Электронный журнал открытого доступа Кардиометрия. Выпуск 16, Мая 2020

ОТЧЕТ Подача: 2.02.2020; Одобрение: 18.03.2020; Публикация: 21.05.2020
Исследование гемодинамики
в условиях реанимации у
пациентов находящихся в
критическом состоянии
Давид Тамразян 1* , Алла Шихлярова 2 , Олег Копылов 1 ,
Ольга Пягай 1
1
Кубанский Государственный Медицинский Университет
Россия, 350015, Краснодар, ул. Буденного, 198
2
ФГБУ «Ростовский Научно-Исследовательский
Онкологический Институт»
Министерства Здравоохранения Российской Федерации
Россия, 344037, Ростов-на-Дону, ул. 14 Линия, 63
*
Автор, отвечающий за переписку:
e-mail: david97-25@mail.ru
телефон: +7 (923) 795-33-55
Аннотация
Исследование гемодинамики в условиях реанимации у пациентов,
находящихся в критическом состоянии, до настоящего
времени было очень затруднено. Причин несколько.
Не использовалась аппаратура, способная регистрировать
информацию о гемодинамике и метаболизме, а также о
функциях сердечно-сосудистой системы. Методически всю
отмеченную информацию необходимо регистрировать по
принципу «здесь и сейчас» для возможности оперативного
принятия решений с целью сохранения жизни пациента.
Ключевые слова
Гемодинамика, Реанимация, ЭКГ
Выходные данные
Давид Тамразян, Алла Шихлярова, Олег Копылов. Исследование
гемодинамики в условиях реанимации у пациентов
находящихся в критическом состоянии. Cardiometry; Выпуск
16; Май 2020; стр.74-77; DOI: 10.12710/cardiometry.2020.16.
7477; Онлайн доступ: http://www.cardiometry.net/issues/no16-
may-2020/hemodynamics-in-critical-patients
Введение
Исследование гемодинамики в условиях реанимации
у пациентов, находящихся в критическом
состоянии, до настоящего времени было очень
затруднено [1]. Причин несколько. Не использовалась
аппаратура, способная регистрировать
информацию о гемодинамике и метаболизме, а
также о функциях сердечно-сосудистой системы.
Методически всю отмеченную информацию необходимо
регистрировать по принципу «здесь и
сейчас» для возможности оперативного принятия
решений с целью сохранения жизни пациента. Таких
возможностей ранее не было. Контролировались
только пульс и кровенаполнение, параметры,
которые информативно оцениваются только как
«постфактум» и которые для прогнозирования
состояния организма не могут быть использованы.
В работе представлены результаты исследований
критических состояний пациентов в реанимации
с помощью кардиометрического метода.
Этот метод реализует диагностический кардиологический
прибор «Кардиокод» [2]. С его помощью
стало возможным оценить границы критических
состояний, что позволило прогнозировать развитие
ситуации и принимать адекватные решения
непосредственно у постели больного.
Цель исследования
Исследование гемодинамики в условиях реанимации
у пациентов, находящихся в критическом
состоянии.
Метод
Метод основан на регистрации ЭКГ, расшифровки
фаз сердечного цикла и математическом
расчёте следующих параметров:
1. Параметры гемодинамики:
SV – ударный объем крови, мл;
MV – минутный объем крови, л/мин;
PV1 – объём крови, поступающий в желудочек в
фазу ранней диастолы, мл;
PV2 – объем крови, притекающий в левый желудочек
сердца в систолу предсердия, мл;
PV3 – объем крови, изгоняемый желудочком
сердца в фазу быстрого изгнания, мл;
PV4 – объем крови, изгоняемый желудочком
сердца в фазу медленного изгнания, мл;
PV5 – объем крови (часть SV), перекачиваемый
восходящей аортой как перистальтическим насосом,
мл.
RV1 – фракция изгнания, %.
76 | Cardiometry | Выпуск 16. Май 2020