Журнал "Почки" том 10, №3

More documents

Recommendations

Info

Íàñòàíîâè / GuidelinesЛікування СНзФВ часто вимагає багатопрофільноїдопомоги та прийняття складних рішень, натомістьпацієнти, які часто є дуже вразливими, отримуютькористь від лікування, що базується на потужній доказовійбазі. Серцева недостатність є серйозною проблемоюгромадського здоров’я, саме тому більш широкийклінічний досвід у сфері оптимізації лікуваннясерцевої недостатності дасть більшу користь пацієнтаміз СНзФВ. З останніми досягненнями в діагностиці татерапії СНзФВ, разом із імплементацією рекомендованихновітніх стратегій, виникає багато питань щодоїх оптимального застосування при веденні пацієнтів ізСНзФВ. Крім того, клінічні настанови продовжуютьвдосконалюватися. У цьому контексті ми подаємо важливілітературні посилання, які надають обґрунтуваннязмін у підходах до лікування пацієнтів з СНзФВ; які єкандидатами на найкращі практики або у випадках,коли відсутні докази чи найкращі практики; а такожшаблони щодо прийняття клінічних рішень для раціональноговедення пацієнтів. З отриманням більшоїкількості доказів буде з’ясовано ще багато питань щодолікування СНзФВ.Переклад Л.А. Міщенко106 Íèðêè, ISSN 2307-1257 (print), ISSN 2307-1265 (online) Òîì 10, ¹ 3, 2021
Êë³í³÷íå ñïîñòåðåæåííÿClinical ObservationUDC 616.61-008.64.000.93DOI: https://doi.org/10.22141/2307-1257.10.3.2021.239599Tom Saliba, Albert HuardInternal Medicine Department, CHIREC, Braine-L’Alleud, BelgiumAcute renal failure secondaryto EBV in a 21-year-old healthy male:a case reportAbstract. Epstein-Barr virus (EBV) affects 9 out of 10 people at some point in their lives. Though generallya benign infection, it can present with a plethora of symptoms and complications. We present the caseof a 21-year-old previously healthy male suffering from EBV who presented with an 8-day history of odynophagia,pharyngitis, cough, abdominal pain and fatigue, previously he also had a fever which reacheda maximum of 38.5 °C. The patient’s clinical exam was positive only for abdominal tenderness. Duringhis hospitalisation for EBV, our patient suffered sudden renal failure over the course of 4 days, with a glomerularfiltration rate dropping to 33 mL/min/1.73 m 2 , before spontaneously recovering to normal levels.This occurred with supportive treatment only and without the use of corticosteroids. This case illustrates anatypical presentation of EBV infection and provides a further example of spontaneous recovery of renalfunction.Keywords: Epstein-Barr virus; mononucleosis; acute renal failure; corticosteroidsIntroductionEpstein Barr virus (EBV), responsible for mononucleosis,is one of the world’s most common human viruses, with9 out 10 people worldwide having been infected [1]. Patientstypically present with pharyngitis, cervical lymphadenopathy,fatigue, anorexia, fever and upper respiratory symptomsand, rarely, abdominal pain [1]. The acute illness lasts foraround 3 weeks, with spontaneous recovery thereafter [1].The most common routes of transmission are kissingand sexual intercourse, though it also possible to be infectedby contaminated blood or organ transplants [1].Though usually benign, around 1 % of patients presentwith complications, which may be serious or even lifethreatening [1]. The complications include but are notlimited to; haemolytic anaemia, thrombocytopenia, splenomegaly,meningoencephalitis, cholecystitis or pharyngealobstruction, though any organ system can be affected[1, 2]. However, rare cases of acute renal failure secondaryto EBV infections have been reported in the literature, withreferences to renal involvement being reported as far back as1889 when first described by E. Pfeiffer, at which time it wasreferred to as glandular fever [2, 3].We present a case of a 21-year-old man with a rapid andunexpected decline in renal function during a hospitalisation,following a recent EBV infection.Case presentationOur patient presented to the emergency department(ER) following an 8-day history of odynophagia, pharyngitis,cough, abdominal pain, and fatigue. He also reporteda low-grade fever that lasted for 4 days at the start of theepisode and a single episode of vomiting. He had beenself-medicating with ibuprofen and paracetamol beforepresenting to the ER but did not habitually take any medications.His medical history was unremarkable. His vitalswere as follows; temperature was 36.3 °C, blood pressure118/61 mmHg, pulse 100 bpm and 100 % oxygen saturation.His physical examination revealed a tenderness inboth the hypogastric and right hypochondral regions withno palpable organomegaly, with the rest of his exam beingunremarkable.No PCR for EBV was performed. The diagnosis wasmade clinically due to the patient having highly suggestivesymptoms and history, with the addition of IgG (242 U/ml)© «Нирки» / «Kidneys» ( ), 2021© Видавець Заславський О.Ю. / Publisher Zaslavsky O.Yu., 2021For correspondence: Tom Saliba, Medical Student in 1st year of specialisation in radiodiagnostics, Université Libre de Bruxelles, Bruxelles, Belgium; e-mail: Thomas.saliba@ulb.beFull list of authors information is available at the end of the article.Òîì 10, ¹ 3, 2021www.mif-ua.com, http://kidneys.zaslavsky.com.ua 107
Page 3 and 4:
Національний уніве
Page 5 and 6:
Editor-in-ChiefDmytro D. IvanovSpec
Page 7 and 8:
Çì³ñò / Contents²âàíîâ
Page 9:
Ñòîð³íêà ðåäàêòîðà
Page 14 and 15:
Çàïðîøåí³ ñòàòò³ / G
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Îðèã³íàëüí³ ñòàòò³
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Íà äîïîìîãó ïðàêòè
Page 49 and 50:
Ìàòåð³àëè äî íåôðî
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 57 and 58: Ìàòåð³àëè äî íåôðî
Page 73 and 74: Ñó÷àñíà ôàðìàêîòåð
Page 77: Ñó÷àñíà ôàðìàêîòåð
Page 97 and 98: ÍàñòàíîâèGuidelines3.3.8.
Page 99 and 100: Íàñòàíîâè / GuidelinesDiag
Page 101 and 102: ÍàñòàíîâèGuidelinesDOI: ht
Page 103 and 104: Íàñòàíîâè / GuidelinesReco
Page 105 and 106: Íàñòàíîâè / Guidelines2.8.
Page 107: ÍàñòàíîâèGuidelinesDOI: ht
Page 111 and 112: Êë³í³÷íå ñïîñòåðåæ
Page 113 and 114: Äëÿ íàøèõ ïàö³ºíò³
Page 115 and 116: Îô³ö³éíà ³íôîðìàö³
show all

Журнал "Почки" том 10, №3

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?