Электронный журнал открытого доступа Кардиометрия. Выпуск 16, Мая 2020

Таблица 2
Кол-во
ИМТ
Возраст, лет
Hb,г/л
Ht,%
PLT,109/л
Мочевина
ммоль/л
Креат-н
мкмоль/л
АлАТ, Ед/л
АсАТ, Ед/л
Св Hb, г/л
ЛДГ, Ед/л
Пр-урия, г/л
ВБД, см вд. ст.
Основная
группа
Контрольная
группа
75 27 29 110 32 184 4 68 32 36 0,22 375 0.8 5.1
79 30 31.5 111 34 177 4,7 75 63 77 0,66 628 4.5 9.9
лах допустимых значений. Уровень протеинурии
основной группы составил 0,8 г/л, в контрольной
выборке средний показатель в 4.5 г/л свидетельствует
о выраженном вовлечении почек в патологический
процесс. Внутрибрюшная гипертензия
контрольной группы дополняет описанный
раннее патологический процесс развития преэклампсии.
В основной группе средний показатель
ВБД остался на верхней границе нормы. Сводные
данные основных биохимических маркеров преэклампсии
представлены в Таблице 2.
Область распространения статистических данных
пациенток из основной группы свидетельствуют
о том, что патогенез артериальной гипертензии
при многоплодной беременности может формироваться
за счет УИ. У пациенток контрольной
группы с одноплодной беременностью ключевым
звеном патогенеза формирования АГ является высокие
показатели ОПСС, что свидетельствует о вазоспазме.
Увеличение средних показателей объема
внеклеточной жидкости у пациенток контрольной
группы с одноплодной беременностью на 15.5%
выше нормы говорит об увеличение объема интерстициальной
жидкости, что частично объясняет
относительно высокий средний ИМТ пациенток
и клинически проявляется выраженными
отеками.
Выводы
1. В формировании АГ у пациенток основной
группы с многоплодной беременностью обращает
на себя внимание относительно высокий уровень
УИ (СИ) и нормальные показатели ОПСС. Полученные
данные свидетельствуют о том, что в АГ
при многоплодной беременности может формироваться
без вазоспазма.
2. Проведенное исследование показывает, что артериальная
гипертензия у пациенток контрольной
группы с одноплодной беременностью в точ-
ности соответствует концепции современного
представления о патогенезе преэклампсии.
3. Назначение патогенетически обоснованной гипотензивной
терапии, полагаясь на данные о системной
гемодинамике и гидратации ткани, может
привести к положительному терапевтическому эффекту,
снизит количество назначаемых препаратов.
4. Коррекция инфузионной нагрузки на основании
результатов исследований гидратации тканей
имеет под собой патогенетическое обоснование.
Заявление о соблюдении этических норм
Проведение научных исследований на человеке и/
или на животных полностью соответствуют действующим
национальным и международным нормам
в области этики.
Конфликт интересов
Не заявлен.
Вклад авторов в работу
Авторы ознакомлены с критериями авторства
ICMJE и одобрили конечную версию рукописи.
Список литературы
1. Duley L. Theglobalimpactofpre-eclampsiaandeclampsia.Seminars
in Perinatology, 2009 Jun; 33(3):130—137.
2. Steegers EA, vonDadelszen P, Duvekot JJ, Pijnenborg
R. Pre-eclampsia. Lancet, 2010, 21; 376(9741):631–44.
3. Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gьlmezoglu AM,
Van Look PF. WHO analysis of causes of maternal
death: a systematic re-view. Lancet, 2006 Apr 1;
367(9516):1066–1074.
4. Материнская смертность в Российской Федерации
в 2017 г. Методическое письмо МЗ РФ от
09.10.2018. 72 с.
5. Фундаментальная и клиническая физиология /
Под редакцией А.Г. Камкина, А.А. Каменского. –
М.: «Академия», 2014. – 597 с.
66 | Cardiometry | Выпуск 16. Май 2020