Журнал "Почки" том 8, №4

More documents

Recommendations

Info

Íà äîïîìîãó ïðàêòèêóþ÷îìó ë³êàðþ / To Help the Practitionerными камнями почек в сочетании с литолитическойтерапией у 59 больных, страдающих данной патологией.В зависимости от методов лечения пациенты былиразделены на две группы. Основную группу составили30 больных, которым перед выполнением ДУВЛ проводилилитолитическую терапию. Группу сравнениясоставили 29 больных нефролитиазом, которым выполнялиДУВЛ без предварительной литолитическойтерапии.Через 4 недели лечения Блемареном ® у 60 % больныхосновной группы отмечено уменьшение размераконкремента, у 83,3 % — снижение плотности конкрементапо данным мультиспиральной компьютернойтомографии. У 86,7 % больных основной группыдезинтеграция камня почки была произведена за одинсеанс ДУВЛ, тогда как в группе сравнения — только у65,5 % больных. Это позволило авторам рекомендовать4-недельный курс Блемарена ® больным уратным нефролитиазомпри подготовке к выполнению ДУВЛ.Роль цитратной терапии возрастает после ДЛТ камнейчашечек, в частности у больных с рецидивными ирезидуальными камнями нижней чашечки. По даннымрандомизированного исследования T. Soygur et al. [27](n = 110 пациентов), проведенного у больных с полнымотхождением конкрементов после ДЛТ и лечением цитратнымпрепаратом Блемарен ® , через 12 месяцев отсутствовалирецидивные камни, а в контрольной группепоследние встречались в 28,1 % случаев (р < 0,05).Похожие результаты наблюдались в группе больных срезидуальными камнями. При лечении Блемареном ®частота ремиссии была значительно выше по сравнениюс группой, в которой больные не получали лечения(44,5 и 12,5 % соответственно, р < 0,05). Как считаютавторы, терапия цитратными препаратами важна впрофилактическом лечении кальций-оксалатного уролитиазапосле ДЛТ, что подтверждено статистическойдостоверностью полученных результатов.ÂûâîäûВ структуре урологической патологии мочекаменнаяболезнь занимает до 45 % от общего числа урологическихбольных. Частота рецидивов МКБ составляет53 % в течение первых 3 лет после лечения, в отдаленномпериоде — до 77 %.Согласно рекомендациям Европейской ассоциацииурологов, применение цитратных препаратовявляется единственным патогенетическим способомлечения мочекаменной болезни для растворения уратныхкамней при мочекислом нефролитиазе без проведениялитотрипсии или оперативного лечения. Такжецитратные смеси должны быть обязательной составляющейметафилактики у пациентов после удалениякамня оперативным путем, литотрипсии или самостоятельногоотхождения конкремента.Наиболее эффективным и изученным представителемэтой группы является Блемарен ® («ЭспармаГбхХ», Германия) — специально разработанный цитратныйпрепарат, содержащий тщательно подобраннуюбуферную композицию: безводную лимоннуюкислоту, безводный тринатрия цитрат и калия гидрокарбонат.В комплексном лечении мочекаменной болезниназначение цитратного препарата Блемарен ® показановсем пациентам с нарушением обмена мочевойкислоты, гипероксалурией и гиперкальциурией. ПрименениеБлемарена ® в этой группе пациентов позволяетдостичь 99,5% эффективности как в растворенииконкрементов, так и в предупреждении их повторногообразования.У больных с МКБ Блемарен ® может использоватьсяв сочетании с другими методами лечения (дистанционнаялитотрипсия, контактная уретеролитотрипсия,чрескожная нефролитотрипсия) или в режиме монотерапии.Назначение препарата Блемарен ® за 1 месяц допроведения ДУВЛ обеспечивает уменьшение плотностиконкремента в 83,3 % случаев.Терапия цитратными препаратами важна в профилактическомлечении кальций-оксалатного уролитиазапосле ДЛТ. Применение препарата Блемарен ® послеДЛТ камней чашечек в 100 % случаев предотвращаетрецидив камня на протяжении как минимум 12 месяцев.Ñïèñîê ëèòåðàòóðû1. Дзеранов Н.К., Бешлиев Д.А. Лечение мочекаменной болезни— комплексная медицинская проблема. Сonsilium medicum:приложение. Урология. 2003. С. 18-22.2. Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь.СПБ.: Питер, 2000. 379 с.3. Кулигина Ю. Мочекаменная болезнь: акцент на цитратнуютерапию. Библиотека врача. 2016. № 2.4. Рапопорт Л.М., Цариченко Д.Г., Саенко В.С., ФроловаЕ.А. Уратный нефролитиаз. Справочник поликлиническоговрача. 2016. 02. 52-56.5. Donsimoni R., Hennequin C., Fellahi S. et al. News Aspects ofUrolithiasis in France. Eur. Urol. 1997. V. 31. P. 17-23.6. Дзюрак В.С. Мочекаменная болезнь: патогенез. диагностика,лечение. Журнал практикующего врача. 1998. № 2. С. 2-4.7. Дзюрак В.С., Крикун А.С., Когут В.В., Бойко А.І.Патофізіологія цитратів та їх роль у виникненні каменів у сечовихшляхах. Здоровье мужчины. 2006. № 3. С. 98-107.8. Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Рапопорт Л.М., Васильев П.В.Показания к цитратной терапии с целью подготовки к дистанционнойлитотрипсии. Материалы пленума правления Российскогообщества урологов. М., 2003. С. 59-60.9. Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Руденко В.И. Мочекаменнаяболезнь. Актуальные вопросы диагностики и лечения. Врачебноесословие. 2004. № 2. С. 4-9.10. Türk C. et al. Guidelines on Urolithiasis. European Associationof Urology. 2015.11. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. К вопросу примененияконсервативной терапии у больных уратным нефролитиазом.Мат-лы 4-й литовской конф. урологов. Каунас, 1987. С. 66-68.12. Pak C.Y.C. Citrate and renal calculi. Miner. ElectroliteMetab. 1987. Vol. 13. P. 257-266.13. Hamm L.L., Simon E.E. Roles and mechanisms of urinarybuffer excretion. Am. J. Physiol. 1987. Vol. 253. P. 595-605.36 Íèðêè, ISSN 2307-1257 (print), ISSN 2307-1265 (online) Òîì 8, ¹ 4, 2019
Íà äîïîìîãó ïðàêòèêóþ÷îìó ë³êàðþ / To Help the Practitioner14. Цитратная терапия мочекаменной болезни. http://www.smartclinica.ru/bad/field/detail.php?ID = 51207&PAGEN_1 = 2.15. Радучич О. Камень преткновения. Как предотвратитьрецидив мочекаменной болезни. Здоровье Украины. 2014. № 20. С. 35.16. Дзюрак В.С., Савчук В.И., Желтовская Н.И., ЧерненкоВ.В., Козарин Е.И. Использование цитратной смеси Блемаренв лечении и профилактике кальций-оксалатного нефролитиаза.Урологiя. 2001. 3. 65-70.17. Блемарен в профилактике и лечении мочекаменной болезни.Рецепт. 2008. № 4 (60).18. II научно-практическая конференция «Фундаментальнаяи практическая урология»: современный взгляд на консервативноелечение мочекаменной болезни. Эффективная фармакотерапия.Урология и нефрология. 2015. № 2 (16).19. Дзеранов Н.К., Бешлиев Д.А., Багиров Р.И., БайбаринК.А. Современный подход к лечению уратного нефролитиаза.Лечащий врач. 2005. № 10.20. Шпоть Е.В., Султанова Е.А. Цитратная терапия мочекаменнойболезни. Медицинские аспекты здоровья мужчины.2015. № 3 (18).21. Константинова О.В., Яненко Э.К. Опыт примененияБлемарена ® в лечении больных мочекислым и кальций-оксалатнымуролитиазом. Урология. 2015. № 5.22. Аль-Шукри С.Х., Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В. Литолитическаятерапия уратного нефролитиаза. Урология.2016. № 2.23. Сергиенко Н.Ф., Шаплыгин Л.В., Кучиц С.Ф. Цитратнаятерапия в лечении уратного нефролитиаза. Урология и нефрология.1999. № 2. С. 34-6.24. Інструкція для медичного застосування лікарського засобуБлемарен ® .25. Дутов В.В. Растворение камней почек: Кому? Когда?Как? Медицинский совет. 2016. № 9.26. Phillips R., Hanchanale V.S., Myatt A., Somani B., Nabi G.,Biyani C.S. Citrate salts for preventing and treating calciumcontainingkidney stones in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26439475.27. Soygur T., Akbay A., Kupeli S. Effect of potassium citratetherapy on stone recurrence and residual fragments after shockwavelithotripsy in lower caliceal calcium oxalate urolithiasis: a randomizedcontrolled trial. J. Endourol. 2002. 16 (3). 149-5.28. Люлько А.В., Стусь В.П., Дніпрова О.А., Молчанов Р.Н.Вплив Блемарена на результати дистанційної литотрипсії ухворих на уратний та оксалатний уролітіаз. Науково-практичнийжурнал урологів, нефрологів та андрологів України.1999. № 4.29. Йин Хуэй Ли, Ван Цю Хуан, Ен Ю Цай, Йон Хин Хуан.Эффективность цитрата калия для медикаментозной профилактикикамней в верхних мочевыводящих путях: среднесрочноединамические исследование. Международный медицинский журнал.2000. 4. 330-3630. II Научно-практическая конференция «Фундаментальнаяи практическая урология»: Современный взгляд на консервативноелечение мочекаменной болезни. Сателлитный симпозиумкомпании «Эспарма ГмбХ». Эффективная фармакотерапия.Урология и нефрология. 2016. № 2 (16).Подготовила Татьяна ЧистикÒîì 8, ¹ 4, 2019www.mif-ua.com, http://kidneys.zaslavsky.com.ua 37
Page 5 and 6: Національна медичн
Page 7 and 8: Editor-in-ChiefDmytro D. IvanovKidn
Page 9 and 10: Çì³ñò / ContentsKate Wiles, Lu
Page 11: Ñòîð³íêà ðåäàêòîðà
Page 14 and 15: Òåìà íîìåðó / Cover Story
Page 16: Òåìà íîìåðó / Cover Story
Page 19 and 20: Çàïðîøåí³ ñòàòò³Gues
Page 21 and 22: Çàïðîøåí³ ñòàòò³ / G
Page 23 and 24: Îðèã³íàëüí³ ñòàòò³
Page 37 and 38: Íà äîïîìîãó ïðàêòè
Page 39: Íà äîïîìîãó ïðàêòè
Page 43 and 44: Íàñòàíîâè / Guidelines(н
Page 45 and 46: Íàñòàíîâè / Guidelines5.
Page 47 and 48: Íàñòàíîâè / Guidelinesпа
Page 49 and 50: Íàñòàíîâè / Guidelinesпи
Page 51 and 52: Íàñòàíîâè / GuidelinesНа
Page 53 and 54: Íàñòàíîâè / Guidelinesва
Page 55 and 56: Íàñòàíîâè / Guidelinesго
Page 57 and 58: Íàñòàíîâè / Guidelinesча
Page 59 and 60: Ïîãëÿä íà ïðîáëåìóL
Page 61 and 62: Ïîãëÿä íà ïðîáëåìó
Page 63 and 64: Ïîãëÿä íà ïðîáëåìó
Page 65 and 66: Îãëÿä / Reviewдняшний
Page 67 and 68: Îãëÿä / Reviewхоли аль
Page 69 and 70: Îãëÿä / Reviewдозах, по
Page 71 and 72: Îãëÿä / Review9. Chiu H.Y., Hu
Page 73 and 74: Îãëÿä / ReviewInformation abou
Page 75 and 76: Îãëÿä / Reviewклінічну
Page 77 and 78: Îãëÿä / Review[ 68 Ga]-ì³÷
Page 79 and 80: Îãëÿä / Review[ 18 F] FDG[18F]
Page 81 and 82: Îãëÿä / Review47. Taylor A.T.
Page 83 and 84: Ìàòåð³àëè êîíôåðåí
Page 85 and 86: Ìàòåð³àëè êîíôåðåí
Page 87 and 88: Äî óâàãè àâòîð³â / In
Page 89 and 90: ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ Î ÊÍÈÃÀÕ
Page 91 and 92:
ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ Î ÊÍÈÃÀÕ
show all

Журнал "Почки" том 8, №4

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?