Электронный журнал открытого доступа Кардиометрия. Выпуск 16, Мая 2020

ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Подача: 4.12.2019; Одобрение: 20.02.2020; Публикация: 21.05.2020
Влияние применения
аппаратного плазмафереза
на морфофункциональные
показатели сердечно-сосудистой
системы больных ишемической
болезнью сердца
Юрий Мальчевский 1 , Алигейдар Рагимов 2 , Эдуард Каспаров 1 ,
Марина Мальчевская 3
1
Федеральное Государственное Бюджетное Научное
Учреждение «Федеральный Исследовательский Центр
«Красноярский Научный Центр Сибирского Отделения
Российской Академии Наук» Научно-Исследовательский
Институт Медицинских Проблем Севера
Россия, 660036, Красноярск, ул. Академгородок, 50
2
Федеральное Государственное Автономное
Образовательное Учреждение Высшего Образования
Первый Московский Государственный Медицинский
Университет имени И.М. Сеченова Министерства
Здравоохранения Российской Федерации
Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 4
3
Консультативно-диагностический центр
*
Автор, отвечающий за переписку:
e-mail: malchevskiyy@mail.ru
Аннотация
Проведено изучение влияния применения аппаратного
плазмафереза на клинические проявления ишемической
болезни сердца, эхокардиографические показатели и вариабельность
сердечного ритма больных стенокардией
напряжения III–IV функционального класса. Установлено,
что применение метода способствует снижению выраженности
клинических проявлений заболевания и улучшению
эхокардиографических характеристик сердца, в частности,
снижению уровня конечного диастолического объема, повышению
фракции выброса. Клинический эффект проявляется
уже на ранних этапах лечения, сохраняясь и спустя
6 месяцев. Выявлена также нормализация показателей
вариабельности сердечного ритма, свидетельствующая о
снижении активности симпатической нервной системы.
Сделан вывод о том, что внедрение в практику метода плаз-
мафереза доступно широкому кругу лечебных учреждений,
где под наблюдением находятся пациенты с ишемической
болезнью сердца, в том числе и для амбулаторного применения.
Ключевые слова
Стенокардия напряжения, Плазмаферез, Эхокардиография,
Вариабельность сердечного ритма, Холтеровское мониторирование
Выходные данные
Юрий Мальчевский, Алигейдар Рагимов, Эдуард Каспаров,
Марина Мальчевская. Влияние применения аппаратного
плазмафереза на морфофункциональные показатели сердечно-сосудистой
системы больных ишемической болезнью
сердца. Cardiometry; Выпуск 16; Май 2020; стр.117-122;
DOI: 10.12710/cardiometry.2020.16.117122; Онлайн доступ:
http://www.cardiometry.net/issues/no16-may-2020/complextreatment-of-chronic-heart-failure
Введение
Болезни системы кровообращения, в первую
очередь ишемическая болезнь сердца (ИБС), до
сих пор остаются основной причиной смертности
населения Российской Федерации [2]. Наряду
с медикаментозной терапией и широким распространением
в последние десятилетия инвазивных
методов лечения ИБС интенсивно разрабатываются
и внедряются в клиническую практику альтернативные
методы лечения данной категории
больных, в том числе эфферентные методы терапии
[1, 3-5]. Проблема адекватной экстракорпоральной
поддержки остается весьма актуальной в
комплексе лечения ишемической болезни сердца,
этому способствует ряд предпосылок, в числе которых
высокая частота патологии, серьезный характер
и прогноз осложнений, увеличение среди
больных лиц молодого возраста, резистентность
к медикаментозной терапии имеющихся метаболических
расстройств [2, 4, 12].
Одним из наиболее патогенетически обоснованных,
а в связи с этим и перспективных подходов
к лечению пациентов с ИБС, в частности,
стенокардией напряжения, представляется использование
плазмафереза (ПА). В то же время
исследования, проведенные в этом направлении,
немногочисленны, не приводятся сведения о фак-
116 | Cardiometry | Выпуск 16. Май 2020