2014 Журнал "Почки" №4 (6)
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Çàïðîøåí³ êîìåíòàð³<br />
Invited Comments<br />
Êîìåíòàð ñïåö³àë³ñòà<br />
ÊÎÂÀËÅÍÊÎ Â.Ì .<br />
ѲÐÅÍÊÎ Þ.Ì.<br />
Íàö³îíàëüíèé íàóêîâèé öåíòð<br />
«²íñòèòóò êàðä³îëî㳿 ³ìåí³<br />
àêàäåì³êà Ì.Ä. Ñòðàæåñêà»,<br />
ì. Êè¿â<br />
ÙÎÄÎ Ê˲Ͳ×ÍÈÕ ÐÅÊÎÌÅÍÄÀÖ²É<br />
Ç ÀÐÒÅвÀËÜÍί òÏÅÐÒÅÍDz¯ ªÂÐÎÏÅÉÑÜÊÎÃÎ ÒÎÂÀÐÈÑÒÂÀ<br />
òÏÅÐÒÅÍDz¯ (ESH) ÒÀ ªÂÐÎÏÅÉÑÜÊÎÃÎ ÒÎÂÀÐÈÑÒÂÀ<br />
ÊÀÐIJÎËÎò (ESC) 2013 ÐÎÊÓ<br />
Національне товариство в кожній країні Європи<br />
отримало право на переклад нових рекомендацій<br />
державною мовою за умов, що такий переклад<br />
отримає статус офіційного та буде використовуватися<br />
відповідним чином у некомерційних цілях.<br />
Тому ми не стали складати конкуренцію нашим<br />
російським колегам, а спробували перекласти<br />
українською мовою найбільш близько до оригіналу,<br />
наскільки це було можливо.<br />
Уперше виданий у 2003 році оригінальний варіант<br />
спільних рекомендацій з лікування артеріальної<br />
гіпертензії Європейського товариства<br />
гіпертензії (ESH) та Європейського товариства<br />
кардіологів (ESC) став одним із найбільш цитованих<br />
медичних документів у світі. Рекомендації<br />
2013 року, що замінять рекомендації 2007 року, репрезентують<br />
сучасний стан науки, який показує,<br />
як змінився профіль гіпертензії, і вказують, що<br />
повинно бути зроблено, щоб зменшити смертність<br />
і захворюваність від високого артеріального тиску<br />
(АТ) та пов’язаних із ним станів.<br />
Основною рисою нового документа є спрощення<br />
процесу прийняття рішення про початок<br />
лікування та рекомендація, що всі пацієнти повинні<br />
додержуватися цільового рівня систолічного<br />
АТ < 140 мм рт.ст. Виняток зроблено для особливих<br />
груп хворих, наприклад із діабетом і похилого<br />
віку. Для пацієнтів із цукровим діабетом рекомендують<br />
знижувати діастолічний АТ до < 85 мм рт.ст.<br />
У хворих віком понад 80 років цільовий систолічний<br />
АТ повинен бути від 140 до 150 мм рт.ст., але<br />
лікарі можуть опускати його нижче 140 мм рт.ст.,<br />
якщо пацієнт у формі та здоровий. Як і в рекомендаціях<br />
2007 року, за рівнем АТ хворих розподіляють<br />
на чотири категорії: високий нормальний АТ<br />
(130–139/85–89 мм рт.ст.), гіпертензія 1-го ступеня<br />
(140–159/90–99 мм рт.ст.), гіпертензія 2-го<br />
ступеня (160–179/100–109 мм рт.ст.) та гіпертензія<br />
3-го ступеня (> 180 мм рт.ст. — систолічний АТ<br />
або > 110 мм рт.ст. — діастолічний АТ). Для оцінки<br />
загального серцево-судинного ризику повинні<br />
бути враховані: наявність або відсутність інших<br />
серцево-судинних факторів ризику або ураження<br />
органів-мішеней, а також супутні захворювання<br />
та ускладнення. Важливий аспект, що є новим для<br />
рекомендацій 2013 року, — це акцент на амбула-<br />
¹ 4 (6) • 2013<br />
www.mif-ua.com 23
Change language