jurnalul român de psihofarmacologie romanian journal of ...

În alegerea antidepresivului SSRI-urile sunt de preferat la pacienţii cu epilepsie datorită
efectului protectiv asupra pragului convulsivant, profilului favorabil în ce priveşte lipsa efectelor
secundare. De asemenea sunt eficace în stările distimice, iritabilitatea interaccesuală, rezistenţa
scăzută la frustraţie întâlnită adesea la epileptici. Eficacitatea este crescută şi prin efectele minime
farmacocinetice de interacţiune cu antiepilepticele, neavând efecte inhibitorii asupra citocromului
P-450. Astfel s-au folosit Sertralina, Paroxetina cu efecte favorabile şi Citalopramul (Kanner, 2000).
Studii efectuate la pacienţii epileptici au arătat că folosirea Venlafaxinei (Effecsor) au dus la
remiteri simptomatice la doze de 75-225 mg/zi, incluzând şi pacienţi care nu au răspuns la SSRI
(151). La aceştia s-au observat o scădere a crizelor.
Antidepresivele de nouă generaţie se folosesc şi în depresia după intervenţia chirurgicală
fiind menţinute Sertralina în doze de 25-50 mg/zi şi Venlafaxina (Effecsor) în doze 37,5-75 mg/zi
scăzând riscul suicidar la pacienţi după lobectomie temporală (Gillham, 1990).
Bibliografie
1. Barabas, G., Matthews, W., 1988 – Barbiturate anticonvulsants as a cause of severe
depression. Pediatrics; 82, 284-285.
2. Blumer, D., 1991 – Epilepsy and disorders of mood. In: Smith D, Treiman D, Trimble M,
eds. Neurobehavioral problems in epilepsy. New York, Raven Press, 185-196.
3. Ferrari, N., Barabas, G., Matthews, W., 1983 – Psychological and behavioral disturbance
among epileptic children treated with barbiturate anticonvulsants. Am. J. Psychiat., 140,
112-113.
4. Gillham, R.A., 1990 – Refractory epilepsy: an evaluation of psychological methods in
outpatient management. Epilepsia, 31, 427-432.
5. Hauser, W.A. et al, 2000 – Psychosis, depression and epilepsy: epidemiologic
considerations. In: Ettinger, A.B., Kanno, A.M. eds., Psychiatric Issues in Epilepsy: a
practical guide to diagnosis and treatment. Baltimore: Lippincott, Williams & Wilkins, 7-17.
6. Hermann, B.P., Wyler, A.R., Richey, E.T., 1987 – Epilepsy, frontal lobe, and personality.
Biol. Psychiat., 22, 1055-1057.
7. Indaco, A., Carrieri, P., Nappi, C., 1992 – Interictal depression in epilepsy. Epilepsy Res.,
12, 45-50.
8. Jobe, P.C., Dailey, J.W., Wernicke, J.F., 1999 – A noradrenergic and serotonergic
hypothesis of the linkage between epilepsy and affective disorders. Crit. Rev. Neurobiol.,
13, 317-356.
9. Kanner, A.M., Kozak, A.M., Frey, M., 2000 – The use of sertraline in patients with
epilepsy: is it safe? Epilepsy Behav., 1, 100-105.
66