You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Îðèã³íàëüí³ ñòàòò³ / Original Articles<br />
продукуючими організмами, можна віднести: чоловічу<br />
стать; вік 65 років і більше; випадок недавньої<br />
госпіталізації; лікування в попередні 3 місяці цефалоспоринами,<br />
пеніцилінами та фторхінолонами; захворювання<br />
простати; деменція; діабет [13–15]. При<br />
аналізі отриманих даних встановлено, що в жінок питома<br />
вага генів резистентності була дещо вищою, ніж<br />
у чоловіків (30,8 проти 14,3 %); у віковому діапазоні<br />
старше 55 років колонізація ЛРС-продукуючими<br />
бактеріями вірогідно зростає (37,9 проти 12,8 %,<br />
р < 0,05); тривалість ХП більше <strong>10</strong> років, випадок госпіталізації<br />
та прийом антибіотиків у поточному році<br />
вірогідно пов’язані з наявністю ЛРС; хворі з нирковою<br />
недостатністю (ХХН, ІV стадія) мають вірогідно<br />
вищу питому вагу генів резистентності (р < 0,05 для<br />
пацієнтів із ХХН ІІІ ст. та р = 0,07 для хворих із ХХН<br />
ІV ст.); проте виявлення генів резистентності у хворих<br />
на ХП із супутнім ЦД 2-го типу та без нього вірогідно<br />
не відрізняється (31 проти 27 %).<br />
Наявність генів стійкості серед уропатогенів свідчить<br />
про високу швидкість поширення за допомогою<br />
плазмід. Тому суворе дотримання рекомендацій щодо<br />
призначення та дозування антибактеріальних препаратів,<br />
ідентифікація ЛРС-продукуючих бактерій є<br />
необхідним засобом запобігання поширенню мультирезистентності.<br />
Âèñíîâêè<br />
1. Поширеність плазмід-індукованих механізмів<br />
резистентності серед хворих на ХП становить 26,1 %.<br />
2. -лактамази типів TEM і CTX-M — найпоширеніші<br />
механізми антибіотикорезистентності в нашому<br />
дослідженні, вони виявляються з однаковою частотою<br />
— 36,7 %.<br />
3. До факторів, що можуть сприяти колонізації<br />
сечового тракту ЛРС-продукуючими бактеріями,<br />
можна віднести: вік 55 років і більше, наявність ХХН<br />
ІІІ та ІV стадій, тривалість захворювання понад <strong>10</strong> років,<br />
факт стаціонарного лікування упродовж останнього<br />
року, прийом антибіотиків із різних причин у<br />
поточному році.<br />
Конфлікт інтересів. При підготовці матеріалів до<br />
публікації автори не отримували гонорарів і не мали<br />
іншої матеріальної зацікавленості.<br />
Ñïèñîê ë³òåðàòóðè<br />
1. Колесник М.О. Адаптована клінічна настанова з кращої<br />
практики діагностики, лікування та профілактики інфекцій<br />
сечової системи у жінок / М.О. Колесник, Н.М. Степанова,<br />
Л.О. Лебідь [та ін.] // Український журнал нефрології та діалізу.<br />
— 2012. — № 2(34). — С. 53-77.<br />
2. Колесник М.О. Медико-профілактична допомога хворим нефрологічного<br />
профілю в Україні / М.О. Колесник, Н.О. Сайдакова,<br />
Н.І. Козлюк, С.С. Ніколаєнко // Український журнал нефрології<br />
та діалізу. — 2013. — № 3(39). — С. 3-14.<br />
3. Колесник Н.А. Почки и диабет: от понимания проблемы к<br />
своевременной и адекватной терапии / Н.А. Колесник // Здоров’я<br />
України. — 2009. — № 13–14. — С. 13-15.<br />
4. Переверзев А.С. Особенности инфекций мочевых путей<br />
у пациентов с сахарным диабетом / А.С. Переверзев // Здоров’я<br />
України. — 2008. — № 8. — С. <strong>10</strong>-11.<br />
5. Колесник М.О. Класифікація хвороб сечової системи для нефрологічної<br />
практики / М.О. Колесник, І. Дудар, Н. Степанова<br />
[та ін.] // Український журнал нефрології та діалізу. — 2013. —<br />
№ 4(40). — С. 3-7.<br />
6. Grabe M. Guidelineson Urological Infections // European Association<br />
of Urology. — 2013.<br />
7. European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial<br />
resistance surveillance in Europe 2012. Annual Report of the European<br />
Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net). —<br />
Stockholm: ECDC, 2013.<br />
8. Gibold L. Four-year epidemiological study of extended-spectrum<br />
-lactamase-producing Enterobacteriaceae in a French teaching hospital /<br />
L. Gibold // Clin. Microbiol. Infect. — <strong>2014</strong>. — № 20(1). — Р. 20-26.<br />
9. Rawat D. Extended-spectrum -lactamasesin Gram Negative Bacteria<br />
/ D. Rawat // J. Glob. Infect. Dis. — 20<strong>10</strong>. — № 2(3). — Р. 263-274.<br />
<strong>10</strong>. Dalhoff А. Global Fluoroquinolone Resistance Epidemiology and<br />
Implictions for Clinical Use / А. Dalhoff // Interdisciplinary Perspectives<br />
on Infectious Diseases. — 2012. — ID 976273. — Р. 1-37.<br />
11. Arnfinn Sundsfjord. Genetic methods for detection of antimicrobial<br />
resistance / Arnfinn Sundsfjord // Dahlapmis. — 2004. — № 12. —<br />
Р. 815-837.<br />
12. Sader H.S. SENTRY Antimicrobial Surveillance Program,<br />
2009–2012 / H.S. Sader, Farrell D.J., Flamm R.K. [et al.] // Int. J.<br />
Antimicrob. Agents. — <strong>2014</strong>. — № 43(4). — Р. 328-334.<br />
13. Kang C.I. Epidemiology and Risk Factors of Community Onset<br />
Infections Caused by Extended-Spectrum -Lactamase Producing<br />
Escherichia coli Strains / C.I. Kang, Y.M. Wi, M.Y. Lee [et al.] //<br />
J. Clin. Microbiol. — 2012. — № 50(2). — Р. 312-317.<br />
14. Huijbers P.M. Extended-spectrum and AmpC -lactamaseproducing<br />
Escherichia coli in broilers and people living and/or working<br />
on broiler farms: prevalence, risk factors and molecular characteristics /<br />
Huijbers P.M., Graat E.A., Haenen A.P. [et al.] // J. Antimicrob. Chemother.<br />
— <strong>2014</strong>. — № 69(<strong>10</strong>). — Р. 2669-2675.<br />
15. Valenza G. Extended-spectrum--lactamase-producing Escherichia<br />
coli as intestinal colonizers in the German community / Valenza<br />
G., Nickel S., Pfeifer Y. [et al.] // Antimicrob. Agents Chemother. —<br />
<strong>2014</strong>. — № 58(2). — Р. 1228-1230.<br />
Отримано 19.<strong>10</strong>.14<br />
¹ 4 (<strong>10</strong>) • <strong>2014</strong><br />
www.mif-ua.com 19
Change language