Журнал "Почки" том 9, №1

Îãëÿä
Review
УДК 615.3:539.163:616.61-053.2 DOI: 10.22141/2307-1257.9.1.2020.196920
Êîðîëü Ï.Î. 1, 2 , Òêà÷åíêî Ì.Ì. 3 , Ùåðá³íà Î.Â. 2
1
Êè¿âñüêà ì³ñüêà êë³í³÷íà ë³êàðíÿ ¹ 12, ì. Êè¿â, Óêðà¿íà
2
Íàö³îíàëüíà ìåäè÷íà àêàäåì³ÿ ï³ñëÿäèïëîìíî¿ îñâ³òè ³ìåí³ Ï.Ë. Øóïèêà, ì. Êè¿â, Óêðà¿íà
3
Íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ìåí³ Î.Î. Áîãîìîëüöÿ, ì. Êè¿â, Óêðà¿íà
Ìóëüòèìîäàëüíà â³çóàë³çàö³ÿ ðàêó
ïåðåäì³õóðîâî¿ çàëîçè
Ðåçþìå.  îãëÿä³ ë³òåðàòóðè ðîçãëÿíóò³ êëþ÷îâ³ ïèòàííÿ êë³í³÷íîãî çàñòîñóâàííÿ ìåòîä³â ìóëüòèìîäàëüíî¿
â³çóàë³çàö³¿ ðàêó ïåðåäì³õóðîâî¿ çàëîçè (ÐÏÇ). Ñâ³òîâà íàóêîâà ñï³ëüíîòà íà ñó÷àñíîìó åòàï³
äîêëàäຠ³íòåíñèâíèõ çóñèëü äëÿ ðîçðîáêè ³íñòðóìåíò³â ñòðàòèô³êàö³¿ ðèçèêó äëÿ äîïîìîãè â ïðèéíÿòò³
êë³í³÷íèõ ð³øåíü òà îïòèì³çàö³¿ äîãëÿäó çà ïàö³ºíòàìè ç ÐÏÇ. Ìóëüòèìîäàëüíà â³çóàë³çàö³ÿ â³ä³ãðàº
êëþ÷îâó ðîëü ó âåäåíí³ ïàö³ºíò³â ç ÐÏÇ çàâäÿêè ¿¿ íå³íâàçèâíîìó ï³äõîäó äî îö³íþâàííÿ íàÿâíîñò³ òà
ìàñøòàá³â ïåðâèííîãî ïóõëèííîãî ïðîöåñó, ìåòàñòàòè÷íîãî ïîøèðåííÿ. Àêòèâíî âïðîâàäæóºòüñÿ
â êë³í³÷íó ïðàêòèêó ïåðñïåêòèâíèé íàïðÿìîê ÿäåðíî¿ ìåäèöèíè — òåðàíîñòèêà. Îñíîâíèé ïðèíöèï
òåðàíîñòèêè ïîëÿãຠâ òîìó, ùîá «áà÷èòè, ùî âè ë³êóºòå», ïîºäíóþ÷è ä³àãíîñòè÷í³ ìàðêåðè ç òåðàïåâòè÷íèìè
ðàä³îë³ãàíäàìè.
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ìàãí³òíî-ðåçîíàíñíà òîìîãðàô³ÿ; ïîçèòðîííî-åì³ñ³éíà òîìîãðàô³ÿ; ðàä³îôàðìïðåïàðàò;
ðàê ïåðåäì³õóðîâî¿ çàëîçè; îãëÿä
Рак передміхурової залози (РПЗ) є класичною моделлю
неоднорідності пухлинного процесу з різноманітним
спектром клінічних фенотипових станів,
що лежать в основі гістопатологічної та молекулярної
неод норідності [1].
Світова наукова спільнота на сучасному етапі докладає
інтенсивних зусиль для розробки інструментів
стратифікації ризику з метою допомоги в прийнятті
клінічних рішень та оптимізації догляду за пацієнтами
із РПЗ, зазвичай поєднуючи дослідження рівня
сироваткового простатспецифічного антигена (PSA),
гістологічну шкалу Глісона й оцінку анатомічної міри
первинної пухлини [2]. Променева візуалізація відіграє
ключову роль у веденні пацієнтів із РПЗ завдяки її неінвазивному
підходу до оцінювання наявності та масштабів
первинного пухлинного процесу, метастатичного
поширення [3]. Найпоширенішими ділянками метастазування
РПЗ є регіонарні лімфатичні вузли (ЛВ) та
кістки. Вісцеральні метастази зазвичай рідко зустрічаються
й асоціюються з кастраційною резистентною
формою захворювання [4]. Кілька способів візуалізації
використовуються в різних клінічних сценаріях із
помітними географічними варіаціями застосування,
пов’язаними з доступністю того чи іншого методу та
нормативними обмеженнями. Триває вдосконалення
технології променевої візуалізації, що дозволяє диференціювати
поширення пухлинного процесу на більш
ранньому етапі захворювання [5]. У наступних розділах
подано загальний опис найважливіших способів променевої
візуалізації, що використовуються в пацієнтів
із РПЗ.
Ìàãí³òíî-ðåçîíàíñíà òîìîãðàô³ÿ
Мультипараметрична магнітно-резонансна томографія
(мпМРТ) органів таза дозволяє провести анатомічну
оцінку передміхурової залози з чітким зображенням
зональної анатомії та роздільної здатності м’яких
тканин, що перевершує на сьогодні за діагностичною
інформативністю будь-яку іншу модальність. МРТ
передміхурової залози зазвичай виконується на томографах
із силою магнітного поля 1,5 або 3 Т за допомогою
багатоканальної тазової фазової решітки котуш-
© «Нирки» / «Почки» / «Kidneys» ( ), 2020
© Видавець Заславський О.Ю. / Издатель Заславский А.Ю. / Publisher Zaslavsky O.Yu., 2020
Для кореспонденції: Король Павло Олександрович, доктор медичних наук, доцент кафедри радіології, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, бул. Т. Шевченка, 13,
м. Київ, 02000, Україна; e-mail: p.korol@online.ua
For correspondence: Pavlo Korol, MD, PhD, Associate Professor at the Department of radiology, Bogomolets National Medical University, T. Shevchenko boulevard, 13, Kyiv, 02000, Ukraine; e-mail:
p.korol@online.ua
Full list of author information is available at the end of the article.
86 Íèðêè, ISSN 2307-1257 (print), ISSN 2307-1265 (online) Òîì 9, ¹ 1, 2020