jurnalul român de psihofarmacologie romanian journal of ...

IMPLICAŢII NEUROPSIHOENDOCRINE
ÎN DEPRESIE – ACTUALITĂŢI
G. Bădescu, I. Udriştoiu, Oana Mihăilă
Clinica Universitară de Psihiatrie Craiova
Rezumat
Pe lângă prezenţa simptomelor psihiatrice în suferinţele endocrine, s-a demonstrat
implicarea hormonală în manifestări sau chiar boli psihice, ca şi influenţa
psihologică sau psihiatrică asupra funcţionării glandelor endocrine.
Una din descoperirile importante din psihiatria biologică a fost hiperactivitatea axei
HPA la pacienţi cu tulburare depresivă majoră, corelată direct cu severitatea
depresiei. S-a constatat asocierea depresiei cu un volum hipocampic redus, probabil
prin atrofia neuronală indusă de glucocorticoizi. Şi disfuncţia HPT este implicată în
patogenia depresiei. Aproximativ 25 % din pacienţii cu tulburare depresivă majoră
au un răspuns slab al TSH la stimularea cu TRH, apărut probabil ca urmare a
interacţiunii reciproce dintre axa HPT şi sistemele de neurotransmisie, în special cel
serotoninergic. Axa HPG este implicată în depresia post-partum şi simptomele
depresive din perimenopauză.
Implicaţiile neuroendocrine în depresie sunt multiple şi impun cercetări ulterioare
pentru elucidarea lor şi dezvoltarea unor strategii terapeutice cu eficienţă superioară.
Cuvinte cheie: neuropsihoendocrinologie, depresie, neurotransmiţători.
NEUROPSYCHOENDOCRINE IMPLICATIONS
IN DEPRESSION – REVIEW
Abstract
Next to the psychiatric symptoms in endocrine disorders, the hormonal involvement
in psychiatric disorders and the psychological-psychiatric influence on the endocrine
system have been demonstrated.
One of the most important discoveries in biological psychiatry is the hyperactivity of
HPA axis in patients with major depressive disorder, proportional with the severity of
depression. Depression associates a reduced hippocampal volume, probably through
the corticosteroid-induced neuronal atrophy. The HPT axis dysfunction is also
involved in the pathogenesis of depression. About a quarter of the patients with major
depressive disorder have a blunted TSH response when stimulated with TRH. This is
probably a consequence of the mutual interactions between the HPT axis and the
neurotransmitter pathways, particularly the serotoninic one. The HPG axis is involved
in the postpartum depression and the depressive symptoms of perimenopause.
The neuroendocrine implications in depression are numerous, requiring further
research for clarifying them and developing therapeutic strategies with superior
efficacy.
Key words: neuropsychoendocrinology, depression, neurotransmitters.
80