Электронный журнал открытого доступа Кардиометрия. Выпуск 16, Мая 2020

самоорганизации биожидкости претерпевают
выраженные изменения как на системном, так и
локальном уровнях. До начала лекарственной терапии
были обнаружены четкие морфологические
признаки патогенного влияния злокачественной
опухоли на организм, отражающие утрату нормотипов
радиальной симметрии и формирование
«двойной» фации – маркера интоксикации. Вместе
с этим, процессы раковой интоксикации были
осложнены наличием коморбидных состояний,
которые проявились на уровне локального кристаллогенеза
патологических белков воспаления,
склерозирования интоксикации, гипертонии, ангиоспазма
застойных явлений, нарушения сердечного
ритма в виде идентифицирующих параспецифических
маркеров. Таким образом, до лечения
был обозначен уровень повреждающего влияния
опухоли на состояние внутренней среды.
По мере ингибирования опухолевого процесса
эти маркеры не исчезали, напротив, стали отражением
побочного действия доксорубицина и циклофосфамида.
Исследование фаций особенно на завершающих
этапах ПХТ проявило кумулятивные
эффекты, усугубляющие системную самоорганизацию
фаций и манифестирующие об углублении
кардиопатологии вплоть до появления маркеров
мерцательной аритмии. Повышение частоты выявления
маркеров типа «пальцевидной» структуры,
сопряженное с увеличением полей Серпинского
и языков Арнольда, ассоциированных
с их текстурой множественных треугольников,
которые, возможно, связаны с дегенеративными
изменениями кардиомиоцитов, может свидетельствовать
о прогрессирующем напряжении миокарда,
связанной с ритмообразующей системой.
Как было указано в работах Шатохиной С.Н. И
Шабалина В.Н., аномальные структуры твердой
фазы сыворотки крови формируются патологическими
метаболитами и могут находиться в самых
различных комбинациях с другими структурами.
Иными словами, мишенями кардиотоксичности
являются не только на мышечная, но и на нервная
системы сердца, представленные высокочувствительными
к токсинам структурными элементами.
Необходимо указать, что врачебный контроль
за состоянием сердечно-сосудистой системы и
обязательная сопроводительная терапия, проводимая
пациенткам на протяжении всего периода
лечения, безусловно оказывали кардиотропное
влияние, что позволяло сдерживать токсическую
атаку антрациклинов и продолжить лечение до
полного завершения курсов ПХТ. Вместе с тем,
возможность дополнительного тестирования и
идентификации маркеров токсического влияния
антрациклинов может иметь важное прогностическое
значение в отношении снижения риска
отсроченных неблагоприятных эффектов антрациклинов
и своевременного оказания поддерживающей
кардиотропной терапии.
Заявление о соблюдении этических норм
Проведение научных исследований на человеке и/
или на животных полностью соответствуют действующим
национальным и международным нормам
в области этики.
Конфликт интересов
Не заявлен.
Вклад авторов в работу
Авторы ознакомлены с критериями авторства
ICMJE и одобрили конечную версию рукописи.
Список литературы
1. Демидов ВП, Островцев ЛД, Волкова МА. Рак
Молочной Железы. Комбинированное и Комплексное
Лечение Больных со Злокачественными
Опухолями: Руководство для Врачей. М.: Медицина;
1989.
2. Моисеенко ВМ. Практические Рекомендации по
Лекарственному Лечению Злокачественных Опухолей
(RUSSCO). М.: Российское общество клинической
онкологии; 2017.
3. Кардиоваскулярная Токсичность Индуцированная
Химиотерапией и Таргетными Препаратами.
Практические Рекомендации. М.: RUSSCO; 2013.
4. Ewer MS, Ewer SM. Cardiotoxicity of anticancer
treatments. Nat. Rev. Cardiol. 2015(12):620. doi:
10.1038/nrcardio.2015.65. 4. 4. Ewer MS, Ewer SM.
Cardiotoxicity of anticancer treatments. Nat. Rev.
Cardiol. 2015(12):620. doi: 10.1038/nrcardio.2015.65.
5. Конончук Н.Б., Митьковская Н.П., Абрамова
Е.С. и др. Кардиотоксичность, индуцированная
химиотерапией рака молочной железы: факторы
риска, патогенез. Медицинский журнал (Минск).
2013;3(45):4-7.
6. Семиглазова Т.Ю., Телетаева Н.А., Козявин
Н.А., Загатина А.В. Диагностика и профилактика
74 | Cardiometry | Выпуск 16. Май 2020