2014 Журнал "Почки" №2 (8)
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Òåìà íîìåðó / Cover Story<br />
паратов, антропометрических переменных (индекса<br />
массы тела (ИМТ), окружности талии, систолического<br />
артериального давления (САД) и диастолического<br />
артериального давления (ДАД) в соответствии<br />
с протоколами, установленными Европейским<br />
обществом [2], пульсового давления (ПД) и ЧСС),<br />
связанных факторов риска развития сердечно-сосудистых<br />
осложнений и микро- и макроангиопатических<br />
осложнений. Почечная функция оценивалась<br />
с помощью СКр (в мг/дл с помощью модифицированного<br />
метода Яффе) и скорости клубочковой<br />
фильтрации (СКФ) с использованием сокращенной<br />
формулы определения ХПН (186,3 · СКр –1,154 · возраст<br />
–0,203 · (0,742 для женщин) · (1,21 для афроамериканцев)).<br />
Мы использовали образцы 24-часовой<br />
мочи, в которой определялась протеинурия (в граммах),<br />
концентрация натрия (в ммоль) и концентрация<br />
мочевины (в г/л, в качестве косвенного показателя<br />
потребления белка). Мы также измеряли<br />
уровень калиемии (в мэкв/л), исходной гликемии (в<br />
мг/дл), гликозилированного гемоглобина (HbA 1C<br />
,<br />
в %), исследовали гемограмму, липидный профиль,<br />
уровень С-реактивного белка (СРБ) и мочевой кислоты<br />
(в мг/дл).<br />
Забор всех образцов крови осуществлялся в<br />
центральной испытательной лаборатории с 8:00 до<br />
10:00 натощак.<br />
Ñòàòèñòè÷åñêèé àíàëèç<br />
Качественные переменные выражались в виде<br />
среднего значения ± стандартное отклонение (СО).<br />
Категориальные переменные выражались в процентах<br />
с 95% доверительным интервалом (95% ДИ).<br />
Для сравнения средних для числовых переменных<br />
между двумя фазами периода исследования (исходной<br />
и результативной) мы использовали t-критерий<br />
Стьюдента. Для сравнения категориальных переменных<br />
мы использовали точный критерий Фишера,<br />
а для изучения взаимосвязи между различными<br />
количественными переменными — коэффициент<br />
ранговой корреляции Спирмена. При анализе протеинурии<br />
рассматривались три различные переменные:<br />
исходный уровень протеинурии, уровень<br />
протеинурии после терапии и уменьшение протеинурии,<br />
выраженное в процентах. Ни одна из трех<br />
переменных не имела нормального распределения,<br />
в связи с этим для статистического анализа использовались<br />
непараметрические тесты. Тем не менее,<br />
размер выборки был более 30, поэтому мы также<br />
применяли параметрические методы. Результаты<br />
для обоих тестов были последовательны. Для проверки,<br />
расчета асимметрии и коэффициентов эксцесса<br />
мы также провели детальный описательный<br />
анализ этих трех переменных, а для тестирования<br />
нормального распределения использовали критерий<br />
Шапиро — Уилка. С помощью критерия<br />
Уилкоксона для парных образцов мы сравнили результаты<br />
до и после лечения. Клиренс креатинина<br />
(исходный и конечный) имел нормальное распределение,<br />
и поэтому для анализа этой переменной<br />
мы использовали парный t-критерий Стьюдента. В<br />
качестве статистически значимого мы рассматривали<br />
значение P < 0,05. Все анализы проводились с<br />
использованием программного обеспечения SPSS,<br />
версия 12.0.<br />
Ðåçóëüòàòû<br />
Наше исследование включало в общей сложности<br />
40 пациентов (29 (72,5 %) мужчин, средний возраст<br />
57,1 ± 10,0 года (диапазон: 35–76 лет)). Десять<br />
пациентов (25 %) страдали сахарным диабетом 1-го<br />
типа и 30 (75 %) — сахарным диабетом 2-го типа. Де-<br />
Таблица 2. Демографические характеристики, факторы риска развития сердечно-сосудистых<br />
заболеваний и сопутствующие заболевания исследуемых пациентов<br />
Демографические<br />
характеристики<br />
Сахарный диабет, число случ.<br />
— тип 1, число случ. (%)<br />
— тип 2, число случ. (%)<br />
Показатель<br />
40<br />
10 (25 %)<br />
30 (75 %)<br />
Факторы риска развития сердечно-сосудистых<br />
заболеваний и сопутствующие<br />
заболевания, связанные с исследуемыми<br />
пациентами<br />
Гипертония<br />
Табакокурение<br />
Ожирение<br />
Число<br />
случаев (%)<br />
40 (100)<br />
13 (32,5)<br />
33 (82,5)<br />
Возраст, лет (диапазон) 57,1 ± 10,0 (35–75) Гиперхолестеринемия 27 (67,3)<br />
Мужской пол 29 (72,5 %) Гипертриглицеридемия 14 (35)<br />
Время от постановки диагноза<br />
сахарного диабета, месяцев<br />
Время от постановки диагноза<br />
гипертонии, месяцев<br />
231,5 ± 116,0 Смешанная дислипидемия 13 (32,5)<br />
130,6 ± 104,0 Ишемическая болезнь сердца 80 (20)<br />
Индекс массы тела, кг/м 2 30,7 ± 5,0 Сердечная недостаточность 30 (7,5)<br />
Индекс талии, см 112,1 ± 14,0 Инсульт 60 (15)<br />
Перемежающаяся хромота 70 (17,5)<br />
Полиневропатия 34 (35)<br />
Ретинопатия 33 (82,5)<br />
¹ 2 (8) • <strong>2014</strong><br />
www.mif-ua.com 37
Change language