2014 Журнал "Почки" №4 (6)
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Íàñòàíîâè / Guidelines<br />
Таблица 4. Состав конкремента<br />
Химическое название Минералогическое название Химическая формула<br />
Моногидрат оксалата кальция Вевеллит СаС 2<br />
О 4<br />
• Н 2<br />
О<br />
Дигидрат оксалата кальция Веделлит CaC 2 O 4 • 2H 2 O<br />
Фосфат кальция Апатит Ca 10 (PO4) 6 • (OH) 2<br />
Гидроксофосфат кальция Гидроксиапатит Ca 5 (PO 3 ) 3 (OH)<br />
Фосфат b-трикальция Витлокит Ca 3 (PO 4 ) 2<br />
Фосфат карбоната апатит Даллит Ca 5 (PO 4 ) 3 OH<br />
Гидрогенфосфат кальция Брушит CaHPO 4 • 2H 2 O<br />
Карбонат кальция Арагонит CaCO 3<br />
Фосфат октакальция<br />
Ca 8 H 2 (PO 4 ) 6 • 5H 2 O<br />
Дигидрат мочевой кислоты Урицит C 5 H 4 N 4 O 3<br />
Урат аммония NH 4 C 5 H 3 N 4 O 3<br />
Моногидрат урата натриевой кислоты<br />
NaC 5 H 3 N 4 O 3 • H 2 O<br />
Фосфат магния аммония Струвит MgNH 4 PO 4 • 6H 2 O<br />
Гидрогенфосфат магния тригидрат Ньюберит MgHPO 4 • 3H 2 O<br />
Фосфат магния аммония моногидрат Диттмарит MgNH 4 (PO 4 ) • H 2 O<br />
Цистин [SCH 2 CH(NH 2 )COOH] 2<br />
Гипс<br />
Ксантин<br />
2,8-дигидроксиаденин<br />
Белковые<br />
Холестерол<br />
Кальцит<br />
Урат калия<br />
Фосфат тримагнезии<br />
Меламин<br />
Матрикс<br />
Лекарственные конкременты<br />
Субстанции, наносящие вред составу мочи<br />
Инородное тело конкремента<br />
Дигидрат сульфата кальция<br />
Тетрагидрат фосфата цинка<br />
Активные компоненты кристаллизации<br />
в моче<br />
CaSO 4 • 2 H 2 O<br />
Zn 3 (PO 4 ) 2 • 4H 2 O<br />
— 2,8-дигидроксиаденин;<br />
— ксантинурия;<br />
— синдром Леша — Нихена;<br />
— муковисцидоз.<br />
Лекарственные препараты, способствующие камнеобразованию.<br />
Анатомические отклонения, способствующие<br />
камнеобразованию:<br />
— медуллярная губчатая почка (тубулярная эктазия);<br />
— обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента;<br />
— дивертикул чашечки, киста чашечки;<br />
— стриктура мочеточника;<br />
— пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс;<br />
— подковообразная почка;<br />
— уретероцеле.<br />
3. Äèàãíîñòèêà<br />
3.1. Äèàãíîñòè÷åñêàÿ âèçóàëèçàöèÿ<br />
У пациентов с конкрементами в почках обычно<br />
присутствуют боль в пояснице, рвота, иногда лихорадка,<br />
но течение заболевания может быть и бессимптомным.<br />
Стандартное обследование включает подробное<br />
изучение истории болезни и врачебный осмотр.<br />
В качестве первичной процедуры следует назначать<br />
ультразвуковое исследование (УЗИ), так как<br />
оно безопасно (не используется радиоактивное излучение),<br />
воспроизводимо и является недорогим<br />
методом обнаружения конкрементов. УЗИ позволяет<br />
выявить конкременты в чашечках, лоханке,<br />
лоханочно-мочеточниковом и пузырно-мочеточниковом<br />
сегментах, а также диагностировать расширение<br />
верхних мочевыводящих путей. При диагностике<br />
почечных конкрементов размером > 5 мм<br />
46 Ïî÷êè, ISSN 2307-1257 ¹ 4 (6) • 2013
Change language