Основы гнатологии и биомеханики
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Основы</strong> <strong>гнатолог<strong>и</strong><strong>и</strong></strong> <strong>и</strong><br />
б<strong>и</strong>омехан<strong>и</strong>к<strong>и</strong><br />
В<strong>и</strong>ды окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
Роль преждевременных контактов зубов<br />
Т<strong>и</strong>пы арт<strong>и</strong>куляторов <strong>и</strong> <strong>и</strong>х пре<strong>и</strong>мущества<br />
Точность передач<strong>и</strong> данных в арт<strong>и</strong>кулятор<br />
Окклюз<strong>и</strong>онный компас
• Гнатолог<strong>и</strong>я- учен<strong>и</strong>е о челюстях, <strong>и</strong>зучает<br />
дв<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>е н<strong>и</strong>жней челюст<strong>и</strong> <strong>и</strong> окклюз<strong>и</strong>онные<br />
контакты, возн<strong>и</strong>кающ<strong>и</strong>е пр<strong>и</strong> эт<strong>и</strong>х дв<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>ях.<br />
• Б<strong>и</strong>омехан<strong>и</strong>ка жевательных мышц <strong>и</strong> ВНЧСнаука,<br />
<strong>и</strong>зучающая строен<strong>и</strong>е <strong>и</strong> функц<strong>и</strong>ю<br />
жевательного аппарата в нормальном <strong>и</strong><br />
патолог<strong>и</strong>ческом состоян<strong>и</strong><strong>и</strong> с поз<strong>и</strong>ц<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
механ<strong>и</strong>к<strong>и</strong>
В<strong>и</strong>ды окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
• Центральная окклюз<strong>и</strong>я<br />
• Передняя окклюз<strong>и</strong>я<br />
• Правая боковая окклюз<strong>и</strong>я<br />
• Левая боковая окклюз<strong>и</strong>я<br />
• Центральное соотношен<strong>и</strong>е челюстей =<br />
задняя контактная поз<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>я
Центральная окклюз<strong>и</strong>я<br />
• Макс<strong>и</strong>мально ф<strong>и</strong>ссурнобугорковое<br />
смыкан<strong>и</strong>е<br />
зубов<br />
• Центральные контактные<br />
точк<strong>и</strong> на<br />
верхнечелюстной дуге -<br />
20, на н<strong>и</strong>жнечелюстной<br />
дуге -17
Смыкан<strong>и</strong>е в центральной окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong>, жевательная<br />
нагрузка концентр<strong>и</strong>руется на зубах <strong>и</strong> не передается на<br />
ВНЧС
Схема вза<strong>и</strong>модейств<strong>и</strong>я контактов зубов <strong>и</strong><br />
ВНЧС в центральной окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong>
Передняя окклюз<strong>и</strong>я<br />
• Феномен Хр<strong>и</strong>стенсенаобразован<strong>и</strong>е<br />
треугольной<br />
щел<strong>и</strong> в област<strong>и</strong><br />
жевательных зубов<br />
• Чем круче задн<strong>и</strong>й скат<br />
суставного бугорка, тем<br />
больше щель <strong>и</strong> наоборот<br />
• Угол заднего ската<br />
суставного бугорка -52.9°<br />
• Резцовый угол<br />
фронтальных зубов 12-28°
Смыкан<strong>и</strong>е в передней окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong>
Схема контактов зубов <strong>и</strong> ВНЧС в передней<br />
окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong>
Контакты зубов на латеротруз<strong>и</strong>онной<br />
(рабочей) стороне<br />
17,3%<br />
55,0%<br />
27,7%<br />
клыков<br />
групповой<br />
смешанный
Правая боковая окклюз<strong>и</strong>я
Смыкан<strong>и</strong>е в правой боковой<br />
окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong>
• Нагрузка на моляры равна 585-578 (Н), пр<strong>и</strong>мерно 18,14 кг<br />
• Нагрузка на мыщелок рабочей стороны 1/3 от нагрузк<strong>и</strong> моляров<br />
• Нагрузка на мыщелок баланс<strong>и</strong>рующей стороны ½ от нагрузк<strong>и</strong> моляров<br />
• Нагрузка в област<strong>и</strong> клыков составляет 222-239 (Н)<br />
• На мыщелок рабочей <strong>и</strong> баланс<strong>и</strong>рующей сторон действует нагрузка 2/3<br />
от нагрузк<strong>и</strong> на клык<strong>и</strong>
Левая боковая окклюз<strong>и</strong>я
Дв<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>е суставной головк<strong>и</strong> в<br />
левой боковой окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong>
Центральное соотношен<strong>и</strong>е<br />
(задняя контактная поз<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>я)
Центральное соотношен<strong>и</strong>е<br />
челюстей<br />
• Н<strong>и</strong>жняя челюсть смещена назад до 1 мм задн<strong>и</strong>м<br />
пучком в<strong>и</strong>сочной мышцы <strong>и</strong> мышцам<strong>и</strong><br />
опускающ<strong>и</strong>м<strong>и</strong> н<strong>и</strong>жнюю челюсть<br />
• Латеральная крылов<strong>и</strong>дная мышца <strong>и</strong> капсула сустава<br />
огран<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>вает чрезмерное смещен<strong>и</strong>е н<strong>и</strong>жней<br />
челюст<strong>и</strong> назад<br />
• 80% могут смест<strong>и</strong>ть н<strong>и</strong>жнюю челюсть в заднюю<br />
контактную поз<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>ю<br />
• 10% совпадает центральная окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong><br />
центральное соотношен<strong>и</strong>е
Пр<strong>и</strong> создан<strong>и</strong><strong>и</strong> окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong> в заднем<br />
положен<strong>и</strong><strong>и</strong> н<strong>и</strong>жней челюст<strong>и</strong><br />
• На<strong>и</strong>более заднее<br />
положен<strong>и</strong>е мыщелка не<br />
может быть<br />
функц<strong>и</strong>ональным, так как<br />
суставная головка создает<br />
давлен<strong>и</strong>е<br />
• Чрезмерная нагрузка на<br />
мягк<strong>и</strong>е ткан<strong>и</strong> в<br />
задневерхней част<strong>и</strong> сустава<br />
• Нагрузка в б<strong>и</strong>ллам<strong>и</strong>нарной<br />
зоне
Д<strong>и</strong>нам<strong>и</strong>ческая <strong>и</strong>нд<strong>и</strong>в<strong>и</strong>дуальная<br />
окклюз<strong>и</strong>я<br />
• Концепц<strong>и</strong>я основывается на б<strong>и</strong>омехан<strong>и</strong>ке, т.е. на<br />
анатом<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong> функц<strong>и</strong><strong>и</strong> жевательной с<strong>и</strong>стемы, <strong>и</strong> на<br />
<strong>гнатолог<strong>и</strong><strong>и</strong></strong>, т. е. на конф<strong>и</strong>гурац<strong>и</strong><strong>и</strong> окклюз<strong>и</strong>онной<br />
поверхност<strong>и</strong> зубов<br />
• Есл<strong>и</strong> все элементы жевательной с<strong>и</strong>стемы<br />
функц<strong>и</strong>он<strong>и</strong>руют эффект<strong>и</strong>вно, то конф<strong>и</strong>гурац<strong>и</strong>я<br />
окклюз<strong>и</strong>онных поверхностей-ф<strong>и</strong>з<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческая, а<br />
контакты зубов-пр<strong>и</strong>емл<strong>и</strong>мые
Кр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong><strong>и</strong> «<strong>и</strong>деальной»<br />
окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
Кр<strong>и</strong>вая У<strong>и</strong>лсона<br />
Кр<strong>и</strong>вая Шпея<br />
Л<strong>и</strong>н<strong>и</strong>я Паунда
Схема вза<strong>и</strong>модейств<strong>и</strong>я суставной головк<strong>и</strong> <strong>и</strong><br />
суставного д<strong>и</strong>ска пр<strong>и</strong> открыван<strong>и</strong><strong>и</strong> рта<br />
Ц.О.<br />
1.0-1.5 см<br />
2.0-2.5 см<br />
3.0-3.5 см<br />
4.0-5.5 см
Фазы открыван<strong>и</strong>я <strong>и</strong> закрыван<strong>и</strong>я<br />
рта
Дв<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>е суставной головк<strong>и</strong> пр<strong>и</strong><br />
двустороннем жеван<strong>и</strong><strong>и</strong>
Факторы патолог<strong>и</strong>ческой нагрузк<strong>и</strong><br />
на ВНЧС<br />
• Преждевременные контакты зубов на<br />
пломбах<br />
• Преждевременные контакты пр<strong>и</strong><br />
неадекватном протез<strong>и</strong>рован<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
• Неправ<strong>и</strong>льное расположен<strong>и</strong>е зубов<br />
• Пр<strong>и</strong> <strong>и</strong>зменен<strong>и</strong><strong>и</strong> положен<strong>и</strong>я н<strong>и</strong>жней челюст<strong>и</strong><br />
в результате компрес<strong>и</strong><strong>и</strong> пародонтальной<br />
связк<strong>и</strong> зубов <strong>и</strong>л<strong>и</strong> деформац<strong>и</strong><strong>и</strong> челюст<strong>и</strong>
Преждевременные контакты<br />
зубов (суперконтакты)<br />
• Центр<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е (суперконтакты в центральной<br />
окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong>)<br />
• Эксцентр<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е (суперконтакты в передней<br />
<strong>и</strong> боковых окклюз<strong>и</strong>ях, в задней контактной<br />
поз<strong>и</strong>ц<strong>и</strong><strong>и</strong>)
Преждевременные контакты зубов в<br />
центральной <strong>и</strong> передней окклюз<strong>и</strong>ях
Преждевременные контакты зубов на<br />
рабочей <strong>и</strong> баланс<strong>и</strong>рующей сторонах
Суперконтакты Локал<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>я в %<br />
В передней,<br />
задней <strong>и</strong> боковых<br />
окклюз<strong>и</strong>ях<br />
на естественных зубах 52<br />
на металлокерам<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х <strong>и</strong> 21<br />
цельнол<strong>и</strong>тых коронках <strong>и</strong>л<strong>и</strong><br />
протезах<br />
на металл<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х (золотых) 7<br />
штампованных коронках <strong>и</strong>л<strong>и</strong><br />
протезах<br />
Всего 80<br />
Отсутств<strong>и</strong>е<br />
смыкан<strong>и</strong>я<br />
жевательных зубов<br />
в центральной<br />
окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
на металлокерам<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х <strong>и</strong><br />
цельнол<strong>и</strong>тых коронках <strong>и</strong>л<strong>и</strong><br />
протезах<br />
на металл<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х (золотых)<br />
штампованных коронках <strong>и</strong>л<strong>и</strong><br />
протезах<br />
на съемных пласт<strong>и</strong>ночных <strong>и</strong><br />
бюгельных протезах<br />
12<br />
3<br />
5<br />
Всего 20
Стад<strong>и</strong><strong>и</strong> нарушен<strong>и</strong>й жевательных<br />
мышц <strong>и</strong> ВНЧС<br />
• Напряжен<strong>и</strong>е жевательных мышц<br />
• Спазмы жевательных мышц<br />
• Боль в жевательных мышцах (м<strong>и</strong>алг<strong>и</strong>я)<br />
• Воспален<strong>и</strong>е жевательных мышц (м<strong>и</strong>оз<strong>и</strong>т)<br />
• Переднее смещен<strong>и</strong>е суставного д<strong>и</strong>ска<br />
• Передн<strong>и</strong>й вправляемый выв<strong>и</strong>х суставного д<strong>и</strong>ска<br />
• Передн<strong>и</strong>й невправляемый выв<strong>и</strong>х суставного д<strong>и</strong>ска<br />
(пролапс)
Схема вза<strong>и</strong>модейств<strong>и</strong>я суставной головк<strong>и</strong> <strong>и</strong> суставного<br />
д<strong>и</strong>ска пр<strong>и</strong> открыван<strong>и</strong><strong>и</strong> рта<br />
(невправляемый выв<strong>и</strong>х суставного д<strong>и</strong>ска -пролапс)
Д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ка<br />
окклюз<strong>и</strong>онных<br />
нарушен<strong>и</strong>й<br />
В<strong>и</strong>ды арт<strong>и</strong>куляторов<br />
Знакомство с арт<strong>и</strong>кулятором Протар
Т<strong>и</strong>пы арт<strong>и</strong>куляторов<br />
• нерегул<strong>и</strong>руемые<br />
• полурегул<strong>и</strong>руемые<br />
• полностью регул<strong>и</strong>руемые
Класс<strong>и</strong>ф<strong>и</strong>кац<strong>и</strong>я т<strong>и</strong>пов арт<strong>и</strong>куляторов по<br />
Гросс М.Д., Мэтьюс Дж. Д. (1986)<br />
• упрощенные<br />
(шарн<strong>и</strong>рные <strong>и</strong>л<strong>и</strong><br />
плоскостные)<br />
• полурегул<strong>и</strong>руемые<br />
• ун<strong>и</strong>версальные.
Т<strong>и</strong>пы арт<strong>и</strong>куляторов<br />
• Шарн<strong>и</strong>рный арт<strong>и</strong>кулятор (окклюдатор) воспро<strong>и</strong>звод<strong>и</strong>т<br />
только открывающ<strong>и</strong>е <strong>и</strong> закрывающ<strong>и</strong>е дв<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я н<strong>и</strong>жней<br />
челюст<strong>и</strong>. Плоскостной арт<strong>и</strong>кулятор (б<strong>и</strong>окоп) <strong>и</strong>меет<br />
упрощенный ф<strong>и</strong>кс<strong>и</strong>рованный «прямол<strong>и</strong>нейный» механ<strong>и</strong>зм,<br />
воспро<strong>и</strong>зводящ<strong>и</strong>й суставной путь. Пр<strong>и</strong> этом обеспеч<strong>и</strong>вается<br />
<strong>и</strong>м<strong>и</strong>тац<strong>и</strong>я огран<strong>и</strong>ченных дв<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>й н<strong>и</strong>жней челюст<strong>и</strong> вперед<br />
<strong>и</strong> в стороны.<br />
• Полурегул<strong>и</strong>руемые арт<strong>и</strong>куляторы <strong>и</strong>меют регул<strong>и</strong>рующ<strong>и</strong>е<br />
механ<strong>и</strong>змы, позволяющ<strong>и</strong>е воспро<strong>и</strong>звест<strong>и</strong> суставной <strong>и</strong><br />
резцовый пут<strong>и</strong>. Напр<strong>и</strong>мер: SAM (1, 2), Whip-Mix, Artex (AS,<br />
AT), Denar Mark II, Dentatus ARA, Hanau 158, Protar 5,<br />
Gnathomat, Stratos 200, Quiсk master.<br />
• Ун<strong>и</strong>версальные (полностью регул<strong>и</strong>руемые) - пр<strong>и</strong>боры,<br />
воспро<strong>и</strong>зводящ<strong>и</strong>е с большей точностью все дв<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я<br />
н<strong>и</strong>жней челюст<strong>и</strong>. К н<strong>и</strong>м относятся TMJ, Stuart, Denar,<br />
Stewart, Protar 7, Protar 9.
Полурегул<strong>и</strong>руемый арт<strong>и</strong>кулятор<br />
SAM 2
Полурегул<strong>и</strong>руемый арт<strong>и</strong>кулятор<br />
САМ 3
Полурегул<strong>и</strong>руемый арт<strong>и</strong>кулятор<br />
SAM
Полурегул<strong>и</strong>руемые арт<strong>и</strong>куляторы<br />
<strong>и</strong>меют угловые параметры:<br />
• Треугольн<strong>и</strong>к Бонв<strong>и</strong>лля (равносторонн<strong>и</strong>й<br />
треугольн<strong>и</strong>к между сред<strong>и</strong>нной резцовой точкой<br />
н<strong>и</strong>жн<strong>и</strong>х резцов <strong>и</strong> центрам<strong>и</strong> суставных головок) -110<br />
мм<br />
• Угол Балкв<strong>и</strong>лля (угол между л<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ей от центра<br />
суставной головк<strong>и</strong> до сред<strong>и</strong>нной резцовой точк<strong>и</strong> <strong>и</strong><br />
камперовской плоскостью)-20º<br />
• Угол наклона саг<strong>и</strong>ттального суставного пут<strong>и</strong> -33º<br />
• Угол наклона саг<strong>и</strong>ттального резцового пут<strong>и</strong>-15º<br />
• Непосредственное боковое смещен<strong>и</strong>е (ISS)- 0,5 мм
Л<strong>и</strong>цевая дуга
Ф<strong>и</strong>ксац<strong>и</strong>я л<strong>и</strong>цевой дуг<strong>и</strong><br />
• В с<strong>и</strong>дячем положен<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
• Полулежачем положен<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
• В лежачем положен<strong>и</strong><strong>и</strong>
Вел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>на разобщен<strong>и</strong>я в разных<br />
арт<strong>и</strong>куляторах
Недостатк<strong>и</strong> полурегул<strong>и</strong>руемых<br />
арт<strong>и</strong>куляторов<br />
• Пластмассовые насадк<strong>и</strong> суставных<br />
механ<strong>и</strong>змов <strong>и</strong> резцовой плоскост<strong>и</strong> могут<br />
ст<strong>и</strong>раться<br />
• Знач<strong>и</strong>тельные временные затраты
Анал<strong>и</strong>з окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong> на моделях<br />
челюстей в арт<strong>и</strong>куляторе<br />
• Снят<strong>и</strong>е слепков<br />
• Отл<strong>и</strong>вка моделей челюстей<br />
• Подготовка арт<strong>и</strong>кулятора<br />
• Наложен<strong>и</strong>е л<strong>и</strong>цевой дуг<strong>и</strong><br />
• Перенос л<strong>и</strong>цевой дуг<strong>и</strong> в арт<strong>и</strong>кулятор<br />
• Г<strong>и</strong>псовка верхней модел<strong>и</strong><br />
• Г<strong>и</strong>псовка н<strong>и</strong>жней модел<strong>и</strong><br />
• Настройка угловых параметров арт<strong>и</strong>кулятора<br />
• Анал<strong>и</strong>з окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong>
Передача данных с помощью<br />
л<strong>и</strong>цевой дуг<strong>и</strong>
Элементы л<strong>и</strong>цевой дуг<strong>и</strong><br />
Опорный<br />
шт<strong>и</strong>фт для<br />
перенос<strong>и</strong>цы<br />
Указатель<br />
подглазн<strong>и</strong>чной<br />
точк<strong>и</strong><br />
Шарн<strong>и</strong>рное<br />
соед<strong>и</strong>нен<strong>и</strong>е<br />
Пр<strong>и</strong>кусная<br />
в<strong>и</strong>лка<br />
Ушные<br />
вставк<strong>и</strong>
Л<strong>и</strong>цевая дуга ARCUS ®<br />
FH<br />
CE<br />
• Устанавл<strong>и</strong>вается за коротк<strong>и</strong>й<br />
промежуток времен<strong>и</strong>,<br />
положен<strong>и</strong>е верхнего зубного<br />
ряда пац<strong>и</strong>ента по<br />
отношен<strong>и</strong>ю к ос<strong>и</strong> суставов,<br />
<strong>и</strong>нд<strong>и</strong>в<strong>и</strong>дуально.<br />
• Возможна установка как по<br />
Франкфуртской<br />
гор<strong>и</strong>зонтал<strong>и</strong> (FH), так <strong>и</strong> по<br />
Камперовской плоскост<strong>и</strong><br />
(CE).
Л<strong>и</strong>цевая дуга ARCUS ®<br />
(<strong>и</strong>нд<strong>и</strong>в<strong>и</strong>дуальная)
Вставк<strong>и</strong> в наружный слуховой<br />
проход<br />
• Благодаря<br />
спец<strong>и</strong>альной форме<br />
вставок в наружный<br />
слуховой проход<br />
л<strong>и</strong>цевая дуга точно<br />
располагается на<br />
голове пац<strong>и</strong>ента.
Шарн<strong>и</strong>рное соед<strong>и</strong>нен<strong>и</strong>е для<br />
пр<strong>и</strong>кусной в<strong>и</strong>лк<strong>и</strong><br />
• Пр<strong>и</strong>кусная в<strong>и</strong>лка <strong>и</strong> шарн<strong>и</strong>рное<br />
соед<strong>и</strong>нен<strong>и</strong>е <strong>и</strong>з нержавеющей<br />
стал<strong>и</strong>.<br />
• Возможна полная стер<strong>и</strong>л<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>я.<br />
• Од<strong>и</strong>н в<strong>и</strong>нт для ф<strong>и</strong>ксац<strong>и</strong><strong>и</strong> всех<br />
шарн<strong>и</strong>ров.<br />
• Исключено неосторожное<br />
смещен<strong>и</strong>е пр<strong>и</strong><br />
транспорт<strong>и</strong>ровке.
Матер<strong>и</strong>ал для отпечатков зубов<br />
верхней челюст<strong>и</strong>
Г<strong>и</strong>псовка моделей челюстей<br />
верхней челюст<strong>и</strong><br />
(с помощью л<strong>и</strong>цевой дуг<strong>и</strong> - ARCUS ® )<br />
• Модель верхней челюст<strong>и</strong><br />
может быть заг<strong>и</strong>псована с<br />
помощью л<strong>и</strong>цевой дуг<strong>и</strong> в<br />
пространство<br />
арт<strong>и</strong>кулятора<br />
непосредственно<br />
• в каб<strong>и</strong>нете врача.<br />
• Резцовый шт<strong>и</strong>фт служ<strong>и</strong>т<br />
передней опорой.<br />
• Два шт<strong>и</strong>фта на н<strong>и</strong>жней<br />
раме служат задней<br />
опорой.
Заг<strong>и</strong>псовыван<strong>и</strong>е верхней модел<strong>и</strong><br />
(с помощью передаточной опоры)<br />
• В лаборатор<strong>и</strong>ю<br />
попадают только<br />
пр<strong>и</strong>кусная в<strong>и</strong>лка <strong>и</strong><br />
шарн<strong>и</strong>рное<br />
соед<strong>и</strong>нен<strong>и</strong>е,<br />
прав<strong>и</strong>льное<br />
расположен<strong>и</strong>е модел<strong>и</strong><br />
дост<strong>и</strong>гается с<br />
помощью<br />
передаточной опоры<br />
• в зуботехн<strong>и</strong>ческой<br />
лаборатор<strong>и</strong><strong>и</strong>
Заг<strong>и</strong>псовыван<strong>и</strong>е верхней модел<strong>и</strong><br />
(пр<strong>и</strong>кусная в<strong>и</strong>лка с г<strong>и</strong>псовым кодом)<br />
• Пр<strong>и</strong>кусная в<strong>и</strong>лка<br />
пр<strong>и</strong>г<strong>и</strong>псовывается к<br />
н<strong>и</strong>жнему спл<strong>и</strong>т-касту<br />
так получается ещѐ<br />
од<strong>и</strong>н метод передач<strong>и</strong><br />
данных прежде всего<br />
для каб<strong>и</strong>нета врача.<br />
• Одновременно<br />
получаем опору для<br />
пр<strong>и</strong>кусной в<strong>и</strong>лк<strong>и</strong>.
Г<strong>и</strong>псовка н<strong>и</strong>жней модел<strong>и</strong><br />
• Для заг<strong>и</strong>псовыван<strong>и</strong>я<br />
н<strong>и</strong>жней модел<strong>и</strong><br />
арт<strong>и</strong>кулятор может быть<br />
перевѐрнут на 180°.<br />
• Восковой рег<strong>и</strong>страт<br />
центральной окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
• Рез<strong>и</strong>новые ножк<strong>и</strong><br />
обеспеч<strong>и</strong>вают<br />
устойч<strong>и</strong>вость <strong>и</strong> в этом<br />
положен<strong>и</strong><strong>и</strong>.
Получен<strong>и</strong>е воскового рег<strong>и</strong>страта<br />
передней окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
• Разогреть тугоплавк<strong>и</strong>й воск, алюмовоск<br />
• Наложен<strong>и</strong>е с обе<strong>и</strong>х сторон на зубной ряд<br />
• Установ<strong>и</strong>ть зубы н<strong>и</strong>жней челюст<strong>и</strong> в<br />
переднюю окклюз<strong>и</strong>ю<br />
• Водой <strong>и</strong>з пустера охлад<strong>и</strong>ть воск<br />
• Сопостав<strong>и</strong>ть модел<strong>и</strong> челюстей с помощью<br />
рег<strong>и</strong>страта в передней окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong>
Настройка саг<strong>и</strong>ттального<br />
суставного пут<strong>и</strong><br />
Ф<strong>и</strong>ксатор
Саг<strong>и</strong>ттальный суставной путь<br />
PROTAR ® 5,7,9<br />
Интервал<br />
регул<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>я<br />
от -15° до +75°.<br />
- 15°<br />
0 °<br />
+ 75°
Саг<strong>и</strong>ттальный суставной путь<br />
PROTAR ® 7,9<br />
FH<br />
1мм<br />
CE<br />
30°<br />
45°<br />
Область<br />
ретруз<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
Источн<strong>и</strong>к: Штахн<strong>и</strong>сс, Леман, Хобо
очень<br />
крутой<br />
очень<br />
плоск<strong>и</strong>й<br />
Fehler in 1/1000mm<br />
Вл<strong>и</strong>ян<strong>и</strong>е угла наклона суставного пут<strong>и</strong> на<br />
модел<strong>и</strong>ровку бугров<br />
600<br />
400<br />
Зуб 4.6<br />
200<br />
0<br />
0° 5° 10° 15° 20° 25° 30° 35° 40° 45° 50°<br />
-200<br />
-400<br />
-600<br />
-800<br />
-1000<br />
Gelenkbahnneigung in Grd
Получен<strong>и</strong>е восковых рег<strong>и</strong>стратов<br />
боковых окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
• Разогреть тугоплавк<strong>и</strong>й воск, алюмовоск<br />
• Наложен<strong>и</strong>е с обе<strong>и</strong>х сторон на зубной ряд, на<br />
баланс<strong>и</strong>рующей стороне- толщ<strong>и</strong>на воска в 2 раза<br />
больше<br />
• Установ<strong>и</strong>ть зубы н<strong>и</strong>жней челюст<strong>и</strong> в боковой<br />
окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
• Водой <strong>и</strong>з пустера охлад<strong>и</strong>ть воск<br />
• Сопостав<strong>и</strong>ть модел<strong>и</strong> челюстей с помощью<br />
рег<strong>и</strong>страта в боковой окклюз<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
• Настройка угла Беннета про<strong>и</strong>звод<strong>и</strong>ться на<br />
прот<strong>и</strong>воположной стороне
Настройка угла Беннета
Гор<strong>и</strong>зонтальный суставной путь<br />
на нерабочей стороне<br />
PROTAR ® 7,9<br />
Источн<strong>и</strong>к: Штахн<strong>и</strong>сс, Леман, Хобо
очень<br />
плоск<strong>и</strong>й<br />
очень<br />
крутой<br />
Fehler in 1/1000mm<br />
Вл<strong>и</strong>ян<strong>и</strong>е угла Беннетта на<br />
модел<strong>и</strong>ровку бугров<br />
100<br />
Зуб 4.6<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
-20<br />
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45<br />
-40<br />
-60<br />
-80<br />
-100<br />
Bennettwinkel in Grd
Настройка начального бокового<br />
сдв<strong>и</strong>га (ISS)
Гор<strong>и</strong>зонтальный суставной путь<br />
на рабочей стороне<br />
Источн<strong>и</strong>к: Вебер
Дв<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я на рабочей стороне<br />
- Угол ш<strong>и</strong>фт -<br />
Латероретруз<strong>и</strong>я<br />
Латеротруз<strong>и</strong>я<br />
Латеропротруз<strong>и</strong>я
Дв<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>е в левом суставе<br />
• PT: протруз<strong>и</strong>я<br />
• MT: мед<strong>и</strong>отруз<strong>и</strong>я<br />
• LT: латеротруз<strong>и</strong>я<br />
• LPT:<br />
латеропротруз<strong>и</strong>я<br />
• Остальные<br />
погран<strong>и</strong>чные<br />
дв<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я
Окклюз<strong>и</strong>онный компас на 46<br />
• Протруз<strong>и</strong>я(P)<br />
• Мед<strong>и</strong>отруз<strong>и</strong>я(ME)<br />
• л<strong>и</strong>нейная<br />
LP<br />
P<br />
• <strong>и</strong>скр<strong>и</strong>вленная<br />
LT<br />
Iss<br />
• с начальным боковым<br />
сдв<strong>и</strong>гом<br />
• Ретруз<strong>и</strong>я(RE)<br />
LR<br />
RE<br />
ME<br />
• Латеротруз<strong>и</strong>я(LT)<br />
• Латеропротруз<strong>и</strong>я(LP)<br />
• Латероретруз<strong>и</strong>я(LR)
Регул<strong>и</strong>руемый резцовый стол<strong>и</strong>к
Установка регул<strong>и</strong>руемой<br />
протруз<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong> д<strong>и</strong>стракц<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
Регул<strong>и</strong>рующ<strong>и</strong>й<br />
в<strong>и</strong>нт
Ош<strong>и</strong>бк<strong>и</strong> пр<strong>и</strong> переносе данных в<br />
арт<strong>и</strong>кулятор<br />
• Отл<strong>и</strong>вка моделей <strong>и</strong>з г<strong>и</strong>пса с повышенным<br />
л<strong>и</strong>нейным расш<strong>и</strong>рен<strong>и</strong>ем<br />
• Цоколь моделей челюстей менее 2 см<br />
• Есл<strong>и</strong> все угловые параметры в арт<strong>и</strong>куляторе<br />
не переведены в нулевое положен<strong>и</strong>е<br />
• Неправ<strong>и</strong>льная ф<strong>и</strong>ксац<strong>и</strong>я л<strong>и</strong>цевой дуг<strong>и</strong><br />
• Использован<strong>и</strong>е с<strong>и</strong>л<strong>и</strong>коновых рег<strong>и</strong>стратов<br />
• Неправ<strong>и</strong>льная настройка угловых параметров<br />
в арт<strong>и</strong>куляторе
Пре<strong>и</strong>мущества<br />
арт<strong>и</strong>куляторов с<strong>и</strong>стемы<br />
«Protar»<br />
Д<strong>и</strong>зайн<br />
Удобство работы<br />
С<strong>и</strong>стема спл<strong>и</strong>т-каст<br />
Н<strong>и</strong>жняя рама для всех в<strong>и</strong>дов с<strong>и</strong>стемы арт<strong>и</strong>куляторов
Возможность комплектац<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
PROTAR ® 7<br />
• Вставк<strong>и</strong> для угла<br />
ш<strong>и</strong>фт для латеро-, ре<strong>и</strong><br />
протруз<strong>и</strong><strong>и</strong> на<br />
рабочей стороне.<br />
• PDR - вставк<strong>и</strong> для<br />
протруз<strong>и</strong><strong>и</strong>,<br />
д<strong>и</strong>стракц<strong>и</strong><strong>и</strong> <strong>и</strong><br />
ретруз<strong>и</strong><strong>и</strong>.
Форма <strong>и</strong> д<strong>и</strong>зайн арт<strong>и</strong>кулятора<br />
PROTAR ® .
Арт<strong>и</strong>кулятор с<strong>и</strong>стемы Protar<br />
• Аркон (дуговой)-<br />
арт<strong>и</strong>кулятор.<br />
• Одна н<strong>и</strong>жняя рама для всех<br />
т<strong>и</strong>пов арт<strong>и</strong>куляторов.<br />
• На выбор с уже<br />
смонт<strong>и</strong>рованным спл<strong>и</strong>ткастом.<br />
• Высота 110 мм.<br />
• Модель располагается<br />
параллельно к Камперовской<br />
плоскост<strong>и</strong>.
С<strong>и</strong>стема спл<strong>и</strong>т-каст<br />
• Монтаж моделей на<br />
самоцентр<strong>и</strong>рующ<strong>и</strong>хся<br />
многоразовых модельных<br />
пласт<strong>и</strong>нах.<br />
• Точность воспро<strong>и</strong>зведен<strong>и</strong>я<br />
пр<strong>и</strong> перестановке моделей<br />
челюстей <strong>и</strong>з одного<br />
арт<strong>и</strong>кулятора в другой.
УДОБСТВО РАБОТЫ С<br />
АРТИКУЛЯТОРОМ PROTAR ® .
Верхняя рама арт<strong>и</strong>кулятора<br />
Protar 7<br />
• регул<strong>и</strong>руемый угол<br />
наклона суставного пут<strong>и</strong><br />
• регул<strong>и</strong>руемый угол<br />
Беннетта<br />
• регул<strong>и</strong>руемый начальный<br />
боковой сдв<strong>и</strong>г (ISS)<br />
• регул<strong>и</strong>руемая ретруз<strong>и</strong>я<br />
• регул<strong>и</strong>руемый угол-<br />
Ш<strong>и</strong>фт.(protar 7)
Верхняя рама - PROTAR ® 9<br />
(со спл<strong>и</strong>т-кастом <strong>и</strong> без спл<strong>и</strong>т-каста)<br />
• Как PROTAR ® 7<br />
• но дополн<strong>и</strong>тельно:<br />
• регул<strong>и</strong>руемая<br />
протруз<strong>и</strong>я<br />
• регул<strong>и</strong>руемая<br />
д<strong>и</strong>стракц<strong>и</strong>я.
Change language