2014 Журнал "Почки" №4 (6)
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Íàñòàíîâè / Guidelines<br />
Оксалат<br />
кальция<br />
Основная<br />
оценка<br />
Суточная моча<br />
Гиперкальциурия<br />
Гиперцитратурия Гипероксалурия Гиперурикозурия Гипомагнезиурия<br />
5–8<br />
ммоль/сут<br />
Щелочной<br />
цитрат<br />
9–12 г/сут<br />
или натрия<br />
бикарбонат<br />
1,5 г<br />
> 8<br />
ммоль/сут<br />
Гидрохлортиазид<br />
25–<br />
< 2,5<br />
ммоль/сут<br />
Щелочной<br />
цитрат<br />
> 5<br />
ммоль/сут<br />
(кишечная)<br />
> 1<br />
ммоль/сут<br />
(первичная)<br />
> 4<br />
ммоль/сут<br />
Гиперурикозурия<br />
и<br />
гиперурикемия<br />
> 380<br />
мкмоль<br />
Кальций Витамин В 6<br />
30 мг/сут<br />
9–12 г/сут<br />
> 500 5–<br />
мг/сут 20 мг/сут<br />
200–400<br />
Щелочной<br />
цитрат<br />
Щелочной<br />
цитрат<br />
мг/сут<br />
9–12 г/сут 9–12 г/сут<br />
или натрия + аллопуринол<br />
бикарбонат<br />
1,5 г + аллопуринол<br />
100–<br />
300 мг/сут<br />
100 мг/сут<br />
< 3<br />
ммоль/сут<br />
Магний<br />
200–<br />
400 мг/сут<br />
Рисунок 2. Диагностический и терапевтический алгоритм при конкрементах (оксалат кальция)<br />
Примечание: не назначать препараты магния пациентам с почечной недостаточностью.<br />
Фосфат<br />
кальция<br />
Карбонатапатит<br />
Брушит<br />
Основная оценка<br />
Основная оценка<br />
Гиперкальциурия<br />
> 8 ммоль/сут<br />
рН мочи<br />
> 5,8<br />
Са исключите<br />
гиперпаратиреоз<br />
Исключите гиперпаратиреоз<br />
Гиперкальциурия<br />
> 8 ммоль/сут<br />
Исключите<br />
ПТА<br />
Гидрохлортиазид<br />
25–50 мг/сут<br />
Исключить<br />
ПТА<br />
Исключить<br />
ИМВП<br />
Гидрохлортиазид<br />
25–50 мг/сут<br />
Поддерживайте рН мочи<br />
в диапазоне 5,8–6,2 с<br />
L-метионином 200–500 мг<br />
3 р/сут<br />
Рисунок 3. Диагностический и терапевтический алгоритм при фосфат-кальциевых конкрементах<br />
Примечание: ИМВП — инфекции мочевыводящих путей.<br />
¹ 4 (6) • 2013<br />
www.mif-ua.com 51
Change language