2014 Журнал "Почки" №2 (8)

More documents

Recommendations

Info

Íàñòàíîâè / Guidelines мії еритроцитів або вмісту гемоглобіну ретикулоцитів, хоча і є менш чутливим в оцінці швидких змін наявності заліза. При їх використанні в оцінці ФДЗ у пацієнтів із ХХН важливо, щоб вимірювання були зроблені на промитих клітинах із використанням відповідного контролю (1B). Îö³íêà çàïàñ³â çàë³çà Öèòîëîã³÷íà îö³íêà çàïàñ³â çàë³çà — Дослідження кісткового мозку з єдиною метою оцінки запасів заліза рідко є виправданим. Це може бути корисно, якщо є занепокоєння, що високе значення феритину сироватки (> 1200 мкг/л) не є істинним відображенням пулу зберігання заліза кісткового мозку (1B). Ôåðèòèí ó ñèðîâàòö³ — Визначення феритину в сироватці має важливе значення в оцінці та веденні пацієнтів з усіма формами залізодефіцитного еритропоезу (ЗДЕ), включаючи ФДЗ. Значення < 12 мкг/л вказують на відсутні запаси заліза (1A). Значення понад 1200 мкг/л у пацієнтів із ХХН не виключає можливості ФДЗ, і деякі такі пацієнти можуть відповідати на внутрішньовенне введення заліза. Жодних рекомендацій щодо межі високої концентрації феритину сироватки, за якої небезпечно проводити внутрішньовенну терапію препаратами заліза, немає. Концентрація феритину в сироватці < 100 мкг/л у пацієнтів у додіалізі або < 200 мкг/л у хронічних гемодіалізних хворих пов’язана з високою ймовірністю дефіциту заліза і потенційно доброю відповіддю на внутрішньовенне призначення заліза (1A). При значеннях понад запропоновану вище межу не слід використовувати терапію залізом. Значення феритину сироватки > 1200 мкг/л слід використовувати для встановлення потенційного перевантаження залізом (1B ). — Концентрація феритину в сироватці не використовується для прогнозування відповіді на терапію ЕСА при анемії на тлі раку (1А). Ðîç÷èííèé ðåöåïòîð òðàíñôåðèíó — Визначення розчинного рецептора трансферину (sTfR) є відносно дорогим, не набуло широкої практики і в даний час не підлягає зовнішній оцінці якості у Великобританії. Міжнародний стандарт може поліпшити стандартизацію аналізу. Лікування ниркової анемії ЕСА, які збільшують sTfR, є ускладнюючим фактором. Аналіз може відігравати певну роль, окремо або у поєднанні з аналізом феритину, якщо автоматизоване визначення %HRC, CHr або RET-He недоступне (1В). Ñèðîâàòêîâå çàë³çî, çàãàëüíèé îá’ºì çàë³çîçâ’ÿçóâàëüíî¿ (TIBC) çäàòíîñò³ ñèðîâàòêè êðîâ³ ³ â³äñîòîê íàñè÷åíîñò³ (%Sat) òðàíñôåðèíó — Сам по собі відсоток насичення трансферину не рекомендується як предиктор реакції на внуmade on washed cells, with the use of appropriate reference limits (1B). Assessment of Iron Stores Cytological Assessment of Iron Stores — Bone marrow examination for the sole purpose of assessing iron stores is rarely justifiable. It may be helpful if there are concerns that a high serum ferritin value (> 1200 µg/l) is not a true reflection of the bone marrow iron storage pool (1B). Serum Ferritin — The serum ferritin assay is essential in the assessment and management of patients with all forms of ironrestricted erythropoiesis (IRE) including FID. Values < 12 µg/l indicate absent iron stores (1A). Values as high as 1200 µg/l in CKD patients do not exclude the possibility of FID and some such patients may respond to intravenous iron therapy. No recommendation as to the highest serum ferritin concentration beyond which it is unsafe to give a trial of intravenous iron therapy can be given. A serum ferritin concentration < 100 µg/l in nondialysed patients or < 200 µg/l in chronic haemodialysis patients is associated with a high likelihood of iron deficiency and a potentially good response to intravenous iron therapy (1A). Values above the suggested cut-offs given above should therefore not be used to guide iron therapy. Serum ferritin values > 1200 µg/l should be used to ascertain whether investigation of potential iron overload should be undertaken (1B). — The serum ferritin concentration is not useful in predicting ESA responsiveness in cancer-related anaemia (1A). Soluble Transferrin Receptor — The soluble transferrin receptor (sTfR) assay is relatively expensive, not widely available, and is not currently subject to external quality assessment (EQA) in the UK. An International Standard may improve assay standardization. The treatment of renal anaemia with ESAs, which increase sTfR, is a complicating factor. The assay may have a role, either alone or in combination with the ferritin assay, if automated measures such as %HRC, CHr or Ret-He are unavailable (1B). Serum Iron, Total Iron-Binding Capacity (TIBC) and %Saturation (%Sat) — In isolation the percentage saturation of transferrin is not recommended as a predictor of responsiveness to intravenous iron therapy in patients with CKD. It may be used to monitor response to ESA and/or iron therapy in CKD. It may be used to monitor response to ESA and/ or iron in CKD. When used with either the serum ferritin concentration or measurement such as %HRC and CHr it may be useful in the diagnosis of FID (1A). Erythropoietin — The measurement of serum erythropoietin concentration in the setting of anaemia has limited value in the diagnosis of FID (1A). ¹ 2 (8) • <strong>2014</strong> www.mif-ua.com 55
Íàñòàíîâè / Guidelines трішньовенну терапію залізом у пацієнтів із ХХН. Він може бути використаний для моніторингу відповіді на ЕСА та/або терапію препаратами заліза при ХХН. Для діагностики ФДЗ може бути корисним його застосування з одночасним визначенням концентрації сироваткового феритину або вимірювання, наприклад, %HRC і CHr (1A). Hepcidin — The utility of hepcidin measurement as a diagnostic tool is currently uncertain and for the time being this technique remains a research investigation. Åðèòðîïîåòèí — Вимірювання концентрації еритропоетину в сироватці у визначенні анемії має обмежену цінність у діагностиці ФДЗ (1A). Ãåïöèäèí — Користь вимірювання гепцидину як діагностичного інструменту на даний час є невизначеною і залишається предметом подальшого дослідження. Переклад: проф. Д. Іванов, к.м.н. М. Іванова 56 Ïî÷êè, ISSN 2307-1257 ¹ 2 (8) • <strong>2014</strong>
Page 2 and 3:
Национальная медиц
Page 4 and 5:
Çì³ñò / Contents ÇÌ²ÑÒ CO
Page 6 and 7: Ñòîð³íêà ðåäàêòîðà
Page 10 and 11: Çàïðîøåí³ ñòàòò³ Gue
Page 12 and 13: Çàïðîøåí³ ñòàòò³ / G
Page 14: Çàïðîøåí³ ñòàòò³ / G
Page 17 and 18: Îðèã³íàëüí³ ñòàòò³
Page 36 and 37: Òåìà íîìåðó Cover Story S
Page 38 and 39: Òåìà íîìåðó / Cover Story
Page 48 and 49: Íàñòàíîâè / Guidelines Â
Page 50 and 51: Íàñòàíîâè / Guidelines Т
Page 52 and 53: Íàñòàíîâè / Guidelines щ
Page 54 and 55: Íàñòàíîâè / Guidelines 7.4
Page 58: - : В настоящее врем
Page 61 and 62: Íà äîïîìîãó ïðàêòè
Page 63 and 64: Íà äîïîìîãó ïðàêòè
Page 65 and 66: Ï³ñëÿäèïëîìíà îñâ³
Page 73 and 74: Äàéäæåñò Digest Âçàèì
Page 75 and 76: Äàéäæåñò / Digest Цель:
Page 77 and 78: Äàéäæåñò / Digest Rheumatol
Page 79 and 80: Ïîä³¿ / Events мують НЗ
Page 81 and 82: ÂÍÈÌÀÍÈÞ ÀÂÒÎÐÎÂ К
Page 83 and 84: Н04027 ÏÎÄÐÎÁÍÅÅ Î ÊÍ
Page 85: ДОРОГИЕ ЧИТАТЕЛИ! М
Page 88: : Оплата за издания
show all

2014 Журнал "Почки" №2 (8)

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?