Электронный журнал открытого доступа Кардиометрия. Выпуск 16, Мая 2020

ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Подача: 18.03.2020; Одобрение: 28.04.2020; Публикация: 21.05.2020
Сигнальные морфологические
критерии кардиотоксичности при
химиотерапии рака молочной
железы
Алла Шихлярова 1* , Елена Франциянц 1 , Любовь Владимирова 1 ,
Анна Сторожакова 1 , Лариса Ващенко 1 , Эмма Кечеджиева 1 ,
Галина Жукова 1 , Елена Шейко 1
1
Ростовский Научно-Исследовательский Онкологический
Институт Министерства Здравоохранения
Российской Федерации
Россия, 344037, Ростов-на-Дону, ул. 14 Линия, 63
Результаты
До начала ПХТ в фациях сыворотки крови в 55% случаев
установлена утрата системы радиальной симметрии и формирование
патологических типов, включая «двойную» фацию
– критерий системной интоксикации. Идентифицированы локальные
маркеры коморбидных состояний с частотой выявления
до 40% интоксикации, нарушения эластичности сосудов,
склерозирования, гипертонии, ишемии. После 3-х курсов ПХТ
с включением антрациклинов частота формирования этих
патологических критериев увеличилась в 1,7 раза, возросла
встречаемость маркеров нарушения трофики миокарда. На
этапе 5 – 6-го курсов лечения в структуре фаций в 80% случаев
выявлены сигнальные признаки кумулятивного влияния антрациклинов,
связанные с нарушения ми ритмогенеза сердца.
*
Автор, отвечающий за переписку:
e-mail: shikhliarova.a@mail.ru
Актуальность
Во всем мире наблюдается высокий уровень заболеваемости
раком молочной железы и это диктует применение
агрессивных противоопухолевых лекарственных препаратов.
Токсогенное действие препаратов антрациклинового
ряда на сердечно-сосудистую систему в условиях онкопатологии
свидетельствует о необходимости расширения диагностических
возможностей выявления кардиотоксичности,
включая поиск сигнальных морфологических маркеров сыворотки
крови.
Цель работы
Целью работы явилось изучение структуры твердотельных
пленок сыворотки крови у больных раком молочной железы
на этапах химиотерапевтического лечения для идентификации
сигнальных критериев кардиотоксичности.
Материалы и методы
Исследования проведены у 25 пациенток с первичным
раком молочной железы (РМЖ) со степенью распространенности
опухолевого процесса T2-4N0-1M0. Полихимиотерапию
(ПХТ) осуществляли в неоадъювантном режиме
с включением доксорубицина (60 мг/м 2 ) и циклофосфамида
(600 мг/м 2 ) под контролем обследования ЭхоКГ и ЭКГ.
Морфологическое тестирование твердотельных образцов
сыворотки крови проводили по методу клиновидной дегидратации
Шатохиной-Шабалина до начала и на этапах ПХТ.
Визуализация образцов осуществлялась на микроскопе
«Leica» DMLS2 с увеличением от х20 до х90.
Заключение
Ингибирование роста опухоли при ПХТ с включением антрациклинов
сопровождается структурной деформацией системной
и локальной самоорганизации сыворотки крови. Усиление
кристаллогенеза патологических белков воспаления,
склерозирования, интоксикации, гипертонии, ангиоспазма
застойных явлений, нарушения сердечного ритма позволяет
оценить выраженность кардиотоксичности препаратов с помощью
идентифицирующих маркеров, прогнозировать долгосрочные
эффекты ПХТ и возможность их предотвращения.
Ключевые слова
Рак молочной железы, Антрациклины, Кардиотоксичность,
Морфология сыворотки крови
Выходные данные
Алла Шихлярова, Елена Франциянц, Любовь Владимирова,
Анна Сторожакова, Лариса Ващенко, Эмма Кечеджиева,
Галина Жукова, Елена Шейко. Сигнальные морфологические
критерии кардиотоксичности при химиотерапии рака молочной
железы. Cardiometry; Выпуск 16; Май 2020; стр.67-73;
DOI: 10.12710/cardiometry.2020.16.6773; Онлайн доступ: http://
www.cardiometry.net/issues/no16-may-2020/cardiotoxicity-inbreast-cancer-chemotherapy
Введение
Значительная распространенность заболеваемостью
раком молочной железы (РМЖ) и высокий
уровень смертности среди женщин, актуализирует
вопросы лечения и диагностики состояния
пациенток [1]. Известно, что химиотерапия является
одним из ведущих методов лечения рака мо-
68 | Cardiometry | Выпуск 16. Май 2020