Электронный журнал открытого доступа Кардиометрия. Выпуск 16, Мая 2020

а) б)
Рис. 1. Фрагменты фаций сыворотки крови у больных РМЖ до проведения ПХТ: а) нарушение радиальной симметрии трещин,
появление натеков в краевой зоне фации; б) морфотип «двойной» фации, структуры «морщин» и токсических бляшек
по краю нижней фации. Ув.х 40.
товой, темновой и поляризационной микроскопии
на микроскопе «Leica» DMLS2 с увеличением
от х20 до х90. Терминология морфологических
структур сыворотки крови и маркеров патологических
процессов заимствована из авторского
первоисточника В.Н.Шабалина и С.Н.Шатохиной.
Результаты исследования
Изучение морфологии твердотельных образцов
сыворотки крови у больных РМЖ накануне
применения ПХТ, включающей антрациклиновые
препараты, выявило исходные нарушения
системной самоорганизации. Это проявлялось в
отсутствии полноценной радиальной симметрии
трещин, появлении зигзагообразных натеков и
гребней по линии окружности в краевой и промежуточной
зонах фации. В 45% случаев был идентифицирован
частично-радиальный морфотип
фации, в 35% - иррадиальный, в 20% наблюдалось
формирование крайне неблагоприятного морфотипа
– «двойной» фации, характеризующей высокотоксичное
состояние биожидкости (рис. 1).
Выраженная инвариантность патологических
морфотипов сыворотки крови до начала проведения
ПХТ свидетельствовала о влиянии злокачественного
процесса на организм и позволяла
выявить параспецифические признаки опухолевого
роста (рис.2). К их числу относились прежде
всего структуры типа «морщин» и «токсических
бляшек», представляющие маркеры интоксикации
и зашлакованности жидкой среды, которые
выявлялись с частотой до 35-40%. У четверти об-
следованных пациенток с исходным нарушением
сердечного ритма до лечения был обнаружен сигнальный
маркер экстрасистолии – «пальцевидная
структура». В 25% случаев регистрировались
маркеры хронических воспалительных процессов
в виде полей кристаллизованных белков воспаления,
формирующих структуры типа расщепленных
языков Арнольда и ковров Серпинского. До
уровня 40% была повышена частота встречаемости
маркеров нарушения эластичности сосудов
– структур типа «трещины серебра», а также
склеротических процессов кровеносных сосудов –
структуры «листа».
Таким образом, исходная картина твердотельных
образцов сыворотки крови у больных с диагнозом
РМЖ свидетельствовала, что на фоне
системных нарушений самоорганизации биологической
жидкости выявленные параспецифические
признаки не имели расхождения с аппаратной диагностикой
сердечной и сосудистой патологии у
пациенток до лекарственного лечения. Не вызывает
сомнения, что огромный вклад в развитие этих
нарушений при местно-распространенном злокачественном
процессе привносит сама опухоль.
Представлял значительный интерес анализ исходных
морфотипов с образцами, полученными после
проведения первых трех курсов ПХТ, ограничивающей
патогенное влияние опухоли, но с побочным
эффектом насыщения внутренней среды агрессивными
препаратами и их метаболитами.
Проведение 3-х курсов противоопухолевой
ПХТ с включением антрациклинов существенно
70 | Cardiometry | Выпуск 16. Май 2020