Îðèã³íàëüí³ ñòàòò³ / Original Articles6. Дівчата мали в сотні разів вищий відноснийризик ІСС (RR 682,382 ± 0,146 (513,003; 907,690) vs0,001 ± 0,146 (0,001; 0,002), p < 0,05).7. Хлопці мали в 1,5 раза вищий відносний ризикрекурентної ІСС (RR 1,526 ± 0,210 (1,018; 2,286) vs0,655 ± 0,206 (0,437; 0,982), p < 0,05).Конфлікт інтересів. Автор заявляє про відсутністьконфлікту інтересів та власної фінансової зацікавленостіпри підготовці даної статті.Фінансування. Робота виконана у рамках НДР кафедринефрології та нирково-замісної терапії НМАПОімені П.Л. Шупика «Удосконалити та розробити методилікування пацієнтів з хронічною хворобою нирок»,0114U002216, термін виконання — 2013–2018 рр. та«Вивчення впливу гіпоурикемічної терапії у пацієнтівіз хронічною хворобою нирок та обґрунтування оптимальноїтерапії», термін виконання — 2019–2023 рр.Подяки. Автор висловлює подяку завідуючій дитячимнефрологічним відділенням ДМКЛ № 1 м. КиєваМордовець Єлизаветі Михайлівні та лікарям відділення:Тихоненко Наталії Олександрівні, Гороховській ТетяніОлександрівні, Виноградовій Тетяні Миколаївніта Маркотенко Ользі Олегівні за допомогу в обстеженніта курації пацієнтів.Ñïèñîê ë³òåðàòóðè1. Jackson E.C. Urinary tract infections in children: knowledgeupdates and a salute to the future. Pediatrics in Review. 2015. Vol. 36.doi: 10.1542/pir.36-4-153.2. Іванов Д.Д. Iмунопрофілактика рецидивуючих інфекційсечових шляхів. Нирки. 2019. Т. 8. № 1. С. 40-42. Режим доступу:http://nbuv.gov.ua/UJRN/nirku_2019_8_1_9.3. Фоміна С.П. Інфекція сечової системи у дітей: проектклінічного протоколу. Український журнал нефрології та діалізу.2017. № 4(56). С. 48-67.4. Clinical guideline for the management and investigation of urinarytract infection in children. NHS Trust: Royal Comwall Hospital;2017. 19 p. Режим доступу: www.rcth.nhs.uk.5. Copp H.L., Schmidt B. Work up of pediatric urinary tract infection.Urol. Clin. North Am. 2015. Vol. 42. P. 519-526. doi: 10.1016/j.ucl.2015.05.011. Epub 2015 Aug 4.6. Desai D.J., Gilbert B., McBride C.A. Paediatric urinary tractinfections: diagnosis and treatment. The Royal Australian College ofGeneral Practitioners; 2016. Vol. 45. P. 558-564. PMID: 27610444.7. Morello W., La Scola C., Alberici I., Montini G. Acute pyelonephritisin children. Pediatr. Nephrol. 2016. Vol. 31. P. 1253-1265.doi: 10.1007/s00467-015-3168-5. Epub 2015, Aug 4.8. Hewitt I.K., Pennesi M., Morello W. et al. Antibiotic prophylaxisfor urinary tract infection–related renal scarring: a systematicreview. Pediatrics. 2017. Vol. 139. doi: 10.1542/peds.20163145.9. Shaikh N., Mattoo T.K., Keren R. et al. Early antibiotic treatmentfor pediatric febrile urinary tract infection and renal scarring.JAMA Pediatr. 2016. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2016.1181.10. Bland M. An introduction to medical statistics. Oxford UniversityPress, 2015. 4 th ed. 464 p. ISBN 978-0-19-958992-0.Отримано/Received 31.01.2020Рецензовано/Revised 05.02.2020Прийнято до друку/Accepted 10.02.2020Information about authorT.V. Budnik, PhD, Associate Professor at the Department of nephrology and renal replacement therapy, Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, Ukraine; ORCID iD: https://orcid.org/0000-0003-3956-3903.Áóäíèê Ò.Â.Íàöèîíàëüíàÿ ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ ïîñëåäèïëîìíîãî îáðàçîâàíèÿ èìåíè Ï.Ë. Øóïèêà, ã. Êèåâ, ÓêðàèíàÏðîãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå ïîëà è âîçðàñòà ðåáåíêà â ðåàëèçàöèè èíôåêöèè ìî÷åâîé ñèñòåìûè ôîðìèðîâàíèè õàðàêòåðà åå òå÷åíèÿРезюме. Актуальность. Изучение новых и менеджмент доказанныхфакторов риска инфекции мочевой системы (ИМС) удетей приобретает особую актуальность в современных условияхглобализации общества. Цель исследования — изучениеособенностей распространенности ИМС у детей в зависимостиот пола и возраста пациента и оценка прогностическойзначимости этих факторов в реализации ИМС, влиянии на характерее течения. Материалы и методы. В исследовании принялиучастие 2658 детей с ИМС в возрасте от 1 месяца до 18 лет.Обследование пациентов и оценка полученных данных проводилисьс информированным согласием детей, их родителейи в соответствии с Хельсинкской декларацией прав человека.Согласно дизайну исследования предполагалось распределениепациентов по полу и возрасту. Группы по возрасту определеныкак: < 1 года, 1–3 года, 4–6 лет, 7–12 лет и 13–18 лет.Статистический анализ зависимости события ИМС от возрастаи пола ребенка осуществлялся путем исследования показателейпо методу отношения шансов (OR, RR). Результаты.Определено, что относительный риск (RR) ИМС у мальчиков< 1 года в 2,3 раза был больше, чем у девочек (2,318 ± 0,261(1,395; 3,852) vs 0,433 ± 0,26 (0,260; 0,717), р < 0,05). В подростковомвозрасте RR ИМС у девушек и парней почти уравнивался(1,108 ± 0,290 (0,623; 1,970) vs 0,903 ± 0,290 (0,508; 1,605),p > 0,05). Относительный риск хронического пиелонефритау мальчиков был достоверно выше в 2,4 раза (2,426 ± 0,230(1,551; 3,795) vs 0,412 ± 0,230 (0,264; 0,645), р < 0,05). У девочекв 2,2 раза был выше RR хронического цистита (2,19 ± 0,43(0,951; 5,044) vs 0,457 ± 0,430 (0,198; 1,051), p > 0,05) и в 1,7раза — острого пиелонефрита (1,744 ± 0,210 (1,163; 2,615) vs0,573 ± 0,210 (0,382; 0,860), p < 0,05). В целом девочки имели всотни раз выше RR ИМС (682,382 ± 0,146 (513,003; 907,69) vs0,001 ± 0,146 (0,001; 0,002), p < 0,05), однако мальчики имели в1,5 раза выше RR рекуррентного течения ИМС (1,526 ± 0,210(1,018; 2,286) vs 0,655 ± 0,206 (0,437; 0,982), p < 0,05). Выводы.Пол и возраст ребенка как факторы влияния имели прогностическоезначение для определения вероятности и относительногориска ИМС, а также влияли на формированиехарактера течения заболевания.Ключевые слова: инфекция мочевой системы; дети; возраст;пол44 Íèðêè, ISSN 2307-1257 (print), ISSN 2307-1265 (online) Òîì 9, ¹ 1, 2020
Îðèã³íàëüí³ ñòàòò³ / Original ArticlesT.V. BudnikShupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, UkraineThe prognostic significance of sex and age of the child in the urinary tract infectionand the formation of the nature of its courseAbstract. Background. The study of new and management ofproven risk factors for urinary tract infection (UTI) in children isof particular relevance in the current conditions of globalization ofsociety. The purpose: to study the features of the prevalence of UTIin children, depending on the gender and age of the patient, and toassess the prognostic significance of these factors in UTI, influenceon the nature of its course. Materials and methods. Two thousandsix hundred and fifty-eight children with UTI aged 1 month to 18years participated in the study. Patients’ screening and evaluationof the data were conducted with the informed consent of children,their parents, and by following the Declaration of Human Rightsof Helsinki. The study design suggested the distribution of patientsby gender and age. The age groups were defined as: < 1 year, 1–3,4–6, 7–12, and 13–18 years. Statistical analysis of the dependenceof the UTI on the age and gender was performed by evaluatingindicators using the relative risk (RR). Results. It was foundthat RR of UTI in boys under 1 year of age was 2.3 times higherthan in girls (2.318 ± 0.261 (1.395; 3.852) vs 0.433 ± 0.260 (0.260;0.717), p < 0.05). In adolescence, RR of UTI in girls and boys wasalmost equal (1.108 ± 0.290 (0.623; 1.970) vs 0.903 ± 0.290 (0.508;1.605), p > 0.05). The RR of chronic pyelonephritis in boys wassignificantly higher — by 2.4 times (2.426 ± 0.230 (1.551; 3.795) vs0.412 ± 0.230 (0.264; 0.645), p < 0.05). Girls had 2.2 times higherRR of chronic cystitis (2.19 ± 0.43 (0.951; 5.044) vs 0.457 ± 0.430(0.198; 1.051), p > 0.05) and 1.7 times higher — of acute pyelonephritis(1.744 ± 0.210 (1.163; 2.615) vs 0.573 ± 0.210 (0.382;0.860), p < 0.05). In general, girls had a hundred-fold higher RR ofUTI (682.382 ± 0.146 (513.003; 907.69) vs 0.001 ± 0.146 (0.001;0.002), p < 0.05), but boys had a 1.5 times higher RR of recurrentUTI (1.526 ± 0.210 (1.018; 2.286) vs 0.655 ± 0.206 (0.437; 0.982),p < 0.05). Conclusions. Gender and age of the child as factors ofinfluence had prognostic significance for the likelihood and relativerisk of UTI, as well as for the formation of the nature of the disease.Keywords: urinary tract infection; children; age; genderÒîì 9, ¹ 1, 2020www.mif-ua.com, http://kidneys.zaslavsky.com.ua 45