Электронный журнал открытого доступа Кардиометрия. Выпуск 16, Мая 2020
Как всегда, тема нашего журнала продиктована актуальностью нашей жизни. Наши учёные внимательно анализировали сложившуюся ситуацию и не спешили делать далеко идущие выводы. Время показало нам пути решения сложнейших вопросов. Вывод один: человек должен быть сам здоров, а значит, иметь оптимально функционирующую иммунную систему. Мы попросили некоторых авторов, публиковавшихся в журнале, высказать свои рекомендации по укреплению иммунной системы. Мы уверены, что они будут полезны каждому. Они и открывают наш журнал. Как всегда, тема нашего журнала продиктована актуальностью нашей жизни. Наши учёные внимательно анализировали сложившуюся ситуацию и не спешили делать далеко идущие выводы. Время показало нам пути решения сложнейших вопросов. Вывод один: человек должен быть сам здоров, а значит, иметь оптимально функционирующую иммунную систему. Мы попросили некоторых авторов, публиковавшихся в журнале, высказать свои рекомендации по укреплению иммунной системы. Мы уверены, что они будут полезны каждому. Они и открывают наш журнал.
профилактики коронарного атеросклероза и пораженийсосудов другой локализации [3, 4, 6, 11].Проведенные исследования показали, что включениеметода ПА в программу комплексной терапиибольных стенокардией напряжения III–IV ФКблагоприятно влияет на клинические проявлениязаболевания и показатели морфофункциональногосостояния сердечно-сосудистой системы у даннойкатегории больных.Известно, что основными механизмами атерогенезаявляются: гиперкоагуляция в коронарныхартериях, дефицит факторов фибринолиза, активациятромбоцитов, повреждение интимы коронарныхсосудов, дисфункция эндотелиальныхклеток, продукция NO. Активация всего спектрафакторов атерогенеза происходит в его остройфазе [10, 12]. Отсюда вполне объяснимая закономерность,что ПА, элиминирующий самый широкийспектр патогенных веществ, имеет наиболеевыраженный клинический эффект у пациентов снестабильной и прогрессирующей стенокардией.Данное явление отмечено как по результатам нашегоисследования, так и подтверждено другимиспециалистами [1].В патогенезе развития атеросклеротическихпоражений сосудов не исключается роль хроническоговоспаления, которое индуцируется и поддерживаетсяразнообразными инфекционнымиагентами [3, 8, 12]. По современным представлениям,локальное (в атеросклеротической бляшке)и системное воспаление играет фундаментальнуюроль в развитии атеросклероза и его осложнений[7-10]. Наличие у больных гемодинамически значимыхстенозов коронарного русла констатируетсяи при низком уровне общего холестерина, ипри низком коэффициенте атерогенности. Выполненнаянами оценка эхокардиографических параметрову обследуемых пациентов показала тенденциюк их нормализации, более выраженнуюв основной группе больных. Улучшение эхокардиографическиххарактеристик сердца у больныхс ишемической болезнью сердца с признакамихронической сердечной недостаточности III-IVФК, в лечение которых был включен плазмаферез,характеризовалось через 1-6 месяцев значимымиизменениями ряда показателей по сравнению сих уровнями в контрольной группе - уменьшениемКДО, КСО, повышением уровня фракции выброса,увеличением уровня показателя Ve. Клиническийэффект ПА проявляется уже на раннихэтапах лечения, сохраняясь и спустя 6 месяцев.Сравнительный анализ показателей двух группбольных свидетельствовал о более выраженныхсдвигах показателей ЭХО-КГ при включении ПАв комбинированную терапию.Анализ параметров ВСР у обследуемых больныхтакже свидетельствовал об изменениях рядапоказателей спектрального анализа. В частности,у данной категории больных отмечено повышениедоли волн очень низкой частоты и высокойчастоты, что свидетельствовало о повышенииактивности парасимпатического отдела вегетативнойнервной системы. Выявленные на седьмыесутки после начала лечения изменения вариабельностисердечного ритма и данных спектральногоанализа оставались стабильными и в болеепоздние сроки наблюдений – через 1 и 6 месяцевпосле начала терапии больных ИБС с помощьюстандартных подходов. В целом сравнение результатовхолтеровского мониторирования в двухгруппах больных – при стандартном подходе клечению и при включении метода плазмаферезапродемонстрировало преимущество последнегометода, что проявилось достоверно низкимизначениями показателей КЭД ST, КЭЭ ST, ВЭ иСВЭ. Существенные различия были выявлены ив отношении показателей спектрального анализа- HF, LF, LF/HF.Таким образом, предложенный и апробированныйв работе метод лечения зарекомендовалсебя как безопасный для данной категории больных,клинически и лабораторно эффективный,позволял сочетать ПА с другими методами лечения.Следует отметить и экономическую эффективностьприменения данного метода, посколькуего внедрение в практику доступно широкомукругу лечебных учреждений, где под наблюдениемнаходятся пациенты с ИБС, в том числе и дляамбулаторного применения.Заявление о соблюдении этических нормПроведение научных исследований на человеке и/или на животных полностью соответствуют действующимнациональным и международным нормамв области этики.Конфликт интересовНе заявлен.120 | Cardiometry | Выпуск 16. Май 2020
Вклад авторов в работуАвторы ознакомлены с критериями авторстваICMJE и одобрили конечную версию рукописи.Список литературы1. Воинов В.А. Плазмаферез при антифосфолипидномсиндроме. Эфферентная и физико-химическаямедицина. 2012;1:47–50.2. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографическиетенденции в РФ: вклад болезней системы кровообращения.Кардиоваск. тер. и проф. 2012;1:5-10.3. Петухова Е.В., Коновалов Г.А., Баринов В.Г. Значениереофереза при лечении больных с атеросклерозом.– XIV конференция Московского городскогообщества гемафереза «Трансфузионнаяи дезинтоксикационная терапия при неотложныхсостояниях». М., 2006. С. 33–34.4. Постников А.А., Модел С.В., Божьев А.А. и др.Коагулологические и гемореологические механизмылечебной эффективности плазмафереза у больныхишемической болезнью сердца. Мат. ПервойВсеросс. науч. конф. «Клинич. гемостазиол. и гемореологияв серд.-сосуд. хирургии». М., 2003. - С. 755. Andrulli S, Bigi MC, Granata A, et al. Therapeuticplasma exchange: a review of the literature. G. Ital.Nefrol. 2012;29(54):40-8.6. Baskurt OK. In vivo correlates of altered blood rheology.Biorheology. 2008;45(6):629-38.7. Chin SP, Jeyaindran S, Azhari R, et al. Acute coronarysyndrome (ACS) registry-leading the charge forNational Cardiovascular Disease (NCVD) Database.Med. J. Malaysia. 2008;63:29-36.8. Filipovic N, Ravnic D, Kojic M. et al. Interactions ofblood cell constituents: experimental investigation andcomputational modeling by discrete particle dynamicsalgorithm. Microvasc. Res. 2008;75(2):279-84.9. Leschke M. Rheology and coronary heart disease.Dtsch. Med. Wochenschr. 2008;133(8):270-3.10. Libby P, Ridker PM, Maseri A. Inflammation andatherosclerosis. Circulation. 2002;105:1135–43.11. Mancini E, Santoro A. Plasmapheresis in intensivecare. G. Ital. Nefrol. 2012;29(54):91-102.12. Ridker PM. Inflammatory biomarkers and risksof myocardial infarction, stroke, diabetes, and totalmortality: implications for longevity. Nutr. Rev.2007;65(12):253–9.Выпуск 16. май 2020 | Cardiometry | 121
- Page 71 and 72: лочной железы, а к ч
- Page 73 and 74: а)б)в)г)Рис. 2. Фрагме
- Page 75 and 76: а)б)в)г)в)г)Рисунок 4.
- Page 77 and 78: кардиотоксичности
- Page 79 and 80: 2. Параметры метабо
- Page 81 and 82: ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕ
- Page 83 and 84: Рис. 1. Форма импуль
- Page 85 and 86: реализовать только
- Page 87 and 88: ОТЧЕТ Подача: 25.02.2020
- Page 89 and 90: свойства фильтра у
- Page 91 and 92: Рассчитанные непре
- Page 93 and 94: jω jω jωZe ( ) = Xe ( ) H1( e )
- Page 95 and 96: Рис. 4. Фильтрация ш
- Page 97 and 98: порождаемой различ
- Page 99 and 100: электрокардиосигн
- Page 101 and 102: Выпуск 16. май 2020 | Card
- Page 103 and 104: ной области активн
- Page 105 and 106: ких систем являютс
- Page 107 and 108: − социальный конте
- Page 109 and 110: В общем, многие МРС
- Page 111 and 112: for predicting and identifying hear
- Page 113 and 114: частности средств
- Page 115 and 116: что дало возможнос
- Page 117 and 118: ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕ
- Page 119 and 120: торах, влияющих на
- Page 121: Таблица 1Динамика к
Вклад авторов в работу
Авторы ознакомлены с критериями авторства
ICMJE и одобрили конечную версию рукописи.
Список литературы
1. Воинов В.А. Плазмаферез при антифосфолипидном
синдроме. Эфферентная и физико-химическая
медицина. 2012;1:47–50.
2. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографические
тенденции в РФ: вклад болезней системы кровообращения.
Кардиоваск. тер. и проф. 2012;1:5-10.
3. Петухова Е.В., Коновалов Г.А., Баринов В.Г. Значение
реофереза при лечении больных с атеросклерозом.
– XIV конференция Московского городского
общества гемафереза «Трансфузионная
и дезинтоксикационная терапия при неотложных
состояниях». М., 2006. С. 33–34.
4. Постников А.А., Модел С.В., Божьев А.А. и др.
Коагулологические и гемореологические механизмы
лечебной эффективности плазмафереза у больных
ишемической болезнью сердца. Мат. Первой
Всеросс. науч. конф. «Клинич. гемостазиол. и гемореология
в серд.-сосуд. хирургии». М., 2003. - С. 75
5. Andrulli S, Bigi MC, Granata A, et al. Therapeutic
plasma exchange: a review of the literature. G. Ital.
Nefrol. 2012;29(54):40-8.
6. Baskurt OK. In vivo correlates of altered blood rheology.
Biorheology. 2008;45(6):629-38.
7. Chin SP, Jeyaindran S, Azhari R, et al. Acute coronary
syndrome (ACS) registry-leading the charge for
National Cardiovascular Disease (NCVD) Database.
Med. J. Malaysia. 2008;63:29-36.
8. Filipovic N, Ravnic D, Kojic M. et al. Interactions of
blood cell constituents: experimental investigation and
computational modeling by discrete particle dynamics
algorithm. Microvasc. Res. 2008;75(2):279-84.
9. Leschke M. Rheology and coronary heart disease.
Dtsch. Med. Wochenschr. 2008;133(8):270-3.
10. Libby P, Ridker PM, Maseri A. Inflammation and
atherosclerosis. Circulation. 2002;105:1135–43.
11. Mancini E, Santoro A. Plasmapheresis in intensive
care. G. Ital. Nefrol. 2012;29(54):91-102.
12. Ridker PM. Inflammatory biomarkers and risks
of myocardial infarction, stroke, diabetes, and total
mortality: implications for longevity. Nutr. Rev.
2007;65(12):253–9.
Выпуск 16. май 2020 | Cardiometry | 121
Change language