано/Received 21.07.2021Рецензовано/Revised 02.08.2021Прийнято до друку/Accepted 09.08.2021Information about authorsStella Kushnirenko, PhD, Associate Professor at the Department of nephrology and renal replacement therapy, Shupyk National Healthcare University of Ukraine, Kyiv, Ukraine; e-mail: stella-alex@i.ua;https://orcid.org/0000-0001-5518-7210Dmytro D. Ivanov, MD, PhD, Professor, Head of the Department of nephrology and renal replacement therapy, Shupyk National Healthcare University of Ukraine, Kyiv, Ukraine; https://orcid.org/0000-0003-2609-0051Svitlana Rotova, PhD, Associate Professor at the Department of nephrology and renal replacement therapy, Shupyk National Healthcare University of Ukraine, Kyiv, UkraineOleksiy Kushnirenko, urologist at the Department of endoscopic urology and lithotripsy, State institution «Institute of Urology of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kyiv, UkraineConflicts of interests. Authors declare the absence of any conflicts of interests and their own financial interest that might be construed to influence the results or interpretation of their manuscript.S.V. Kushnirenko 1 , D.D. Ivanov 1 , S.A. Rotova 1 , Î.V. Kushnirenko 21Shupyk National Healthcare University of Ukraine, Kyiv, Ukraine2State Institution “Institute of Urology of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine”, Kyiv, UkraineRenoprotective opportunities of Lespedeza capitata in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetesmellitusAbstract. Background. Today, issues of renoprotection havegone beyond the use of antihypertensive therapy alone. Stableglucose-lowering and urate-lowering therapy are integral partsof modern renoprotection, which improve the functional stateof the kidneys by increasing the glomerular filtration rate (GFR)and reducing the albumin excretion rate (AER) and the albuminto-creatinineratio (ACR). Nevertheless, hypoazotemic therapyaimed at reducing the content of nitrogenous wastes remains theleading component of the treatment of patients with chronic kidneydisease (CKD). The aim of the study is the assessment of therenoprotective potential of the drug Libera (Lespedeza capitata)in patients with CKD stages 2–3 on the background of type 2diabetes mellitus (DM). Materials and methods. The study included107 patients with type 2 DM, aged 19 to 75 years (female —41.1 %, male — 58.9 %), CKD stages 2–3, micro- and macroalbuminuria(category A2 and A3). The patients were divided intotwo groups: group I — traditional stable glucose-lowering and antihypertensivetherapy (n = 50) and group II — traditional stableglucose-lowering and antihypertensive therapy in combinationwith Libera (Lespedeza capitata) (n = 57), which was prescribed1 capsule t.i.d. regardless of food intake for 3 months. The criteriafor the effectiveness of treatment were dynamics of GFR, AER/ACR in daily urine. The observation period for the patients was 3months. Results. The renoprotective potential of Lespedeza capitata(Libera) was demonstrated after 3 months of treatment in theform of a significant increase in GFR in patients with CKD stage2 in group II up to 79.0 ± 1.4 ml/min/1.73 m 2 in comparison withthe initial data (p < 0.01) and the results obtained in group I after 3months of using only traditional stable glucose-lowering and antihypertensivetherapy (p < 0.05). The use of Libera in the complextreatment of patients of the II group with CKD stage 3 against thebackground of type 2 DM for 3 months had a positive effect onnitrogen and water excretory kidney function, which manifesteditself in an improvement in GFR to 56.6 ± 2.1 ml/min/1.73 m 2 incomparison with the initial data (p < 0.05) and the results obtainedin group I — 50.8 ± 1.9 ml/min/1.73 m 2 (p < 0.05). In group I withtraditional stable glucose-lowering and antihypertensive therapy,only 3 patients (9.1 %) transferred from category A2 to category82 Íèðêè, ISSN 2307-1257 (print), ISSN 2307-1265 (online) Òîì 10, ¹ 3, 2021
Ñó÷àñíà ôàðìàêîòåðàï³ÿ / Modern PharmacotherapyA1 (normoalbuminuria) after 3 months and 2 patients (11.8 %)from category A3 to category A2. In group II, the appointment ofLespedeza capitata (Libera) in combination with stable glucoseloweringand antihypertensive therapy facilitated the transfer of 10patients (27.8 %) from category A2 to A1 and 7 patients (33.3 %)from category A3 to A2 (p < 0.001). Conclusions. Lespedezacapitata (Libera) in combination with traditional stable glucoseloweringand antihypertensive therapy contributes to the preservationand improvement of the filtration function of the kidneys, adecrease in AER/ACR in patients with CKD stage 2–3 (3a і 3b)against the background of type 2 DM and proves renoprotectiveefficiency and safety.Keywords: chronic kidney disease; diabetes mellitus; renoprotection;Lespedeza capitataÊóøíèðåíêî Ñ.Â. 1 , Èâàíîâ Ä.Ä. 1 , Ðîòîâà Ñ.À. 1 , Êóøíèðåíêî À.Â. 21Íàöèîíàëüíûé óíèâåðñèòåò çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû èìåíè Ï.Ë. Øóïèêà, ã. Êèåâ, Óêðàèíà2ÃÓ «Èíñòèòóò óðîëîãèè ÍÀÌÍ Óêðàèíû», ã. Êèåâ, ÓêðàèíàÐåíîïðîòåêòîðíûå âîçìîæíîñòè Lespedeza capitata ó áîëüíûõ ñ õðîíè÷åñêîé áîëåçíüþ ïî÷åêè ñàõàðíûì äèàáåòîì 2-ãî òèïàРезюме. Актуальность. Сегодня вопросы ренопротекциивышли за рамки использования только антигипертензивнойтерапии. Стабильная сахароснижающая и уратснижающаятерапия являются неотъемлемыми фрагментами современнойренопротекции, которые позволяют улучшать функциональноесостояние почек за счет увеличения скорости клубочковойфильтрации (СКФ) и уменьшения уровня экскрецииальбумина (УЭА) и соотношения альбумин/креатинин(САК). Тем не менее гипоазотемическая терапия, направленнаяна уменьшение содержания азотистых шлаков, остаетсяведущей составляющей лечения пациентов с хроническойболезнью почек (ХБП). Цель исследования: оценка ренопротекторногопотенциала препарата Либера (Lespedeza capitata)у пациентов с ХБП 2–3-й стадии на фоне сахарного диабета(СД) 2-го типа. Материалы и методы. В исследование включены107 пациентов с СД 2-го типа, в возрасте от 19 до 75 лет(женского пола — 41,1 %, мужского пола — 58,9 %), ХБП2–3-й стадии, микро- и макроальбуминурией (категория А2и А3). Пациенты разделены на две группы: группа І — традиционнаястабильная сахароснижающая и антигипертензивнаятерапия (n = 50) и группа ІІ — традиционная стабильнаясахароснижающая и антигипертензивная терапия в сочетаниис Lespedeza capitata (Либера) (n = 57), которую назначалипо 1 капсуле 3 раза в сутки независимо от приема пищи напротяжении 3 месяцев. Критериями эффективности лечениябыли: динамика СКФ, УЭА/САК в суточной моче. Срокнаблюдения за пациентами составил 3 месяца. Результаты.Ренопротекторный потенциал Lespedeza capitata (Либера)продемонстрирован через 3 месяца лечения в виде достоверногоувеличения СКФ у пациентов с ХБП 2-й ст. ІІ группы до79,0 ± 1,4 мл/мин/1,73 м 2 в сравнении с исходными данными(р < 0,01) и результатами, полученными в І группе через3 месяца использования только традиционной стабильнойсахароснижающей и антигипертензивной терапии (р < 0,05).Использование Либеры в комплексном лечении пациентов ІІгруппы с ХБП 3-й ст. на фоне СД 2-го типа на протяжении 3месяцев позитивно повлияло на азотовыделительную и водовыделительнуюфункцию почек, что отразилось в улучшенииСКФ до 56,6 ± 2,1 мл/мин/1,73 м 2 в сравнении с исходнымиданными (р < 0,05) и результатами, полученными в І группе,— 50,8 ± 1,9 мл/мин/1,73 м 2 (р < 0,05). Благодаря традиционнойстабильной сахароснижающей и антигипертензивнойтерапии в І группе только 3 пациента (9,1 %) из категории А2перешли через 3 месяца в категорию А1 (нормоальбуминурия)и 2 пациента (11,8 %) — из категории А3 в категорию А2.Во ІІ группе назначение Lespedeza capitata (Либера) в сочетаниисо стабильной сахароснижающей и антигипертензивнойтерапией способствовало переводу 10 пациентов (27,8 %) изкатегории А2 в А1 и 7 пациентов (33,3 %) из категории А3 в А2(р < 0,001). Выводы. Lespedeza capitata (Либера) в сочетаниис традиционной стабильной сахароснижающей и антигипертензивнойтерапией способствует сохранению и улучшениюфильтрационной функции почек, уменьшению УЭА/САК упациентов с ХБП 2–3-й ст. (3a и 3b) на фоне СД 2-го типаи доказывает ренопротекторную эффективность и безопасность.Ключевые слова: хроническая болезнь почек; сахарныйдиабет; ренопротекция; Lespedeza capitataÒîì 10, ¹ 3, 2021www.mif-ua.com, http://kidneys.zaslavsky.com.ua 83
Page 3 and 4:
Національний уніве
Page 5 and 6:
Editor-in-ChiefDmytro D. IvanovSpec
Page 7 and 8:
Çì³ñò / Contents²âàíîâ
Page 9:
Ñòîð³íêà ðåäàêòîðà
Page 14 and 15:
Çàïðîøåí³ ñòàòò³ / G
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Îðèã³íàëüí³ ñòàòò³
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34: Îðèã³íàëüí³ ñòàòò³
Page 47 and 48: Íà äîïîìîãó ïðàêòè
Page 49 and 50: Ìàòåð³àëè äî íåôðî
Page 73 and 74: Ñó÷àñíà ôàðìàêîòåð
Page 77: Ñó÷àñíà ôàðìàêîòåð
Page 97 and 98: ÍàñòàíîâèGuidelines3.3.8.
Page 99 and 100: Íàñòàíîâè / GuidelinesDiag
Page 101 and 102: ÍàñòàíîâèGuidelinesDOI: ht
Page 103 and 104: Íàñòàíîâè / GuidelinesReco
Page 105 and 106: Íàñòàíîâè / Guidelines2.8.
Page 107 and 108: ÍàñòàíîâèGuidelinesDOI: ht
Page 109 and 110: Êë³í³÷íå ñïîñòåðåæ
Page 111 and 112: Êë³í³÷íå ñïîñòåðåæ
Page 113 and 114: Äëÿ íàøèõ ïàö³ºíò³
Page 115 and 116: Îô³ö³éíà ³íôîðìàö³
show all

Журнал "Почки" том 10, №3

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?