Журнал "Почки" том 9, №3

Íàñòàíîâè / Guidelines
трішньовенно або перорально] з високими дозами стероїдів
або без них (ступінь D, слабка рекомендація).
— Ми рекомендуємо ознайомити пацієнтів і сім’ї з
можливими побічними ефектами імуносупресивних препаратів,
як це наведено в табл. 4 (ступінь X, сильна рекомендація).
po] with or without high-dose steroids (grade D, weak
recommendation).
— We recommend making patients and families
aware of potential side effects of immunosuppressive
medication as given in Table 4 (grade X, strong recommendation).
Таблиця 4. Загальні пов’язані з медикаментозними ускладненнями та побічні ефекти, які слід оцінити
для моніторингу пацієнтів (Рекомендації для клінічної практики IPNA щодо діагностики та лікування дітей
із стероїдрезистентним нефротичним синдромом)
Усі
Глюкокортикоїди
ІКН
Тип препарату
Специфічні для такролімусу
Циклоспорин-A-специфічні
ММФ
Ритуксимаб
Поширені побічні ефекти,
пов’язані з ліками
Рецидивуючі інфекції (бактеріальні,
вірусні, грибкові)
Синдром Кушинга
Гіпертензія
Порушення толерантності до глюкози
Затримка росту
Зниження мінеральної щільності
кісток
Катаракта, глаукома
Поведінкові проблеми
Гіпертензія
Нефротоксичність
Нейротоксичність (тремор)
Судоми ніг
Гіпомагніємія
Взаємодія з іншими препаратами
Порушення толерантності до глюкози
та цукровий діабет
Гіпертрихоз
Гіперплазія ясен
Гематологія:
— Лейкопенія/нейтропенія
— Панцитопенія
Шлунково-кишкова
непереносимість (нудота, блювання,
біль у животі, діарея)
Втрата ваги
Дерматологічні проблеми:
— Бородавки
— Новоутворення шкіри
Неврологічні:
— Головні болі
— Парестезії — судоми ніг
— Геп. B та фульмінантні гепатити
Специфічні інфекції
Профілактика ко-тримоксазолом
Гіпогаммаглобулінемія:
— Лейкопенія/нейтропенія
— Панцитопенія
Гострі інфузійні реакції:
— Ангіоневротичний набряк
— Бронхоспазм
— Кропив’янка
Прогресуюча мультифокальна
лейкоенцефалопатія (ПМЛ),
індукована JC-вірусом
Профілактика
Адекватне, але мінімальне дозування
імунодепресивних препаратів
Вакцинація (якщо можливо)
Обережне застосування
глюкокортикоїдів
Скорочення тривалості лікування
Застосування стероїдзберігаючих
засобів
Адекватне, але мінімальне дозування
імуносупресивних препаратів,
адаптоване моніторингом
лікарських засобів. Зменшення
дози у разі значних побічних
ефектів
Адекватне, але мінімальне дозування
імуносупресивних препаратів,
адаптоване моніторингом
лікарських засобів
Додатковий захист від сонця та УФ
— Pneumocystis jirovecii пневмонія
Щеплення від гепатиту В
Премедикація
86 Íèðêè, ISSN 2307-1257 (print), ISSN 2307-1265 (online) Òîì 9, ¹ 3, 2020