Журнал "Почки" том 9, №1

Îðèã³íàëüí³ ñòàòò³
Original Articles
УДК 616.61-02:616.5-002.525.2:611-018.74:616-008.6 DOI: 10.22141/2307-1257.9.1.2020.196912
Ìàò³ÿùóê ².Ã., Àìîñîâà Ê.Ì., ßðåìåíêî Î.Á., Çàõàðîâà Â.²., Êîëÿäåíêî Ä.².
Íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ìåí³ Î.Î. Áîãîìîëüöÿ, ì. Êè¿â, Óêðà¿íà
Ïîðóøåííÿ âàçîðåãóëþþ÷î¿ ôóíêö³¿ åíäîòåë³þ
ó õâîðèõ íà ñèñòåìíèé ÷åðâîíèé âîâ÷àê:
àñîö³àö³ÿ ç óðàæåííÿì íèðîê, ìàðêåðàìè
çàïàëåííÿ òà àâòîàíòèò³ëàìè
Ðåçþìå. Àêòóàëüí³ñòü. Ïðîâ³äíîþ ïðè÷èíîþ ñìåðòíîñò³ ó õâîðèõ íà ñèñòåìíèé ÷åðâîíèé âîâ÷àê
(Ñ×Â) º ñåðöåâî-ñóäèíí³ çàõâîðþâàííÿ âíàñë³äîê ðàííüîãî àòåðîñêëåðîçó. Îäíèì ³ç ìàðêåð³â ñóáêë³í³÷íîãî
àòåðîñêëåðîçó ââàæàºòüñÿ ïîðóøåííÿ ôóíêö³¿ åíäîòåë³þ. Ìåòà ðîáîòè: îö³íèòè âàçîðåãóëþþ÷ó
ôóíêö³þ åíäîòåë³þ ó õâîðèõ íà Ñ× òà ¿¿ çâ’ÿçîê ³ç êë³í³êî-ëàáîðàòîðíèìè îñîáëèâîñòÿìè Ñ×Â.
Ìàòåð³àëè òà ìåòîäè. Ïðîâåäåíî âèçíà÷åííÿ åíäîòåë³éçàëåæíî¿ (ÅÇÂÄ) é åíäîòåë³éíåçàëåæíî¿ âàçîäèëàòàö³¿
(ÅÍÂÄ) ïëå÷îâî¿ àðòå𳿠â 100 õâîðèõ íà Ñ×Â. Ðåçóëüòàòè. ÅÇÂÄ ó õâîðèõ íà Ñ× áóëà çíèæåíà
â ñåðåäíüîìó íà 31,5 % ïîð³âíÿíî ç³ çäîðîâèìè îñîáàìè (ð < 0,001). Ñåðåäí³ âåëè÷èíè ÅÍÂÄ ó ãðóï³
õâîðèõ íà Ñ× (20,03 ± 0,80 %) ³ â ãðóï³ çäîðîâèõ îñ³á (21,4 ± 0,7 %) â³ðîã³äíî íå â³äð³çíÿëèñü (ð > 0,05). Íàÿâí³ñòü
ëþïóñ-íåôðèòó àñîö³þâàëàñü ç³ çíà÷íèì ïîã³ðøåííÿì ÅÇÂÄ (íà 42,5 % ïîð³âíÿíî ç êîíò ðîëåì
òà íà 25,8 % ïîð³âíÿíî ç àëüòåðíàòèâíîþ ãðóïîþ, ð < 0,001 ³ ð < 0,05 â³äïîâ³äíî). Ñåðåäí³ çíà÷åííÿ
ÅÇÂÄ ó õâîðèõ ³ç ï³äâèùåíèì ð³âíåì Ñ-ðåàêòèâíîãî á³ëêà (ÑÐÁ) áóëè çíèæåí³ íà 35,1 % ïîð³âíÿíî ç êîíòðîëåì
(ð < 0,001), à ó õâîðèõ ³ç íîðìàëüíèì ð³âíåì ÑÐÁ — íà 25,9 % (ð < 0,001; ð³çíèöÿ ì³æ ï³äãðóïàìè
íåâ³ðîã³äíà). Çíà÷óùî¿ êîðåëÿö³éíî¿ çàëåæíîñò³ ì³æ âåëè÷èíàìè ÑÐÁ ³ ÅÇÂÄ âèÿâëåíî íå áóëî (r = 0,10,
ð > 0,05). Ó õâîðèõ, ïîçèòèâíèõ çà àíòèíóêëåàðíèì ôàêòîðîì (ÀÍÔ) é àíòèò³ëàìè äî íàòèâíî¿ ÄÍÊ (ÀÒíÄÍÊ),
çíà÷åííÿ ÅÇÂÄ áóëè â³äïîâ³äíî íà 32,0 ³ 35,2 % íèæ÷èìè, í³æ ó êîíòðîëüí³é ãðóï³ (ð < 0,001). Âîäíî÷àñ
ó íåãàòèâíèõ çà ÀÍÔ ³ ÀÒ-íÄÍÊ õâîðèõ ð³çíèöÿ ç êîíòðîëåì áóëà íåâ³ðîã³äíîþ (p > 0,05). Çã³äíî ç
ðåçóëüòàòàìè ìíîæèííîãî ë³í³éíîãî ðåãðåñ³éíîãî àíàë³çó íåçàëåæíèìè äåòåðì³íàíòàìè ÅÇÂÄ áóëè â³ê
õâîðîãî (ð < 0,001), íàÿâí³ñòü íåôðèòó (íåçàëåæíî â³ä éîãî ôîðìè) (ð = 0,001), ïîë³àðòðèòó (ð = 0,019) ³
ñèíäðîìó Ðåéíî (ð = 0,045). Âèñíîâêè. Äëÿ õâîðèõ íà Ñ× õàðàêòåðíèì º ïîðóøåííÿ âàçîðåãóëþþ÷î¿
ôóíêö³¿ åíäîòåë³þ, îñîáëèâî çà íàÿâíîñò³ ëþïóñ-íåôðèòó òà ï³äâèùåíèõ òèòð³â ÀÍÔ ³ ÀÒ-íÄÍÊ. ÅÇÂÄ íå
êîðåëþº ç ð³âíåì ÑÐÁ ó õâîðèõ íà Ñ×Â.
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ñèñòåìíèé ÷åðâîíèé âîâ÷àê; åíäîòåë³é; åíäîòåë³éçàëåæíà âàçîäèëàòàö³ÿ; íåôðèò;
àâòîàíòèò³ëà
Âñòóï
Серцево-судинні захворювання (ССЗ) внаслідок
раннього атеросклерозу є провідною причиною смертності
у хворих на системний червоний вовчак (СЧВ),
що не можна повністю пояснити традиційними факторами
ризику ССЗ, прийомом глюкокортикоїдів (ГК)
й активністю запального процесу. Жінки віком 35–44
роки, хворі на СЧВ, мають у 50 разів більший ризик інфаркту
міокарда порівняно зі здоровими жінками [1].
Ранній атеросклероз у 6 разів частіше спостерігається у
хворих на СЧВ порівняно із загальною популяцією [2].
Однак клітинні і молекулярні механізми, що лежать
в основі раннього атеросклерозу при СЧВ, досі не є
пов ністю визначеними [3]. Маркером раннього атеросклерозу
вважається ендотеліальна дисфункція (ЕД) —
потенційно оборотна втрата нормальної судинної ре-
© «Нирки» / «Почки» / «Kidneys» ( ), 2020
© Видавець Заславський О.Ю. / Издатель Заславский А.Ю. / Publisher Zaslavsky O.Yu., 2020
Для кореспонденції: Яременко Олег Борисович, доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри внутрішньої медицини № 3, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця,
бульв. Т. Шевченка, 13, м. Київ, 02000, Україна; e-mail: o.b.iaremenko@gmail.com; конт. тел.: +38 (044) 540-96-91
For correspondence: O.B. Iaremenko, MD, PhD, Professor, Head of the Department of Internal Medicine 3, Bogomolets National Medical University, T. Shevchenko boulevard, 13, Kyiv, 02000, Ukraine;
e-mail: o.b.iaremenko@gmail.com; phone: +38 (044) 540-96-91
Full list of author information is available at the end of the article.
Òîì 9, ¹ 1, 2020
www.mif-ua.com, http://kidneys.zaslavsky.com.ua 25